Сейчас за жизнь трехлетнего малыша вновь борются крымские врачи

О трагедии, случившейся с маленьким Мишей Кабаевым, знают теперь не только в его родном поселке Первомайское, но и во всем Крыму. Шутка ли, ребенок, в январе прошлого года выпивший жидкость для чистки труб «Крот», вновь попал на больничную койку. На этот раз малыш с сожженным пищеводом глотнул… керосина. По санавиации Мишу опять доставили в реанимационное отделение республиканской детской клинической больницы в Симферополе.

«Первый химический ожог, полученный мальчиком, усугубили родные, промыв ему желудок раствором марганцовки»

Тельце трехлетнего Мишеньки Кабаева больше напоминает скелет. Страдания малыша невозможно представить: у ребенка полностью сожжен пищевод, его кормят через трубочку, выведенную из желудка. Отверстие в животике, которое, видимо, дома плохо обрабатывали, превратилось в рану. Ко всему прибавилась еще и пневмония.

Ситуация с этим малышом довольно сложная, - говорит начмед больницы Константин Телеснюк. - Первый раз мальчик попал к нам с химическим ожогом пищевода: выпил средство для ухода за сантехникой «Крот». Это мощная щелочь. Ожог усугубили родные мальчика, промыв ему желудок крепким раствором марганцовки, которая тоже разъедает ткани. «Скорую» вызвали, лишь когда ребенок начал задыхаться и синеть.

Тогда врачи детской республиканской клинической больницы сделали все мыслимое и немыслимое, чтобы спасти мальчика. На больничной койке он провел несколько месяцев.

Щелочь, в отличие от кислоты, которая дает поверхностные ожоги, наоборот, проникает глубоко и вызывает более грубые расстройства и нарушения в стенках пищевода, в мягких тканях, приводит к некрозам, - объясняет начмед. - Расползающийся некроз - омертвение тканей - практически невозможно остановить. Все, что остается в пищеводе живым после ожога щелочью, потом рубцуется. Поэтому собственный пищевод, как таковой, у ребенка отсутствует. Год назад мы сделали ему операцию, чтобы через гастростому (отверстие в желудке) кормить малыша специальными жидкими смесями, которые содержат необходимое количество белков, жиров, углеводов. Смесь вводится непосредственно в желудок, а дальше поступает в двенадцатиперстную кишку и усваивается организмом. Мать научили, как ухаживать за ребенком, затем отправили их в Киев, в «Охматдет», чтобы там малышу сделали пластику пищевода - подшили фрагмент толстого кишечника. После операции произошло отторжение, и ребенка опять пришлось кормить через гастростому. Мы планировали вскоре отправить малыша в Киев, чтобы сделать повторную пластику пищевода, взяв трансплантат уже из тонкого кишечника. Но тут снова случилась беда - ребенок глотнул керосин!

«У Миши фактически уже нет пищевода - и весь керосин пошел в легкие»

На моей памяти это первый случай, чтобы малыш в течение года дважды выпил такие агрессивные химические жидкости, - продолжает Константин Телеснюк. - Не знаю, что там за семья, но, очевидно, за ребенком следили неадекватно. А так как у Миши нет своего пищевода, весь керосин, который он глотнул, пошел в легкие. Возникла токсическая аспирационная пневмония. И сейчас с большим, очень большим трудом мы вытаскиваем ребенка. Должно случиться чудо, чтобы он выжил. Мы даем ему самые современные препараты. На лечение Миши требуется порядка 600-700 гривен в день. Понятно, что у его семьи таких денег нет. Спасибо, что мир не без добрых людей.

Операцию в Киеве мальчику делали бесплатно. Проезд в столицу финансировала Первомайская райгосадминистрация. Как свою восприняли беду Миши крымские спасатели. Они снова организовали сбор средств среди сотрудников МЧС на лечение ребенка.

Мы так прикипели душой к этому малышу, что для всех нас он как родной, - говорит помощник начальника ГУ МЧС Украины в Крыму Владимир Иванов.

Сотрудники МЧС действительно оказали неоценимую помощь, - рассказывает главврач республиканской клинической больницы Александр Астахов. - Они закупили и передали очень дорогие препараты для лечения Миши. Радует также то, что на расчетный счет больницы продолжают поступать средства не только от наших спасателей, взявших шефство над ребенком, но и от всех тех крымчан, которых не оставила равнодушными судьба мальчика. Честно говоря, этот случай потряс и нас, как говорится, повидавших всякое. Да, в больницу поступали дети, проглотившие косточки, орехи, детали игрушек. Но ситуация с Мишей Кабаевым - особая… Когда его привезли к нам, он был, как скелетик, обтянутый тряпочкой. К сожалению, даже при самом успешном исходе дела ребенок останется глубоким инвалидом. Но самое страшное, что все это произошло только из-за невнимательности старших. Быть осторожнее - вот и вся профилактика беды. Опасные жидкости - убирать! Лекарства - прятать! Запирать шкафы! Закрывать тумбочки! Не оставлять детей одних в квартире!

Вид находящегося в реанимации Мишеньки вызывает слезы на глазах у медсестер.

Мы помнили Мишу еще с прошлого года, после того как он, выпив «Крот», поступил к нам впервые. Но когда его привезли во второй раз - мы были в ужасе! Он так похудел! И совсем не улыбается! Пытаемся его хоть чем-то порадовать, показываем ему игрушки, играем с ним, но его ничто не веселит. Он отворачивается и не хочет ни с кем разговаривать. Единственное, что он может сказать, - что ему больно… - вздыхают женщины.

«Мы стараемся принудить мать заниматься ребенком… »

За состоянием здоровья Миши Кабаева сегодня следят не только медики и работники службы по делам несовершеннолетних при райгосадминистрации, но и правоохранительные органы. По факту повторного отравления ребенка милиция и прокуратура проводят совместную проверку. Более того, прокурор взял под личный контроль семью мальчика, считающуюся неблагополучной.

После того как ребенок выпил химическое вещество «Крот», мы не заводили уголовное дело, поскольку исходили из того, что случаи, когда дети глотают таблетки, шарики, пуговицы, нередко бывают и в благополучных семьях, - говорит прокурор Первомайского района Сергей Волынкин. - И утверждать, что мать или кто-то другой из взрослых был виноват в том, что с Мишей такое случилось, мы тогда не могли.

Не прошло и года, а жизнь Миши снова в опасности. И уголовное дело не возбуждено…

Оно будет возбуждено, если случатся какие-нибудь последствия, как говорится, тьфу-тьфу-тьфу, - стучит по столу прокурор. - Мы пытаемся принудить мать (по-другому, наверное, и не скажешь) заниматься сыном, приобретать необходимые медикаменты. В конце концов, мальчик просто должен ее видеть. Мы не хотим травмировать ребенка тем, что его маму могут лишить родительских прав. Я 20 лет работаю в прокуратуре и из личного опыта знаю: в таких случаях страдают и плачут именно дети. Естественно, когда после всего случившегося я вызвал мать Миши Кабаева, она клялась, что любит своих детей. У нее ведь есть старшая дочь - второклассница. Кстати, девочка хорошо учится, замечаний в адрес матери у учителей нет. Так вот, мать утверждает, что на глазах у Миши керосин оказался потому, что семья разжигает с его помощью печку, так как дрова сырые…

Мама мальчика работает?

Ни мать, ни бабушка, которой еще несколько лет до пенсии, нигде не работают. Среднемесячный доход семьи - около 900 гривен. В эту сумму входят пособие матери-одиночки, «инвалидные» на Мишу и государственное пособие по уходу за инвалидом.

Для сельской местности это не такая уж маленькая сумма… Тем не менее медики отмечают, что ребенок поступил в больницу в истощенном состоянии…

Стоял вопрос о том, чтобы не выдавать матери пособие и таким образом прекратить пьянки в доме. Но пока мы решили взять под контроль расходование этих денег. Вот у меня список того, что мать купила в этом месяце, - показывает прокурор. - Салфетки, памперсы, крем, блендер для измельчения пищи для Миши… Я предупредил мать и бабушку о том, что теперь их семью будут проверять в любое время дня и ночи, естественно, не нарушая их конституционных прав. Будут смотреть, не пьют ли они, в каких условиях находятся дети, как питаются… Словом, мать знает, что в случае чего понесет не только моральную, но и уголовную ответственность. Уже собраны показания соседей, есть докладная записка, подписанная районным педиатром, участковым врачом, заведующей детским отделением районной поликлиники. «Семья неблагополучная. Регулярно патронируется врачом и медсестрой… » Думаю, что медики за свои слова отвечают. «Последний осмотр 23 ноября 2006 года… » То есть незадолго до того, как ребенок выпил керосин. «29 ноября 2006 года ребенок поступил в больницу в тяжелом состоянии, обезвожен, с признаками дистрофии. Мать и бабушка, со слов соседей, употребляют спиртные напитки. На посещение врача и медперсонала реагируют отрицательно».

Миша Кабаев постоянно находился под наблюдением медиков, - говорит начальник отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Крыма Татьяна Текученко. - Медработники все это время предлагали не выдавать матери так называемые детские деньги, а перечислять их на счет ребенка. Они Мише понадобятся, когда он вырастет. Но местные социальные службы посчитали, что это незаконно. Теперь же, по нашему мнению, единственный способ спасти мальчика - лишить мать родительских прав.

В небольшом частном доме, расположенном на одной из центральных улиц Первомайского, к приезду корреспондента «ФАКТОВ» явно подготовились. Оказывается, маму Миши Кабаева Наталью и бабушку Галину Михайловну предупредили об этом в прокуратуре.

Проходите в дом, Наташа с Аней (дочерью. - Авт.) скоро придут, - приглашает Галина Михайловна. - После смерти моего отца мы сюда перебрались. В квартире холодно, а тут печку затопишь - и через полчаса тепло. Еда у нас есть, огородик свой, картошка, вот водичку сладкую каждый день покупаем, - показывает на бутылку лимонада на столе.

Мебель, железные кровати, старенький холодильник, домотканые дорожки и прочая утварь, похоже, достались семье от деда.

В тот день утром мы Анечку в школу собирали. Это было в начале восьмого, - вспоминает бабушка. - Я пошла на улицу по своим делам, а Наташа во дворе мыла сапожки Анины. Тут внучка выбегает: «Мише плохо!» Мы - в дом, оказывается, он керосина глотнул. Я давай промывать ему горлышко кипяченой водой. Это когда он «Крот» выпил, я не знала и промывала ему желудок марганцовкой. Наташа побежала вызывать «скорую». Спасибо, приехали быстро…

«Мой сын сильный, все будет хорошо»

Думаем, это Аня дала Мише керосин выпить, - вытирает слезы Галина Михайловна. - Уже потом, когда мы ее, как говорится… Словом, она призналась, что и «Крот» братику дала выпить. Миша побежал за сестричкой в ванную (мы тогда еще жили в квартире), Аня раскрутила бутылку с жидкостью и дала ему. Сам-то он никак не смог бы пробку открыть, совсем еще маленький был… Аня - девочка неплохая, учится хорошо, но ревнует нас к Мише страшно. Мы ему, может быть, больше внимания уделяем, но любим-то обоих одинаково… Вот из-за детской ревности такая беда приключилась…

Спустя полчаса пришли Наталья с Аней.

Снимай сапожки, я вчера убирала, - напоминает дочери 32-летняя Наталья.

Девочка поздоровалась, пошла в другую комнату переодеться в домашнюю одежду. Затем вышла на кухню, молча взяла бутылку лимонада и стала пить из горлышка.

Анечка, это ты дала Мише керосин? - решаюсь я прямо спросить у девчушки. Та стоит, опустив глаза.

Ну скажи, не бойся, тебя ругать не будут, - уговаривают Аню мама и бабушка.

Но девочка молчит.

За Мишу я всегда спокойна была, - говорит Наталья. - Он никогда ничего без разрешения не берет, знает, что ему ничего кушать нельзя. А теперь нас на весь Крым опозорили, такое написали в местных газетах. Мол, ребенок неухоженный, захотел пить, поэтому взял керосин. Не приехали, не расспросили, как все было. Мы даже хотели на них в суд подать… Написали, будто я не навещаю Мишу. А мы ведь ждали «детские» деньги: не на что было ехать в Симферополь. Спасибо Людмиле Владимировне из прокуратуры, помогла пособие «выбить». Я как деньги получила, так сразу к Мише и поехала последним автобусом. Пришлось, правда, заплатить 30 гривен за квартиру, чтобы переночевать в Симферополе, не лето ведь, а утром - сразу к сыну. Он меня как увидел, стал улыбаться, за руку взял.

Врачи говорят, что спасти Мишу может только чудо…

Он мальчик сильный, все будет хорошо.

2-летний ребенок выпил жидкость для прочистки канализационных труб. Об этом Крымскому агентству новостей сообщили в Центре общественных связей Главного управления МЧС Украины в АРК.

Как сообщили в ЦОС, полость рта, гортани, пищевода и желудка – все превратилось в сплошной химический ожог. Когда двухлетнего малыша глубокой ночью привезли на «скорой» в Первомайскую райбольницу, врачи ужаснулись – мальчик задыхался от страшных внутренних ожогов. Состояние его было крайне тяжелым. По линии санитарной авиации ребенка тут же доставили в реанимацию республиканской детской больницы в Симферополь. Как оказалось, малыша после того, как он выпил «Крот», еще несколько часов пытались «лечить» дома крепким раствором марганцовки. «Скорую помощь» вызвали только тогда, когда Миша стал синеть и задыхаться.

«Состояние ребенка было крайне тяжелым – были поражены верхние и нижние дыхательные пути, - рассказывает завотделением анестезиологии и интенсивной терапии детской республиканской больницы Алексей Слободяник. – Слизистая гортани была настолько отекшей, что невозможно было провести фиброгастроскопию (исследование пищевода и желудка с помощью специального аппарата – прим. автора). Полость рта, гортани, пищевода и желудка – все было сплошным химическим ожогом. Сам пищевод был перфорирован (слизистая оболочка, поврежденная до отверстий). Кроме того, все это привело к серьезному осложнению – медиастиниту». Оказалось, что бабушка ребенка, когда увидела, что внучек глотнул едкой щелочи, промыла ему желудок крепким раствором перманганата калия. Что еще более усугубило ожог. После того, как человек выпил подобный яд, у врачей есть только полчаса, чтобы спасти пострадавшего от инвалидности». Врачи сделали все возможное, чтобы спасти жизнь малыша. Страдания, которые пережил этот маленький мальчик, невозможно себе даже представить. Чтобы не тревожить истерзанный пищевод, Мише вставили трубочку, через которую его кормят. Сейчас состояние мальчика стабилизировалось, хотя и остается тяжелым. Через полгода ребенку потребуется серьезная реконструктивная операция – новый пищевод, который сформируют из части кишечника. Такую операцию делают только в Киеве. И стоит она крайне дорого. Возможно, операцию профинансирует Минздрав Украины, но дорогостоящие медикаменты придется покупать родителям мальчишки. Семья малыша, как рассказали в больнице, малообеспеченная, неблагополучная. Деньги на лекарства, когда случилась беда, собирали всем Первомайским районом.

В ЦОс подчеркнули, что при отравлениях щелочью запрещено: Давать активированный уголь. Часто требуется срочная эндоскопия, чтобы проверить целостность стенок желудочно-кишечного тракта. Активированный уголь размазывается по пищеводу, мешая диагностике. Пить кислые напитки - это вызывает химическую реакцию, разъедая стенки желудочно-кишечного тракта. Обжегся уксусной эссенцией Если ребенок может глотать, то до приезда врача немного унять боль помогут несколько чашек воды или молока. До приезда «Скорой» положите малыша на левый бок - это комфортное для измученного желудка положение.

Про пластиковые карты. Уважаемый dimdim, аноним и все, кому это интересно. Я - один из руководителей банка, в котором обслуживается фонд Счастливый Мир и который проводит операции по списанию средств с пластиковых карточек в пользу фонда. Надеюсь мое профессиональное мнение поможет вам в принятии решения, как осуществлять пожертвования.
Итак, 1) О секретности данных. Все данные, нанесенные на карту, являются открытыми. Они известны любому, кто видит Вашу карту, например, кассирам в магазинах и ресторанах, где Вы расплачиваетесь или работникам банка, выдавшего Вам карту. Более того, основные реквизиты карты остаются на многих документах, например на чеках, ленточках банкоматов и т.д. и их могут узнать бухгалтера, инкассаторы и т.д. Таким образом, нужно четко понимать, что данные с Вашей карты доступны многим людям.

2) Так что же, Вы не защищены перед мошенниками? Нет, нет и еще раз нет! Просто Вам надо следить за операциями по Вашей карте и если Вы видите интернет-операцию, которую Вы не делали, то смело заявляйте об этом в банк - подавляющее большинство банков возвратит Вам деньги немедленно. Дальше уже банк и платежная система будут разбираться - что это была за транзакция и, если та организация, которая получила Ваши деньги не докажет, что операция была реальная (например, интернет-магазин отгрузил Вам стопку книг и Вы их получили и не отказались), то деньги спишут с нее. В частности, если Вы опротестуете свой платеж в адрес фонда Счастливый мир, то Вам вернут деньги и по прошествии некоторого времени к нам, как к банку, обслуживающему счета фонда, придет требование вернуть эти деньги. Еще раз хотел бы подчеркнуть, что проверять операции по своей карте надо ВСЕМ, независимо от того, делали ли Вы какие-то операции в интернете или нет - данные о Вашей карте нескретны.

3) Ну а все-таки, спросите Вы, могут похитить данные моей карты, когда я делаю пожертвование? Да, могут. Хакеры могут все. Любая операция в интернете может быть перехвачена. Однако нужно понимать, что на перехват данных требуется затратить определенные и немаленькие усилия. Кроме того, любой такой перехват может быть прослежен и привести к немалому тюремному сроку. Насколько интересен для хакера перехват именно данных, идущих на сайт благотворительного фонда (по сравнению, например, с порнографическим сайтом)? Учитывая, что за все время работы фонда по карточкам пришло около 20 операций, думаю, риск хакера не очень оправдан. Кстати, в отличие от многих интернет-магазинов, фонд не ведет на своем компьютере базу клиентов, поэтому вскрытие сайта фонда не позволит хакеру чем-либо поживиться.

4) Почему сразу не высвечивается информация о списании и, иногда, запрашиваются пояснения? Существует два режима списания средств с карточек. Первый - режим он-лайн, когда списание происходит немедленно в момент операции. Пример таких операций - списание в банкомате. Второй вариант - списание через некоторое время. Так делают многие мелкие магазины, так делают многие передвижные точки (автобусы, такси), так делают фирмы, сдающие напрокат автомобили. Так вот, для фонда Счастливый мир реализован второй вариант - данные поступают в банк не в режиме он-лайн, а с задержкой (обычно в тот же день, но иногда на следующий или через день). Сделано это для минимизации расходов - все-таки это деньги на детишек, а не для комиссий, а подключение онлайн существенно дороже. (Не для хвастовства, а для снятия вопросов - банк не берет с фонда своих комиссий, точнее, возмещает их пожертвованиями).

Резюмируя - каждый определяет вариант перевода денег сам и степень риска тоже, но я бы не волновался. Пожалуй, в доказательство пойду переведу деньги со своей карточки:-).
PS Для тех, кто все-таки не хочет доверять данные интернету, рекомендую просто диктовать их по телефону ответственному сотруднику фонда.
PPS Готов ответить на вопросы по мейлу, чтобы не засорять этот топик, пишите.

К едким щелочам относятся – нашатырный спирт, каустическая сода (каустик) – едкий натр, едкое кали, гашеная известь. Чаще отмечаются отравления нашатырным спиртом , реже – каустической содой (например, в составе средства для прочистки канализационных труб – "Крот" и др.).

Повреждающее воздействие щелочей отличается от действия кислот, так как при воздействии щелочей повреждение тканей более выражено и распространяется глубже.

Щелочи разрыхляют и размягчают ткани, вызывают местное прижигающее действие, приводящее к омертвению поверхностных и более глубоких тканей. После всасывания щелочи начинают воздействовать на кровь и все внутренние органы. Очень быстро наступает поражение крови и нервной системы.

Симптомы отравления щелочами (каустической содой, гашеной известью, средством "Крот" и др.)

Ведущим симптомом при отравлении щелочами является ожог пищеварительного тракта. На лице, губах, слизистой оболочке рта признаки химического ожога: отек, гиперемия, эрозия.

Если пострадавший в сознании, то он жалуется на сильные боли в области ожога; выражены тошнота, рвота, боли в животе.

При глубоких ожогах возникает опасность прободения пищевода с развитием повторных массивных пищеводно-желудочных кровотечений. Живот вздут, при надавливании – резко болезненный (реактивный перитонит). В результате ожога и отека гортани дыхание затруднено и может быть полностью нарушено. Постепенно нарастают симптомы шока.

Если пациент выжил после отравления щелочами, то в отдаленном периоде (с 3-4-й недели) развивается рубцовое сужение пищевода. Одним из наиболее частых осложнений является аспирационная пневмония.

Неотложная помощь при отравлении щелочами (каустической содой, гашеной известью, средством "Крот" и др.)

1) При отравлениях едкими щелочами показана экстренная госпитализация в токсикологичекую реанимацию.

2) щадящая диета или голод в течение 3-5 суток. Пострадавшему дают глотать кусочки льда ;

3) при отеке гортани и угрозе асфиксии – санация ротоглотки, ингаляции эфедрина, эпинефрина (адреналина), пульмикорта (будесонида), либо преднизолона или дексаметазона; при отсутствии эффекта – трахеостомия, ИВЛ;

4) обезболивание наркотическими анальгетиками: 1% раствор морфина или 2% раствор промедола; глюкозо-новокаиновая смесь внутривенно капельно (глюкоза 5%-300 мл + глюкоза 40%-50 мл + новокаин 2% 30-50 мл), кровеостанавливающие средства;

5) для снятия спазма – атропин или но-шпа;

6) показано экстренное промывание желудка холодной водой в первые 6 часов через зонд, смазанный растительным маслом; спустя 12 часов с момента отравления промывание желудка нецелесообразно;

7) без зонда промывание желудка с искусственным вызыванием рвоты при отравлении прижигающими жидкостями опасно и не применяется. Вызывание рвоты противопоказано!;

8) дыхательные аналептики;

9) форсированный диурез с ощелачиванием крови; дезинтоксикационная терапия и регидратация, борьба с шоком;

10) микстура для местного лечения – 200 мл 10% эмульсии подсолнечного масла, 2 г бензокаина, 2 г хлорамфеникола - по 20 мл внутрь каждые 2 ч;.

11) при значительной кровопотере – переливание крови.