Lain mukaisesti Venäjän federaatio"Venäjän federaation kansalaisten sairausvakuutuksista", Moskovan kaupungin väestön pakollisen sairausvakuutuksen säännöt, Moskovan kaupungin väestön ilmaisen sairaanhoidon tarjoamisen valtiontakausten alueellinen ohjelma, ja parantaaksemme sairaanhoidon järjestämistä Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusohjelman puitteissa tilaamme:
1. Hyväksyä Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusohjelman mukaisen lääketieteellisen hoidon antamista koskevat menettelyt ja ehdot ().
2. Moskovan hallintopiirien terveysosastojen päälliköt, lääketieteellisten laitosten päälliköt saattamaan tämän asiakirjan alaisina olevien lääketieteellisten laitosten ja rakenteellisten osastojen tietoon johtamista ja toteuttamista varten.
3. Varmistaa, että Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutuksen rahasto tiedottaa Moskovan väestölle Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusohjelman mukaisen lääketieteellisen hoidon antamista koskevista menettelyistä ja ehdoista.
4. Katso pätemättömäksi Moskovan kaupungin terveysministeriön ja Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutuksen rahaston määräystä, joka on päivätty 14. marraskuuta 2008 nro 931/131 "Lääketieteellisen avun antamista koskevien menettelyjen ja ehtojen hyväksymisestä Moskovan kaupungin pakollinen sairausvakuutusohjelma"
5. Tämän määräyksen täytäntöönpanon valvonta on uskottu Moskovan kaupungin terveysosaston ensimmäiselle apulaisjohtajalle Polyakov S.V. ja Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusrahaston varatoimitusjohtaja Jurjev T.I.
Liite
osastolle
terveydenhuolto Moskovassa
ja Moskovan kaupunki CHI-rahasto
päivätty 11. lokakuuta 2010 N 1794/130
Käyttöehdot
sairaanhoidon tarjoaminen Moskovan kaupungin CHI-ohjelman puitteissa
1. Moskovan CHI-järjestelmässä toimivat lääketieteelliset laitokset tarjoavat Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusohjelman (CHI) mukaista sairaanhoitoa pakollisen sairausvakuutuksen piiriin kuuluville kansalaisille:
Moskovassa pakollisen sairausvakuutuksen piirissä olevat kansalaiset;
Kansalaiset, jotka on vakuutettu pakollisella sairausvakuutuksella muiden Venäjän federaation muodostavien yksiköiden alueella (jäljempänä "muut kuin maassa asuvat kansalaiset");
Potilaat, joita ei objektiivisista syistä tunnisteta (CHI-politiikan mukaisesti), kun heille tarjotaan perusterveydenhuoltoa ja erikoissairaanhoitoa hätätilanteessa avo- tai laitoshoidossa (jäljempänä "tunnistamattomat potilaat").
2. Moskovassa pakollisella sairausvakuutuksella vakuutetut kansalaiset saavat lääkintäapua esittämällä pakollisen sairausvakuutuksen (kun haet ensimmäistä kertaa hoitolaitokseen, sinun on esitettävä passi pakollisen sairausvakuutuksen lisäksi).
Potilaiden pakollisen sairausvakuutuksen puuttuessa (jos he hakevat kiireellisesti), hoitolaitokset ryhtyvät toimenpiteisiin potilaan tunnistamiseksi tunnistaakseen vakuutuksenantajan tai luokitellakseen hänet (passin mukaan) ulkomailla asuvaksi. kansalainen tai tuntematon potilas.
Moskovassa pakollisen sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien kansalaisten suunniteltua sairaalahoitoa tarjotaan sen poliklinikan johdolla, johon he ovat liitetty sairaanhoitoon.
Moskovan pakollisen sairausvakuutuksen perusteella vakuutetuille kansalaisille tarjotaan lääkintäapua Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusohjelman toteuttamiseen osallistuvissa osastojen ja valtioiden ulkopuolisissa hoitolaitoksissa ottaen huomioon hoitolaitoksen suunnitteleman sairaanhoidon määrät (tyypit) ja Moskovan kaupungin terveysministeriön hyväksymä.
3. Ulkomailla asuville kansalaisille tarjotaan Moskovan kaupungin CHI-ohjelman mukaista suunniteltua sairaanhoitoa Moskovan terveysministeriön lääketieteellisissä laitoksissa, kun he esittävät alueellisen CHI-politiikan ja passin (jos CHI-politiikkaa ei ole objektiivisista syistä - vain passi ja lapsille - toisen vanhemman tai muun laillisen edustajan passi).
Ilmaisen sairaanhoidon saatavuuden periaatteen toteuttamiseksi Moskovassa asuvat ulkomailla asuvat kansalaiset liitetään sairaanhoitoon kirjautumalla hoitolaitoksen liitännäisväestön rekisteriin ylilääkärille osoitetun kirjallisen hakemuksen perusteella. .
Suunniteltua laitoshoitoa ulkomailla asuville kansalaisille tarjotaan Moskovan terveysministeriön, Moskovan hallintopiirien terveysosastojen (laitoksen alaisuudessa) sekä hoitolaitosten lähettämien lähetteiden perusteella. heihin liittyvien ulkomailla asuvien kansalaisten läsnäollessa, mukaan lukien h. lapset ja raskaana olevat naiset sairaanhoitoon.
4. Diagnostiset tutkimukset ja neuvonta-apu suoritetaan lääketieteellisten indikaatioiden mukaan ja niitä määrää hoitava lääkäri.
Hoitava lääkäri valitsee konsultaatioihin erikoislääkärit ja valitsee lääkkeet, materiaalit ja lääketuotteet.
Jos erikoislääkärin ja/tai hoitolaitoksen normaali työmäärä ylittyy, CHI-ohjelman mukaista konsultatiivista, diagnostista ja suunnitelmallista sairaanhoitoa suoritetaan tärkeysjärjestyksessä.
5. Moskovassa pakollisella sairausvakuutuksella vakuutettujen kansalaisten oikeus valita hoitolaitos Moskovan pakolliseen sairausvakuutusjärjestelmään toteutetaan ylilääkärille osoitetun kirjallisen hakemuksen perusteella resurssien mukaisesti. laitoksen: kapasiteetti, lääkintähenkilöstön henkilöstö ja väestön sairaanhoidon järjestäminen piiriperiaatteen mukaisesti, hyväksytty Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 04.08.2006 N 584.
Kotihoitoa tarjoavat kansalaisten todellisen asuinalueella sijaitsevien laitosten sairaanhoitajat.
MHI:ssä vakuutettujen lääkärinvalintaoikeuden toteutuminen, mukaan lukien perhelääkäri ja lääkäri, tapahtuu hänen suostumuksellaan.
6. Lääkärilaitokset tarjoavat kansalaisille ilmaista ja saatavilla olevaa tietoa:
Tietoja lajeista lääkäripalvelut tarjotaan maksutta pääkaupungin terveydenhuollon kehittämistä koskevien kohdennettujen ohjelmien ja Moskovan kaupungin väestön ilmaisen sairaanhoidon valtiontakuiden alueellisen ohjelman puitteissa, jonka osa on Moskovan kaupunkiohjelma pakollinen sairausvakuutus;
Lääketieteellisen laitoksen tarjoamista lääketieteellisistä palveluista kansalaisten henkilökohtaisten varojen tai muiden rahoituslähteiden kustannuksella vapaaehtoisen sairausvakuutuksen puitteissa;
Sairaanhoitolaitoksen mahdollisuuksista tarjota palveluja kansalaisten pyynnöstä maksua vastaan hinnoilla, jotka kuvastavat lääketieteellisen palvelun kaikkia kustannuksia, ja (tai) tarjota palveluja lisämaksusta (maksamatta lääketieteellisen palvelun kaikkia kustannuksia palvelu);
Maksullisten palvelujen tarjoamisen ja vastaanottamisen ehdoista;
Tietoja eduista tiettyjä luokkia kansalaiset.
7. CHI-vakuutuksen myöntänyt sairausvakuutusorganisaatio käsittelee vakuutettujen hakemukset varmistaakseen ja turvatakseen heidän oikeutensa saada sairaanhoitoa Moskovan kaupungin CHI-ohjelman mukaisesti. Jos MHI:ssä vakuutetun kansalaisen hakemuksessa esitetään vaatimuksia tarjotun sairaanhoidon organisaatiolle ja (tai) laadulle, vakuutuslääketieteen organisaatio on velvollinen järjestämään lääkärinhoidon laadun tutkimuksen tavalla ja määräajoin. OMS-ohjelman puitteissa tarjotun sairaanhoidon määrän ja laadun tarkastuksen lääketieteellistä ja taloudellista valvontaa koskevissa määräyksissä määrätään.
Vakuutussairaanhoitoorganisaatio ryhtyy tarvittaessa toimenpiteisiin tarjotakseen tietyntyyppistä sairaanhoitoa pakollisen sairausvakuutuksen piirissä oleville muissa hoitolaitoksissa, jotka ovat sen kanssa sopimussuhteessa.
8. Moskovassa MHI:n mukaan vakuutetuilla kansalaisilla, muiden kaupunkien kansalaisilla ja tuntemattomilla potilailla, kun he saavat ilmaista sairaanhoitoa, on kansalaisten terveyden suojelua koskevan Venäjän federaation lainsäädännön ja Venäjän federaation lain mukaiset oikeudet. Venäjän federaatio "Venäjän federaation kansalaisten sairausvakuutuksista".
Oikeusloukkauksen sattuessa potilas voi ottaa yhteyttä:
suoraan sen hoitolaitoksen johtajalle tai muulle virkamiehelle, jossa hän sai sairaanhoitoa;
Moskovan vastaavan hallintoalueen terveysosastolle;
Moskovan kaupungin terveysministeriölle;
Vakuutussairaanhoitoorganisaatiolle, joka myönsi vakuutetulle pakollisen sairausvakuutuksen ja otti velvollisuudet suojella hänen etujaan;
Kaupungin välimiesmenettelyn asiantuntijalautakunnalle (GAEK), jos vakuutuslääkäriorganisaatio on jo käsitellyt potilaan vaatimukset ja vakuutetun vaatimuksia ei ole täytetty (siirtohakemukset GAEK:lle hyväksyy MHI-järjestön toimisto). Moskovan kaupungin pakollinen sairausvakuutusrahasto);
9. Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusohjelman täytäntöönpanoon osallistuvien lääketieteellisten laitosten kohtuuttomat kieltäytymiset eivät ole sallittuja tarjoamasta pakollisella sairausvakuutuksella vakuutetuille kansalaisille ilmaista sairaanhoitoa.
Huomautus.
1. Moskovan hallituksen 04.3.2008 antaman asetuksen nro 145-PP mukaisesti Moskovan terveysministeriö antaa lähetteen sairaalahoitoon (konsultaatioon), mukaan lukien Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutuksen piiriin kuuluvat henkilöt ja muiden Venäjän federaation muodostavien yksiköiden alueella valtion takuiden alueellisen ohjelman puitteissa Moskovan kaupungin väestön ilmaisen sairaanhoidon tarjoamiseksi kansalaisille sekä IVY-maiden alueella asuville kansalaisille, Terveydenhuoltoalan kustannuksella olemassa olevien hallitustenvälisten sopimusten (sopimusten) puitteissa, jotka määrittelevät terveydenhuollon vuorovaikutusmenettelyn.
2. Venäjän federaation hallituksen 1. syyskuuta 2005 antaman asetuksen N 546, ensiapu ulkomaalaisia valtion ja kunnallisen terveydenhuollon terveydenhuolto- ja ennaltaehkäisylaitokset tarjoavat maksutta (budjetin kustannuksella) sairauksia, jotka uhkaavat suoraan heidän henkeään tai vaativat kiireellistä lääketieteellistä apua. Näistä valtioista poistumisen jälkeen ulkomaalaisille voidaan tarjota maksullista suunnitelmallista sairaanhoitoa. Jos Venäjän federaation kansainvälisessä sopimuksessa määrätään erilaisesta menettelystä ulkomaan kansalaisten sairaanhoidon antamiseksi, sovelletaan kansainvälisen sopimuksen sääntöjä.
Moskovan terveysministeriön ja Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusrahaston määräys, päivätty 11. lokakuuta 2010 N 1794/130 "Moskovan kaupungin CHI-ohjelman lääketieteellisen hoidon antamista koskevien menettelyjen ja ehtojen hyväksymisestä"
Asiakirjan yleiskatsaus
On todettu, että Moskovan kaupungin CHI-ohjelman mukaista sairaanhoitoa tarjoavat CHI-järjestelmässä toimivat lääketieteelliset laitokset pakollisen sairausvakuutuksen piiriin kuuluville kansalaisille: Moskovassa CHI-vakuutetuille; vakuutettu muiden Venäjän federaation alueiden alueella; potilaat, joita ei objektiivisista syistä tunnisteta (CHI-politiikan mukaisesti), kun heille tarjotaan perusterveydenhuoltoa ja erikoissairaanhoitoa hätätilanteisiin.
Pakollisen sairausvakuutuksen piirissä vakuutetuilla kansalaisilla on oikeus valita sairaanhoitolaitos pakollisessa sairausvakuutuksessa. Tätä varten heidän on käännyttävä päälääkäriin.
Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusohjelman täytäntöönpanoon osallistuvissa hoitolaitoksissa ei sallita kohtuuttomia kieltäytymisiä tarjoamasta pakollisella sairausvakuutuksella vakuutetuille kansalaisille ilmaista sairaanhoitoa.
Mikä on OMS? Mihin sinulla on oikeus CHI-politiikan perusteella? Kuinka saada tai muuttaa CHI-käytäntöä? Miten Moskovassa asuvien ulkopuolisten tulee kohdella?
Jos asut toisessa kaupungissa ja haluat tulla suunniteltuun hoitoon
Tässä tapauksessa on kaksi skenaariota siitä, kuinka voit joutua sairaalaan ilmaiseksi MHI-politiikan mukaisesti Moskovan sairaalassa.
Vaihtoehto 1. Hanki lähete Moskovan sairaalaan siitä sairaalasta, jossa asut
Jos asut toisessa kaupungissa ja haluat saada suunniteltua hoitoa Moskovan sairaalassa ilmaiseksi, voit saada lähetteen asuinpaikkasi hoitolaitoksesta. Tulet lääkärisi luo, ja jos näyttöä on, hän kirjoittaa sinulle lähetteen johonkin pääkaupungin sairaaloista.
Sitten sinun on varattava aika Moskovan sairaalan poliklinikkaosastolle (lähetteellä) ja saatava tämän sairaalan lääkäriltä lisätietoja sairaalahoidon mahdollisuudesta, sairaalahoidon päivämäärästä ja luettelo tarvittavista testeistä ja asiakirjoista.
Vaihtoehto 2. Soita vihjelinjaan muista kaupungeista tulevien potilaiden suunniteltua sairaalahoitoa varten "Moskova - terveyden pääkaupunki"
Tähän mennessä kaikkien pakollisen sairausvakuutuksen alaisten Moskovan sairaaloiden verkkosivustot osoittavat numeron vihjelinja ilmainen apu kaupungin ulkopuolella olevien potilaiden suunniteltuun sairaalahoitoon "Moskova - terveyden pääkaupunki".
Ottaaksesi yhteyttä hankkeen "Moskova - terveyden pääkaupunki" vihjelinjaan, sinulla on oltava vain virallisesti vahvistettu diagnoosi ja pakollinen sairausvakuutus käsissäsi.
Projektin "Moskova - terveyden pääkaupunki" kuraattorit ottavat huomioon potilaan toiveet suunnitellun sairaalahoidon suhteen ja valitsevat sairaalan hänen sairautensa profiilin mukaan.
Loput riippuvat paikkojen saatavuudesta valituissa sairaaloissa halutun sairaalahoidon ajankohtana.
Lisäksi voit saada etäkonsultaatiota hoitolaitoksen valinnassa jo ennen pääkaupunkiin saapumistasi. Lääkärit arvioivat ensin potilaan tilan lääketieteellisten asiakirjojen mukaan, suosittelevat sairaalaa, ja sitten hän tulee Moskovaan sairaalahoitoon.
Joka tapauksessa sairaalahoitopäätös edellyttää paikan päällä tehtävää tarkastusta tuntemattoman alkuperän sairauksien ja liitännäissairauksien diagnosoimiseksi.
Sairaalahoitoon vaadittavat asiakirjat:
Passi;
- vakuutus (alkuperäinen ja kopio);
- syntymätodistus (lasten sairaalahoitoa varten);
- SNILS;
- lääketieteelliset asiakirjat.
Hotline-asiantuntijat valvovat potilasta kotiutumiseen saakka.
Kaikki palvelut tarjotaan maksutta.
Tämä järjestelmä on voimassa vain CHI-ohjelman avun saamiseen. Huipputekninen sairaanhoito on suoraan valtion rahoittamaa. Korkean teknologian hoidon saamiseksi sinun on haettava liittovaltion kiintiötä.
Kenelle vakuutus myönnetään ja mitä sillä tehdään?
Pakollinen sairausvakuutus myönnetään syntymän yhteydessä, ja se vaaditaan jokaiselta Venäjän federaation kansalaiselta. Jos et ole vaihtanut vanhaa käytäntöäsi uuteen versioon, sinun ei pitäisi huolestua. Mikä tahansa virallisesti rekisteröity politiikka on voimassa.
Mutta jos vakuutus puuttuu kokonaan, et voi käyttää ilmaista sairaanhoitoa (paitsi hätätapauksissa). Et voi edes käydä neuvolassa piiriklinikalla tai yksinkertaisesti hakea sairauslomaa.
Siksi, jos sinulla ei jostain syystä ole lainkaan CHI-vakuutusta, suosittelemme, että haet sitä mistä tahansa kaupungin pakollisesta sairausvakuutusyhtiöstä asuin-, työ- tai asuinpaikkasi mukaan. Voit selvittää alueellasi toimivat vakuutusyhtiöt alueesi CHI-rahaston verkkosivuilta. Täydellinen luettelo aluerahastojen verkkosivustoista löytyy täältä.
Sekä työssäkäyvillä kansalaisilla että työttömillä, lapsilla ja eläkeläisillä on yhtäläinen oikeus saada CHI-vakuutus.
Vakuutus tulee esittää ajanvarauksen ja kasvotusten klinikalla käynnin yhteydessä, lääkäreille ambulanssia soitettaessa, suunniteltuun sairaalahoitoon ilmoittautumisen yhteydessä jne.
Vakuutetuilla on oikeus normaaliin hammashoitoon, hän voi tehdä maksutta paljon testejä ja tutkimuksia sekä osana hoidon aikana suoritettavaa lisätutkimusta laskennallista ja magneettikuvausta.
Mikä on kansalaisen oikeus MHI-politiikan mukaan?
Liittovaltion lain "Kansalaisten terveyden suojelun perusteista Venäjän federaatiossa" mukaan vakuutetulla kansalaisella on oikeus saada kiireellistä ja suunnitelmallista hoitoa missä tahansa Venäjän federaation lääketieteellisessä laitoksessa (joka toimii CHI-ohjelman alaisuudessa) myös sen ulkopuolella. hänen pysyvän asuinpaikkansa alueella.
Voit esimerkiksi tulla alueelta profiilisi mukaan Moskovan sairaalaan ja saada ilmaista konservatiivista ja kirurgista hoitoa monenlaisiin sairauksiin, kuten: kolekystiitti, virtsaputken kivitulehdus, mahahaavat, hypospadiat ja fimoosit, etenevät selkärangan epämuodostumat, valgus flatfoot, Crohnin tauti, rytmihäiriöt, adenoidit jne.
Täydellinen luettelo sairauksista, joita Moskovassa voidaan hoitaa pakollisen sairausvakuutuksen puitteissa, sekä analyysit ja tutkimukset löytyvät Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusrahaston verkkosivuilta. Myös luettelo alueesi sairaaloissa toimitetuista säännöistä CHI:n palvelut löytyy alueellisesta ohjelmasta, joka koskee valtiontakauksia kansalaisten vapaan sairaanhoidon tarjoamisesta.
Hoito on ilmaista, mutta se on ilmainen vain sinulle. Sairaala ja lääkintähenkilöstö saavat hoitoosi rahaa pakollisen sairausvakuutusrahaston kautta. Tämä raha, joka muodostuu kansalaisten ja työnantajien maksamista veroista.
Epäselvissä tilanteissa soita vakuutusyhtiöön
Jos sinulta evätään sairaanhoito tai sinulta pyydetään rahaa hoidosta etkä ole pyytänyt maksullisia palveluita, vakuutusyhtiösi on ensimmäinen keinosi. He ovat vastuussa tarjottujen palvelujen rahoituksen lisäksi myös avun laadusta ja oikea-aikaisesta toimittamisesta.
Nykyinen numero löytyy uudesta vakuutuksestasi (A4-kortti tai asiakirja) tai ilmoitetun vakuutusyhtiön verkkosivuilta.
Mihin sinulla ei ole oikeutta CHI-politiikan mukaan
OMS ei sisällä:
Hoito ilman lääkärin määräämää reseptiä, yksinkertaisesti siksi, että "haluan";
- kosmeettiset palvelut;
- hoito homeopaattisilla valmisteilla ja perinteisellä lääketieteellä;
- hammasproteesien, viilujen jne. asennus;
- majoitus superior-huoneessa ja henkilökohtainen sairaanhoitaja.
Jos olet ulkomaalainen, mutta asut Moskovassa
Ulkomailla asuvan potilaan mahdollisuus ja tavat saada maksutonta hoitoa Moskovan sairaalassa pakollisen sairausvakuutuksen alaisina riippuvat hänen tavoitteistaan, kyvystään ja elämänolosuhteistaan.
Esimerkiksi, jos olet Moskovassa asuva ulkomaalainen, sinun on helpompi hankkia Moskovan CHI-vakuutus.
Sen läsnäolo antaa sinulle oikeuden liittyä mihin tahansa CHI-ohjelman alaisena toimivaan kaupungin klinikkaan.
Hakeaksesi pakollista sairausvakuutusta, sinun on otettava yhteyttä valittuun sairausvakuutusorganisaatioon ja annettava:
Hakemus vakuutusyhtiön valintaa / korvaamista varten (hakemuslomake on ladattavissa tästä);
- henkilöllisyystodistus (Venäjän federaation kansalaisen passi, syntymätodistus, Venäjän federaation kansalaisen väliaikainen henkilökortti, myönnetty passin myöntämisajalle);
- SNILS (yli 18-vuotiaille).
Vakuutusyhtiö on velvollinen vakuutusta myöntäessään antamaan väliaikaisen todistuksen, joka antaa mahdollisuuden käyttää vastaavia pakollisen sairausvakuutuksen palveluita. Todistus on voimassa 30 arkipäivää.
Moskovan politiikka mahdollistaa vapaan liittymisen Moskovan lääketieteelliseen laitokseen ja oikeuden kaikenlaiseen sairaanhoitoon, mukaan lukien avohoito.
Lisätietoja kaikista mahdollisuuksista löytyy Moskovan kaupungin pakollisen sairausvakuutusrahaston verkkosivuilta.
Venäjän federaation perustuslain 41 artiklan mukaan jokaisella kansalaisella on oikeus terveyden suojeluun ja ilmaiseen sairaanhoitoon taatussa määrässä ilman maksua kansalaisten ilmaisen sairaanhoidon valtiontakuita koskevan ohjelman (jäljempänä) mukaisesti. Ohjelma), jonka Venäjän federaation hallitus hyväksyy vuosittain.
Ohjelman pääasialliset valtion rahoituslähteet ovat pakollisen sairausvakuutusjärjestelmän varat ja budjettivarat.
Ohjelman perusteella Venäjän federaation muodostavat yhteisöt hyväksyvät vuosittain alueelliset ohjelmat ilmaisen sairaanhoidon valtiontakauksista (jäljempänä alueohjelmat).
1. Millaista sairaanhoitoa sinulle tarjotaan ilmaiseksi?
Ohjelma tarjoaa maksutta:
1. Perusterveydenhuolto, mukaan lukien:
- ensihoidon, synnytyslääkärin ja muiden lääketieteellisen keskiasteen koulutuksen omaavien lääkintätyöntekijöiden avohoidossa päiväsairaalassa tarjoama esilääkäri;
- perusterveydenhuolto, jota tarjoavat yleislääkärit, piirilääkärit, lastenlääkärit, piirin lastenlääkärit ja yleislääkärit (perhelääkärit);
- Erikoislääkärin perussairaanhoito, jonka tarjoavat erikoislääkärit.
2. Erikoislääkärinhoito joka on erikoislääkärien tarjoama laitos- ja päiväsairaalatiloissa, ja se sisältää erikoismenetelmien ja monimutkaisten lääketieteellisten teknologioiden käyttöä edellyttävien sairauksien ja tilojen ehkäisyn, diagnosoinnin ja hoidon, mukaan lukien raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan.
3. Huipputekninen sairaanhoito uusilla monimutkaisilla ja (tai) ainutlaatuisilla hoitomenetelmillä, sekä resurssivaltaisia hoitomenetelmiä, joiden tehokkuus on tieteellisesti todistettu, mukaan lukien soluteknologiat, robottiteknologia. Luettelo korkean teknologian sairaanhoidon tyypeistä, mukaan lukien muun muassa hoitomenetelmät ja -lähteet taloudellinen tuki. Löydät sen ohjelman liitteestä.
4. Ambulanssi, jota valtion ja kunnalliset lääketieteelliset organisaatiot tarjoavat sairauksien, onnettomuuksien, vammojen, myrkytysten ja muiden kiireellistä lääketieteellistä apua vaativien tilojen varalta. Tarvittaessa suoritetaan lääketieteellinen evakuointi.
Kivusta eroon pääsemiseksi ja sairauden muiden vakavien ilmenemismuotojen lievittämiseksi sekä parantumattomasti sairaiden potilaiden elämänlaadun parantamiseksi kansalaisille tarjotaan palliatiivista hoitoa avo- ja laitoshoidossa.
Edellä mainitut sairaanhoidon tyypit sisältävät:
– lääketieteellinen kuntoutus;
– koeputkihedelmöitys (IVF);
- erityyppiset dialyysit;
- pahanlaatuisten sairauksien kemoterapia;
- ehkäisevät toimenpiteet, mukaan lukien:
- ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset, mukaan lukien lapsille, työssäkäyville ja ei-työläisille, jotka opiskelevat oppilaitoksissa kokopäiväisesti, liikuntakasvatuksen ja urheilun yhteydessä;
— profylaktinen lääkärintarkastus, mukaan lukien kiinteissä laitoksissa oleskelevat orvot ja vaikeassa elämäntilanteessa olevat lapset sekä orvot ja ilman huoltajuutta jääneet lapset, mukaan lukien adoptoidut (ottolapset), huostaan (huoltajuuteen) sijais- tai sijaisperheeseen otetut. Kansalaiset käyvät maksutta lääkärintarkastuksessa lääketieteellisessä organisaatiossa, jossa he saavat perusterveydenhuoltoa. Suurin osa lääkärintarkastusten puitteissa toteutetuista toimista tehdään 3 vuoden välein, lukuun ottamatta mammografiaa 51–69-vuotiaille naisille ja 49–73-vuotiaiden kansalaisten ulosteveren testiä, jotka suoritetaan kerran 2:ssa. vuotta;
– yhteiskunnallisesti merkittävistä sairauksista ja muille vaarallisista sairauksista kärsivien sekä kroonisista sairauksista, toimintahäiriöistä ja muista sairauksista kärsivien henkilöiden ambulanssitarkkailu.
Lisäksi ohjelma takaa:
- synnytystä edeltävä (prenataalinen) lapsen kehityshäiriöiden diagnoosi raskaana olevilla naisilla;
- vastasyntyneiden seulonta vastasyntyneiden 5 perinnöllisen ja synnynnäisen taudin varalta;
- vastasyntyneiden ja ensimmäisen elinvuoden lasten audiologinen seulonta.
Kansalaisille tarjotaan lääkkeitä ohjelman mukaisesti.
2. Mitkä ovat lääketieteellisen hoidon odotusajat?
Lääketieteellistä apua tarjotaan kansalaisille kolmessa muodossa - suunnitellun, kiireellisen ja kiireellisenä.
hätälomake säädetään sairaanhoidon tarjoamisesta äkillisten akuuttien sairauksien, tilojen ja kroonisten sairauksien pahenemisen yhteydessä, jotka uhkaavat potilaan henkeä. Samaan aikaan lääkintäorganisaatio ja lääkintätyöntekijä tarjoavat kansalaiselle viipymättä ja maksutta lääketieteellistä apua hätämuodossa. Sen toimittamisesta kieltäytyminen ei ole sallittua.
kiireellinen lomake säädetään sairaanhoidon tarjoamisesta äkillisten akuuttien sairauksien, tilojen ja kroonisten sairauksien pahenemisen yhteydessä ilman selviä merkkejä potilaan hengen uhkasta.
Suunniteltu muoto säädetään sairaanhoidon antamisesta ennaltaehkäisevien toimenpiteiden yhteydessä, sellaisten sairauksien ja tilojen yhteydessä, joihin ei liity uhkaa potilaan hengelle, jotka eivät vaadi kiireellistä ja kiireellistä sairaanhoitoa, sekä hoidon viivästyminen joka ei tiettyyn aikaan aiheuta potilaan tilan heikkenemistä, uhkaa hänen hengelle ja terveydelle.
Näistä lomakkeista riippuen Venäjän federaation hallitus vahvistaa sairaanhoidon odotusajat
.
Eli renderöinnin odotusaika ensiavun perusterveydenhuolto ei saa ylittää 2 tuntia siitä hetkestä, kun potilas ottaa yhteyttä lääketieteelliseen organisaatioon.
Renderöinnin odotusajat suunniteltua sairaanhoitoa varten:
- piirin yleislääkäreiden, yleislääkäreiden (perhelääkärien) ja piirin lastenlääkäreiden tapaamiset eivät saa ylittää 24 tuntia siitä hetkestä, kun potilas ottaa yhteyttä lääketieteelliseen organisaatioon;
- erikoislääkäreiden konsultaatiot eivät saisi ylittää 14 kalenteripäivää päivästä, jona potilas kääntyi lääketieteelliseen organisaatioon;
- diagnostisten instrumentaalisten (röntgentutkimukset, mukaan lukien mammografia, toiminnallinen diagnostiikka, ultraäänitutkimukset) ja laboratoriotutkimusten suorittaminen perusterveydenhuollon tarjoamisessa ei saisi ylittää 14 kalenteripäivää vastaanottopäivästä;
- tietokonetomografian (mukaan lukien yksifotonisen emissiotietokonetomografian), magneettikuvauksen ja angiografian suorittaminen perusterveydenhuollossa ei saa ylittää 30 kalenteripäivää ja onkologisista sairauksista kärsivillä potilailla 14 kalenteripäivää vastaanottopäivästä:
- erikoissairaanhoito (huipputeknologiaa lukuun ottamatta) ei saisi ylittää 30 kalenteripäivää siitä päivästä, jona hoitava lääkäri on antanut lähetteen sairaalahoitoon, ja onkologisista sairauksista kärsiville potilaille - 14 kalenteripäivää taudin diagnosointipäivästä.
Saapumisaika ambulanssiryhmien potilaan luo, kun annetaan ensiapua hätämuodossa, ei saa ylittää 20 minuuttia kutsusta. Samaan aikaan alueohjelmissa ambulanssiryhmien saapumisaikaa voidaan kohtuullisesti sovittaa liikenneyhteyksien, väestötiheyden sekä alueiden ilmasto- ja maantieteelliset erityispiirteet huomioon ottaen.
3. Mistä sinun ei tarvitse maksaa
Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti kansalaisten terveyden suojelemiseksi tarjottaessa sairaanhoitoa ohjelman ja alueellisten ohjelmien puitteissa, seuraavista ei peritä maksua kansalaisten henkilökohtaisten varojen kustannuksella:
- lääketieteellisten palvelujen tarjoaminen;
- nimittäminen ja käyttö kiinteissä olosuhteissa, päiväsairaalassa, sairaanhoidon tarjoamisessa hätä- ja kiireellisissä lääkkeissä lääketieteellisistä syistä:
a) sisällytetty elintärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon;
b) joita ei ole sisällytetty elintärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon, jos ne korvataan yksilöllisen intoleranssin vuoksi, terveydellisistä syistä;
- lääkinnällisten laitteiden, veren komponenttien, lääketieteellisen ravinnon, mukaan lukien erikoistuneiden lääketieteellisten ravintotuotteiden, nimittäminen ja käyttö lääketieteellisistä syistä;
- potilaiden majoitus pienillä osastoilla (laatikoilla) lääketieteellisiä ja (tai) epidemiologisia indikaatioita varten;
alle neljävuotiaille lapsille edellytysten luominen sairaalassa oleskelua varten, mukaan lukien vuode ja ruoka, kun toinen vanhemmista, toinen perheenjäsen tai muu laillinen edustaja on lääketieteellisessä organisaatiossa, ja tätä ikää vanhempi lapsi - jos on lääketieteellisiä aiheita;
kuljetuspalvelut, kun lääkintätyöntekijä seuraa sairaalassa hoidettavaa potilasta, jos hänelle on suoritettava diagnostisia testejä, ellei lääketieteellistä hoitoa tarjoava lääketieteellinen organisaatio voi suorittaa niitä.
4. Tietoja maksullisista sairaanhoitopalveluista
Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti kansalaisilla on oikeus saada maksullisia lääketieteellisiä palveluita, joita tarjotaan heidän pyynnöstään sairaanhoitoa antaessaan, ja maksullisia ei-lääketieteellisiä palveluita (kotitalous-, palvelu-, kuljetus- ja muut palvelut), jotka tarjotaan lisäksi sairaanhoidon yhteydessä. . Samaan aikaan maksullisia sairaanhoitopalveluita voidaan tarjota täydessä sairaanhoidossa tai pyynnöstäsi yksittäisten konsulttien tai lääketieteellisten toimenpiteiden muodossa.
Ohjelman ja alueohjelmien toteuttamiseen osallistuvilla lääketieteellisillä organisaatioilla on oikeus tarjota sinulle maksullisia lääketieteellisiä palveluita:
muilla ehdoilla kuin Ohjelmassa, alueellisissa ohjelmissa ja (tai) kohdeohjelmissa:
- anonyymisti sairaanhoitopalveluja, lukuun ottamatta Venäjän federaation lainsäädännössä säädetyt tapaukset;
- ulkomaiden kansalaiset, kansalaisuudettomat henkilöt, lukuun ottamatta pakollisen sairausvakuutuksen perusteella vakuutetut henkilöt ja Venäjän federaation kansalaiset, jotka eivät asu pysyvästi sen alueella ja joita ei ole vakuutettu pakollisessa sairausvakuutuksessa, ellei Venäjän federaation kansainvälisissä sopimuksissa toisin määrätä;
- haet lääkärinpalveluja omatoimisesti, lukuun ottamatta:
a) kansalaisen itse vetoomus hänen valitsemaansa lääketieteelliseen organisaatioon enintään kerran vuodessa (lukuun ottamatta asuin- tai oleskelupaikan vaihtamista);
b) sairaanhoidon tarjoaminen hätä- ja hätämuodossa, kun kansalainen hakee itsenäisesti lääketieteelliseen organisaatioon;
c) yleislääkärin lähetteet lääketieteellisten palvelujen tarjoamiseksi
piirin, piirin lastenlääkäri, yleislääkäri (perhelääkäri), erikoislääkäri, ensihoitaja sekä perussairaanhoidon järjestäminen,
erikoissairaanhoito hoitavan lääkärin ohjauksessa;
d) muut terveyden suojelun alan lainsäädännössä säädetyt tapaukset.
Potilaan kieltäytyminen tarjotuista maksullisista sairaanhoitopalveluista ei voi olla syynä tällaiselle potilaalle tarjottavan sairaanhoidon tyyppien ja määrän vähentämiseen ilman maksua Ohjelman ja alueohjelmien puitteissa.
5. Minne ottaa yhteyttä ilmenevien ongelmien ja ilmaista sairaanhoitoa koskevien oikeuksien loukkaamisen yhteydessä
Sairaanhoidon ilmaista tarjoamista koskevista kysymyksistä ja jos kansalaisten oikeuksia sen tarjoamiseen rikotaan, konfliktitilanteiden ratkaiseminen, mukaan lukien lääketieteellisen hoidon kieltäytyminen, kerääminen Raha sen tarjoamiseksi ota yhteyttä:
- lääketieteellisen organisaation hallinto - osaston johtajalle, lääketieteellisen organisaation johtajalle;
- vakuutuslääkäriorganisaation toimistoon, mukaan lukien vakuutusedustaja, henkilökohtaisesti tai puhelimitse, jonka numero on ilmoitettu vakuutus;
- alueellinen terveydenhuoltoelin ja Roszdravnadzorin alueellinen elin, alueellinen pakollinen sairausvakuutuskassa;
julkiset neuvostot (organisaatiot) potilaiden oikeuksien suojelemiseksi Venäjän federaation muodostavan yksikön valtionhallinnossa terveydenhuollon alalla ja Roszdravnadzorin alueellisen elimen alaisuudessa;
- ammatilliset voittoa tavoittelemattomat lääketieteen ja potilasjärjestöt;
- liittovaltion viranomaiset ja organisaatiot, mukaan lukien Venäjän federaation terveysministeriö, liittovaltion pakollinen sairausvakuutusrahasto, Roszdravnadzor jne.
6. Mitä sinun tulee tietää sairausvakuutusorganisaatioiden vakuutusedustajista
Vakuutusedustaja on vakuutuslääketieteellisen organisaation työntekijä, joka on saanut erityiskoulutuksen, edustaa etujasi ja tarjoaa henkilökohtaista tukeasi laissa säädetyn sairaanhoidon järjestämisessä.
Vakuutusyhtiön edustaja:
- tarjoaa sinulle viite- ja neuvoa-antavaa tietoa, mukaan lukien oikeudesta valita (korvaaa) ja menettelystä vakuutuslääketieteellisen organisaation, lääketieteellisen organisaation ja lääkärin valitsemiseksi (korvaamiseksi) sekä pakollisen sairausvakuutuksen hankkimismenettelystä käytäntö;
- ilmoittaa sinulle lääkärintarkastuksen tarpeesta ja pyytää sinua sen kulun tulosten perusteella;
- neuvoo sinua sairaanhoidon tarjoamisessa;
-tiedottaa suunnitellusti sairaanhoidon ehdoista ja vapaiden sairaalahoitopaikkojen saatavuudesta;
- auttaa sinua valitsemaan lääketieteellisen organisaation, mukaan lukien erikoissairaanhoitoa tarjoavat organisaatiot;
- valvoo lääkärintarkastustasi;
-järjestää vakuutettujen kansalaisten sairaanhoidon laatua ja saatavuutta koskevien valitusten käsittelyn.
Lisäksi voit ottaa yhteyttä vakuutuslääkäriorganisaation toimistoon vakuutusedustajaan, kun:
- kieltäytyminen varaamasta aikaa erikoislääkärin vastaanotolle, jos siellä on hoitavan lääkärin lähete;
- Sairaanhoidon odotusaikojen rikkominen suunnitellussa, kiireellisessä ja kiireellisessä muodossa;
- kieltäytyminen tarjoamasta ilmaisia lääkkeitä, lääkinnällisiä laitteita, lääketieteellistä ravintoa - kaikkea, mitä Ohjelma tarjoaa;
-tilanteet, joissa sinua pyydetään maksamaan niistä sairaanhoitopalveluista, jotka lääkärisi on määrännyt lääketieteellisistä syistä. Jos olet jo maksanut sairaanhoitopalveluista, muista säilyttää kassakuitti, myyntikuitit ja ota yhteyttä vakuutuslääketieteelliseen organisaatioon, jossa he auttavat sinua varmistamaan varojen keräämisen laillisuuden ja laittomuustapauksissa järjestämään niiden korvauksen;
- muut tapaukset, joissa uskot, että oikeuksiasi on loukattu.
Valtio takaa Venäjän kansalaisille ilmaisen sairaanhoidon. Ihmisille myönnetään politiikka - asiakirja, joka ilmentää tukea valtion järjestelmä terveydenhuolto sairauden varalta.
Ja mitä se oikeastaan tarkoittaa? Millaisia palveluita klinikalla vaaditaan tarjoamaan ilman lisämaksua, ja mitkä sinun on maksettava itse? Missä olosuhteissa ilmainen lääkärintarkastus suoritetaan? Katsotaanpa kaikkia kysymyksiä yksityiskohtaisesti.
Tietoja ilmaisista lääkkeistä
Venäjän federaation perustuslain 41 §:ssä luetellaan valtion takaukset maan kansalaisille. Erityisesti siinä sanotaan:
"Jokaisella on oikeus terveydenhuoltoon ja sairaanhoitoon. Sairaanhoitoapua valtion ja kuntien terveydenhuollon laitoksissa tarjotaan kansalaisille maksutta asiaankuuluvan budjetin, vakuutusmaksujen ja muiden tulojen kustannuksella.
Siten asianomaisten valtion elinten, eli terveydenhuoltojärjestelmän, olisi määritettävä luettelo ilmaisista lääketieteellisistä palveluista. Tämä tapahtuu kahdella tasolla:
- liittovaltion;
- alueellinen.
Tärkeä! Lääketieteellisten laitosten kehittämisen budjettirahasto muodostetaan useista lähteistä. Yksi niistä on kansalaisilta saatavat verotulot.
Millaiset palvelut ovat valtion takaamia
Nykyisten säädösten nojalla potilaille taataan oikeus seuraavanlaiseen sairaanhoitoon:
- hätä (ambulanssi), mukaan lukien erityiset;
- avohoito, mukaan lukien tutkimus;
- sairaalapalvelut:
- gynekologinen, raskaus ja synnytys;
- tavallisten ja kroonisten sairauksien pahenemisen yhteydessä;
- akuutin myrkytystapauksissa, vamman sattuessa, kun tarvitaan tehohoitoa, joka liittyy ympärivuorokautiseen valvontaan;
- suunniteltu avohoito:
- huipputeknologia, mukaan lukien monimutkaisten, ainutlaatuisten menetelmien käyttö;
- sairaanhoitoa parantumattomista sairauksista kärsiville kansalaisille.
Lääkkeitä myönnetään budjetin kustannuksella ihmisille, jotka kärsivät seuraavista sairauksista:
- lyhentää elinikää;
- harvinainen;
- joka johtaa vammaisuuteen.
Tarvitsetko aiheesta? ja lakimiehemme ottavat sinuun yhteyttä pian.
Uutta lainsäädännössä vuodesta 2017 lähtien
- esilääketieteen (ensisijainen);
- ambulanssi;
- erikoistunut;
- lievittävä.
Lisäksi asiakirjan teksti sisältää luettelon lääketieteen ammattilaisista, jotka ovat velvollisia hoitamaan potilaita ilman rahaa.
Nämä sisältävät:
- ensihoitajat;
- synnytyslääkärit;
- muut terveydenhuollon työntekijät, joilla on keskiasteen erikoistunut koulutus;
- kaiken profiilin yleislääkärit, mukaan lukien perhelääkärit ja lastenlääkärit;
- lääkärit-asiantuntijat lääketieteellisistä organisaatioista, jotka tarjoavat erikoistunutta, mukaan lukien huipputeknologiaa, sairaanhoitoa.
Lääketieteellinen politiikka
Tärkeä! Ei vain Venäjän federaation kansalaisilla on oikeus myöntää pakollinen sairausvakuutus. Se myönnetään (pientä maksua vastaan) maassa pysyvästi oleskeleville ulkomaalaisille.
MHI-käytännöllä on seuraava semanttinen sisältö:
- kansalaiselle taataan lääketieteellinen tuki;
- lääketieteelliset organisaatiot näkevät sen asiakastunnisteena (sairaala siirtää sitä varten varat pakollisen sairausvakuutusrahaston kautta).
Kuinka saada OMS-käytäntö
Asiakirjan myöntävät Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti toimivat yritykset. Heidän arvionsa painetaan säännöllisesti virallisille verkkosivustoille, jolloin kansalaiset voivat tehdä valintansa.
Jotta saat CHI-politiikan, sinun on toimitettava vähimmäismäärä asiakirjoja.
Nimittäin:
- alle 14-vuotiaille lapsille:
- syntymätodistus;
- vanhemman (huoltajan) passi;
- SNILS (jos on);
- yli 14-vuotiaille:
- passi;
- SNILS (jos saatavilla).
Tärkeä! Venäjän federaation kansalaisille politiikka on voimassa toistaiseksi. Vain ulkomaalaisille tarjotaan väliaikainen asiakirja:
- pakolaiset;
- oleskelevat väliaikaisesti maassa.
Pakollisen sairausvakuutuksen korvaamista koskevat säännöt
Joissakin tilanteissa asiakirja on tarkoitus vaihtaa uuteen. Näitä ovat seuraavat:
- kun muutat alueelle, jolla vakuuttaja ei työskentele;
- jos paperi on täytetty virheillä tai epätarkkuuksilla;
- jos asiakirja katoaa tai vahingoittuu;
- kun se on pilaantunut (rikki) ja tekstistä on mahdotonta saada selvää;
- henkilötietojen muuttuessa (esimerkiksi avioliitto);
- jos mallilomaketta päivitetään suunniteltuna.
Mitä MHI-käytännön mukaiseen ilmaiseen palveluun sisältyy
35 artiklan 6 kohdassa liittovaltion laki No. 326-FZ tarjoaa täydellisen luettelon ilmaiset palvelut asiakirjan omistajille toimitetun lääketieteellisen politiikan mukaisesti. Ne tarjotaan:
- poliklinikka;
- lääkärit;
- sairaala;
- Ambulanssi.
Mitä OMS-vakuutuksenottajat voivat odottaa?
Erityisesti potilailla on oikeus ilmaiseen sairaanhoitoon ja hoitoon seuraavissa tilanteissa:
Hammaslääkärit, kuten muutkin ammattilaiset, ovat velvollisia työskentelemään potilaiden kanssa ilman palkkaa.
He tarjoavat seuraavan tyyppistä apua:
- karieksen, pulpiitin ja muiden sairauksien (emali, kehon ja hampaan juurien tulehdus, ikenet, sidekudokset) hoito;
- kirurginen interventio;
- leukojen sijoitukset;
- ennaltaehkäisevät toimet;
- tutkimusta ja diagnostiikkaa.
Tärkeä! Palvelut lapsille ovat maksuttomia:
- korjata ylipurenta;
- emalin vahvistaminen;
- muiden kuin karioosiin liittyvien leesioiden hoito.
Kuinka soveltaa CHI-käytäntöä
Potilaiden hoidon järjestämiseksi heidät on liitetty klinikalle. Hoitolaitoksen valinta riippuu asiakkaan valinnasta.
Se on määritelty:
- vierailun mukavuus;
- sijainti (lähellä taloa);
- muut tekijät.
Kuinka "kiinnitä" klinikalle
Voit tehdä tämän vakuutusyhtiön avulla (valitse laitos vakuutuksen yhteydessä) tai itse.
Klinikalle liittääksesi sinun tulee mennä laitokseen ja kirjoittaa sinne hakemus. Paperin liitteenä on kopiot seuraavista asiakirjoista:
- henkilökortit:
- passit yli 14-vuotiaille kansalaisille;
- alle 14-vuotiaan lapsen syntymätodistukset ja laillisen edustajan passit;
- pakollinen sairausvakuutus (alkuperäinen vaaditaan myös);
- SNILS.
Tärkeä! Toiselle alueelle rekisteröidyt kansalaiset voivat laillisesti kieltäytyä hakeutumasta poliklinikalle, jos laitos on liian täynnä (potilaiden enimmäismäärä on ylitetty).
Jos kieltäydytään, sitä tulee pyytää kirjallisesti. Voit valittaa lääketieteellisestä laitoksesta Venäjän federaation terveysministeriölle tai Roszdravnadzorille.
Käynti lääkärissä
Jotta saat apua asiantuntijalta, sinun on rekisteröidyttävä hänen kanssaan rekisterin kautta. Tämä osasto jakaa pääsylippuja. Ilmoittautumisen, potilashoidon ehdot ja säännöt vahvistetaan aluetasolla. Ne löytyvät samasta rekisteristä.
Lisäksi vakuutuksenantajan on annettava nämä tiedot asiakkaille (sinun tulee soittaa vakuutuslomakkeessa ilmoitettuun numeroon).
Esimerkiksi pääkaupungissa on tällaisia sääntöjä potilaiden lääketieteellisten palvelujen tarjoamisesta:
- lähete ensimmäiseen tapaamiseen terapeutin, lastenlääkärin kanssa - hoitopäivänä;
- kuponki erikoislääkäreille - enintään 7 työpäivää;
- laboratorio- ja muuntyyppisten tutkimusten suorittaminen - myös enintään 7 päivää (joissakin tapauksissa jopa 20).
Ambulanssi
Kaikki maan asukkaat voivat käyttää ensiapupalveluja (CHI-politiikan olemassaolo on valinnainen).
Ambulanssihenkilöstön toimintaa säätelevät määräykset. He ovat:
- ambulanssi vastaa hätäpuheluihin 20 minuutin kuluessa, jos kyseessä on ihmisten hengen uhka:
- onnettomuudet;
- haavat ja vammat;
- taudin paheneminen;
- myrkytykset, palovammat ja niin edelleen.
- ensiapu saapuu kahden tunnin sisällä, jos hengenvaaraa ei ole.
Kuinka kutsua ambulanssi
Ensihoitoon hakeutumiseen on useita vaihtoehtoja. He ovat:
- Soita lankapuhelimesta 03.
- Mobiiliyhteydellä:
- 103;
Tärkeä! Viimeinen numero on yleinen - 112. Tämä on kaikkien hätäpalvelujen koordinointikeskus: piilopaikka, palo, hätä ja muut. Tämä numero toimii kaikissa laitteissa, jos verkkoyhteys on olemassa:
- nollasaldolla;
- SIM-kortin puuttuessa tai estettynä.
Ambulanssin reagointisäännöt
Palveluntarjoaja päättää, onko puhelu oikeutettu. Ambulanssi saapuu, jos:
- potilaalla on merkkejä akuutista sairaudesta (sijainnista riippumatta);
- tapahtui katastrofi, joukkokatastrofi;
- saanut tietoa onnettomuudesta: vammat, palovammat, paleltumat ja niin edelleen;
- kehon pääjärjestelmien toiminnan rikkominen, hengenvaarallinen;
- jos synnytys tai raskauden keskeytyminen on alkanut;
- neuropsykiatrisen potilaan sairaus uhkaa muiden ihmisten henkeä.
Tällaisista tekijöistä johtuvia puheluita pidetään kohtuuttomina:
- potilaan alkoholismi;
- ei-kriittinen potilaan tilan heikkeneminen klinikalla;
- hammassairaudet;
- toimenpiteiden suorittaminen suunnitellun hoidon järjestyksessä (sidokset, injektiot jne.);
- työnkulun järjestäminen (sairasloman myöntäminen, todistukset, kuolemantapausasiakirjan laatiminen);
- tarve kuljettaa potilas toiseen paikkaan (klinikalle, kotiin).
Minne tehdä lääketieteellisiä valituksia
Konfliktitilanteiden, töykeän kohtelun tai riittämättömän palvelutason sattuessa voit valittaa lääkärille:
- ylilääkäri (kirjallisesti);
- vakuutusyhtiöön (puhelimitse ja kirjallisesti);
- terveysministeriölle (kirjallisesti, Internetin kautta);
- Syyttäjänvirasto (myös).
Huomio! Valituksen käsittelyaika on 30 arkipäivää. Tarkastuksen tulosten perusteella potilas on velvollinen lähettämään kirjallisen perustellun vastauksen.
Tarvittaessa hoitava lääkäri voidaan vaihtaa toiseksi erikoislääkäriksi. Tätä varten kirjoita sairaalan ylilääkärille osoitettu hakemus. Asiantuntijoiden vaihto on kuitenkin sallittua enintään kerran vuodessa (paitsi muuttotapauksissa).
Hyvät lukijat!
Kuvaamme tyypillisiä tapoja ratkaista oikeudellisia ongelmia, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen ja vaatii yksilöllistä oikeusapua.
Suosittelemme ottamaan yhteyttä ongelmasi nopeaan ratkaisuun sivustomme päteviä lakimiehiä.
Viimeiset muutokset
28.5.2019 astuivat voimaan uudet CHI-säännöt, jotka mahdollistavat yhden näytteen (paperi- tai sähköisessä muodossa) politiikan käyttöönoton Venäjällä. Samalla ei ole tarvetta vaihtaa aiemmin myönnettyä vakuutusta. Lisäksi, jos vakuutettu on teknisesti mahdollista tunnistaa yksiselitteisesti yhtenäisestä vakuutettujen rekisteristä, CHI-vakuutuksen sijaan voidaan esittää passi (Venäjän terveysministeriön määräys 28.2.2019 nro. 108n "Pakollista sairausvakuutusta koskevien sääntöjen hyväksymisestä").
Uudet säännöt antavat tiukemman valvonnan vakuutetun oikeuksien noudattamisen suhteen sekä tiiviin sähköisen vuorovaikutuksen alueellisen MHIF:n, vakuutuslaitosten ja lääkintäorganisaatioiden välillä:
- poliklinikon on joka vuosi tammikuun 31. päivään asti raportoitava TFOMS:lle (yhden portaalin kautta) liitettyjen lukumäärä, ambulanssin tarkkailussa olevien henkilöiden määrä, ammattitarkastusten / lääkärintarkastusten aikataulut neljännesvuosittain / kuukausittain jaoteltuna hoitoalueittain; työaikataulut);
- poliklinikon tulee joka päivä arkipäivisin ennen klo 9.00 ilmoittaa (TFOMS-portaalin kautta) lääkärintarkastuksen läpäisseistä vakuutetuista sekä lääkärintarkastuksessa olevista henkilöistä;
- lääketieteelliset organisaatiot, sairausvakuutusorganisaatio (HIO) ja TFOMS vaihtavat tietoja sähköisessä muodossa joka päivä TFOMS-portaalissa: sairaaloiden tulee päivittää tiedot sairaanhoidon volyymeistä, ilmaisista sängyistä, vastaanotetuista/ei-potilaista klo 9 mennessä; poliklinikat päivittävät tietoa eilen annetuista sairaalalähetteistä klo 9 asti; lääketieteelliset organisaatiot, jotka tarjoavat erikoistuneita, mukaan lukien korkean teknologian, sairaanhoitoa, julkaisevat tietoja potilaista, jotka ovat olleet etälääketieteen konsultaatiossa, ja CMO on velvollinen seuraamaan NMIC:n lääkäreiltä saatujen suositusten täytäntöönpanoa, ja sillä on oikeus suorittaa henkilökohtainen tarkastus seuraavien 2 työpäivän aikana;
- mainitusta vuorovaikutuksesta huolimatta CMO ilmoittaa sairaaloille joka päivä viimeistään klo 10 edellisenä päivänä tällaisiin sairaaloihin lähetetyistä potilaista ja myös joka päivä viimeistään klo 10 tiedottaa lääketieteellisille organisaatioille vapaita vuodepaikkoja hoidon yhteydessä. profiilit / osastot potilaista, joiden sairaalahoitoa ei tapahtunut;
- TFOMS-portaalin tietokannan perusteella HMO tarkistaa työpäivän aikana, onko potilaat ohjattu oikein erikoislääkäriorganisaatioihin. Jos sairaalahoito on tapahtunut myöhään, ei profiilin mukaan, HMO:n on tehtävä valitus rikkoneen lääketieteellisen organisaation ylilääkärille ja alueelliselle terveysministeriölle ja tarvittaessa ryhdyttävä toimenpiteisiin ja siirrettävä potilas;
- HIO:n vakuutusedustajat saivat monenlaisia tehtäviä - työskennellä kansalaisten valitusten parissa, järjestää sairaanhoidon laatututkimuksia, tiedottaa ja olla mukana heidän tarjoaessaan sairaanhoitoa, kutsua lääkärintarkastukseen, seurata sen läpikulkua, laatia luetteloita "lääkärintarkastuksessa olevat henkilöt" ja luettelot ambulanssin tarkkailun piiriin kuuluvista kansalaisista;
- potilaat näkevät milloin ja mitä lääketieteellisiä palveluita heille tarjottiin ja millä hinnalla: sisään henkilökohtainen tili julkisten palvelujen portaalissa tai TFOMS:n kautta - ESIA:n valtuutuksen avulla;
- Onkologisille potilaille HMO sitoutuu luomaan (TFOMS-portaaliin) yksilöllisen vakuutustapahtumahistorian (rekistereihin-tileihin perustuen) terveydenhuollon kaikissa vaiheissa.
Päivitetyt MHI-säännöt velvoittavat suoraan CMO:n suorittamaan vakuutettujen oikeuksien esitutkintasuojan. Kun he tekevät valituksia huonosta sairaanhoidosta tai pakollisen sairausvakuutuksen palveluista veloittamisesta, CMO rekisteröi kirjalliset valitukset, tekee lääketieteellisen ja taloudellisen tutkimuksen sekä sairaanhoidon laatutarkastuksen.
Asiantuntijamme seuraavat kaikkia lainsäädännön muutoksia tarjotakseen sinulle luotettavaa tietoa.
Tilaa päivityksemme!
Venäjän kansalaisten ilmaisen sairaanhoidon saamista säännellään terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä nro 406n ja liittovaltion lailla "Kansalaisten terveyden suojelusta". Näissä säädöksissä muotoillaan selkeästi Venäjän kansalaisen mahdollisuus saada ilmaista sairaanhoitoa poliklinikalla tai muussa hoitolaitoksessa missä tahansa maan alueella riippumatta rekisteröintipaikasta.
Tämä tarkoittaa, että potilaalla on oikeus olla mukana poliklinikalla missä tahansa kaupungissa tai alueella riippumatta ilmoittautumispaikasta. Ainoa laissa säädetty rajoitus on, että hoitolaitoksen valinta tai korvaaminen voidaan tehdä enintään kerran vuodessa. Tämä rajoitus ei kuitenkaan koske pysyvän asuinpaikan vaihtamista. Ulkomailla ilmoittautuneiden henkilöiden, jotka haluavat tulla palvelukseen valitussa poliklinikkalaitoksessa, tulee päivittää "liittämismenettely" vuosittain.
Klinikalle liittämisjärjestys
Valittuun klinikkaan liittääksesi sinun on kirjoitettava ylilääkärille osoitettu hakemus sekä toimitettava vastaanottoon passi tai syntymätodistus (alle 14-vuotiaille), SNILS ja sairausvakuutus. Liittämishakemuksessa kansalaisen on ilmoitettava seuraavat tiedot:
- Sukunimi, nimi, sukunimi;
- Passitiedot;
- Varsinaisen asuinpaikan osoite;
- sairausvakuutuksen numero;
- Edellisen klinikan tiedot.
Lääkärilaitoksella on 2 päivää aikaa käsitellä vastaanotettu hakemus, joka koostuu annettujen tietojen tarkistamisesta. Jos läpäisee tarkastuksen, poliklinikan johto ilmoittaa hakijalle vastaanotosta sairaanhoitoon. Asiakirjavirta, jossa rekisteröinti poistetaan yhdessä hoitolaitoksessa ja rekisteröinti toisessa, kestää vielä noin viikon. Vähimmäisaika uuteen klinikkaan liittymiseen on siis 12 päivää.
Jos potilas tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua, valtion poliklinikan lääkäri on velvollinen ottamaan hänet vastaan riippumatta potilaan rekisteröintipaikasta ja siitä, onko hän kiinnitetty tähän hoitolaitokseen vai ei. Suunniteltu tai hätätarkastus on mahdollista, jos kansalaisella on pakollinen sairausvakuutus.
Kieltäytyminen liittymisestä hoitolaitokseen
Jos kaikki yllä mainitut ehdot täyttyvät, heillä ei ole oikeutta kieltäytyä ottamasta potilasta poliklinikalle tai antamasta kiireellistä/suunnitelmallista sairaanhoitoa. On kuitenkin tapauksia, joissa potilas kieltäytyy laittomasti tai vaaditaan lisäasiakirjoja. Jos hoitolaitokset rikkovat lakia, tulee ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöön, alueelliseen MHIF:ään tai terveysministeriöön. Voit käyttää vihjelinjoja tai luottamuspalveluita, joita järjestävät pakollisten sairausvakuutuskassojen alueelliset toimipisteet. Asianomaisten organisaatioiden koordinaatit ja numerot löytyvät TFOMS:n virallisista verkkosivuista ja erilaisista viiteresursseista Internetissä.