» Ustawa o Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego Federacji Rosyjskiej. Ramy prawne i regulacje dotyczące dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych

Ustawa o Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego Federacji Rosyjskiej. Ramy prawne i regulacje dotyczące dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych

CHI to jeden z kilku rodzajów obowiązkowych ubezpieczenie społeczne dla mieszkańców Federacja Rosyjska. Aby zapewnić każdemu obywatelowi ubezpieczenie, stosuje się kompleks metod ekonomicznych, prawnych i organizacyjnych. Mają na celu zapewnienie gwarancji bezpłatnego ubezpieczenia ubezpieczonego. opieka medyczna na wysokim poziomie, zgodnie z głośnością i terminy. Płatność dokonywana jest na koszt państwowej firmy ubezpieczeniowej.

Obecna ustawa federalna została stworzona na podstawie Konstytucji Federacji Rosyjskiej. Reguluje relacje, jakie powstają w procesie uzyskiwania obowiązkowej polisy ubezpieczeniowej (CMI). Ustawa określa prawa takich obywateli, ich obowiązki, a także gwarancje, dzięki którym państwowy zakład ubezpieczeń nadal działa.

Ustawa została przyjęta przez Dumę Państwową 19 listopada 2010 roku, a 6 dni później zatwierdzona przez Radę Federacji. Ostatnie zmiany zostały wprowadzone 28 grudnia 2016 r.

  • Postanowienia ogólne prawo federalne;
  • Wyliczenie kompetencji podmiotów Federacji Rosyjskiej w zakresie świadczenia usług w zakresie ubezpieczeń obowiązkowych;
  • Definicja uczestników i tematów;
  • Identyfikacja praw i obowiązków osób ubezpieczonych;
  • Ustalenie wysokości obowiązkowej składki na ubezpieczenie zdrowotne;
  • Opis przepisu prawnego;
  • Wykaz programów z zakresu CHI;
  • Podpisywanie umów w zakresie CHI;
  • Kontrola ilości warunków, jakości i czasu pomocy;
  • Rejestracja każdego członka CHI zgodnie z prawem;
  • Informacje końcowe.

Ściągnij

Ustawa „O obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym w Federacji Rosyjskiej” składa się z 11 rozdziałów i 53 artykułów. Zawiera główne zasady.

Co wiesz o obowiązkowym ubezpieczeniu emerytalnym? Detale

To są:

  • Świadczenie opieki medycznej na koszt państwowej firmy ubezpieczeniowej. W przypadku zdarzenia ubezpieczeniowego możesz skorzystać z następujących usług;
  • Wysoka stabilność systemu finansowego obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych;
  • Obowiązek opłacania składek ubezpieczeniowych przez ubezpieczycieli. Wysokość składek ustalana jest zgodnie z ustawodawstwem federalnym;
  • Przestrzeganie praw ubezpieczonych klientów przez państwo. Wszystkie zobowiązania z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego pomiędzy stronami muszą być spełnione w terminie określonym w umowie;
  • Spełnienie warunków zapewnienia jakości opieki i ogólnej dostępności do usług towarzystwa ubezpieczeniowego.

Aby pobrać najnowszą wersję ustawy ze zmianami, uzupełnieniami i poprawkami, przejdź do poniższego.

Ponadto powinieneś znać podstawy usług socjalnych dla obywateli Federacji Rosyjskiej. Aby to zrobić, ucz się.

Ostatnie zmiany wprowadzone do ustawy federalnej „O obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym w Federacji Rosyjskiej”

Ostatnie zmiany zostały wprowadzone do wydania z dnia 28 grudnia 2016 r. Zmieniono część 1 artykułu 31, tytuł artykułu 32, część 1 artykułu 32 i część 2 artykułu 32.

Rozdział 1, artykuł 31

Część 1 art. 31 ustawy opisuje metody obliczania wydatków, w tym środków na zakup polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Klient otrzymuje wynagrodzenie po ciężkim wypadku w pracy lub w domu. Jeżeli firma udowodni, że uszczerbek na zdrowiu nie był wypadkiem, to osoba, która spowodowała uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego obywatela, musi zwrócić środki na leczenie.

Artykuł 32

W artykule 32 ustawy zmieniono nazwę. Teraz brzmi to tak: „Wypłata kosztów leczenia ubezpieczonemu bezpośrednio po ciężkim wypadku przy pracy”.

Część 1 artykuł 32

Zmieniono zdanie z „leczenia ubezpieczonego” na „pomoc medyczna dla ubezpieczonego”.

Część 2 artykuł 32

W części 2 art. 32 ustawy zmieniono wyrok z „leczenia ubezpieczonego” na „pomoc medyczna dla ubezpieczonego”.

Poniżej kolejny artykuł.

Artykuł 16

Art. 16 326-FZ wymienia prawa i obowiązki ubezpieczonego.

1. Do celów niniejszej ustawy federalnej organizacje medyczne w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (zwane dalej organizacjami medycznymi) obejmują te, które mają prawo do prowadzenia działalności leczniczej i są wpisane do rejestru organizacji medycznych działających w zakresie obowiązkowe ubezpieczenie medyczne (zwane dalej również rejestrem organizacji medycznych) , zgodnie z niniejszą ustawą federalną:

1) organizacja jakiejkolwiek formy organizacyjno-prawnej przewidzianej przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

2) przedsiębiorcy indywidualni prowadzący działalność leczniczą.

2. Organizacja medyczna wpisuje się do rejestru organizacji medycznych na podstawie zawiadomienia przesłanego przez nią do funduszu terytorialnego przed dniem 1 września roku poprzedzającego rok, w którym organizacja medyczna zamierza prowadzić działalność w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego . Fundusz terytorialny nie ma prawa odmówić wpisania organizacji medycznej do rejestru organizacji medycznych. Komisja ds. opracowania terytorialnego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w podmiocie Federacji Rosyjskiej może ustalić inne terminy składania zgłoszeń przez nowo utworzone organizacje medyczne. Informacje o terminie i trybie składania zawiadomienia o wpisaniu organizacji medycznej do rejestru organizacji medycznych działających w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego są publikowane przez fundusz terytorialny na swojej oficjalnej stronie internetowej w Internecie.

3. Rejestr organizacji medycznych zawiera nazwy, adresy organizacji medycznych oraz wykaz świadczeń świadczonych przez te organizacje medyczne w ramach terytorialnego programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Procedurę prowadzenia, formę i wykaz informacji w rejestrze organizacji medycznych określają zasady obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Rejestr organizacji medycznych jest prowadzony przez fundusz terytorialny, publikowany obowiązkowo na jego oficjalnej stronie internetowej w Internecie i może być dodatkowo publikowany w inny sposób.

4. Organizacjom medycznym wpisanym do rejestru organizacji medycznych nie przysługuje w ciągu roku, w którym prowadzą działalność w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, prawo wycofania się z liczby organizacji medycznych działających w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, z wyjątkiem w przypadku likwidacji organizacji medycznej, utraty prawa do prowadzenia działalności leczniczej, upadłości lub innych przypadków przewidzianych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej. Organizacja medyczna wpisana do rejestru organizacji medycznych, która przesłała do funduszu terytorialnego zawiadomienie o wykreśleniu z rejestru organizacji medycznych przed zawarciem umowy o świadczenie i opłacanie opieki medycznej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, jest wyłączana przez fundusz terytorialny z rejestru organizacji medycznych w następnym dniu roboczym po dniu otrzymania przez fundusz terytorialny określonego zawiadomienia.

5. Organizacja medyczna wykonuje swoją działalność w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego na podstawie umowy o udzielanie i opłacanie opieki medycznej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i nie jest uprawniona do odmowy udzielenia opieki medycznej ubezpieczonemu zgodnie z art. terytorialny program obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

6. Organizacje medyczne prowadzą odrębną ewidencję operacji z obowiązkowymi funduszami ubezpieczenia zdrowotnego.

7. Organizacje medyczne utworzone zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej i znajdujące się poza terytorium Federacji Rosyjskiej są uprawnione do świadczenia rodzajów opieki medycznej osobom ubezpieczonym ustanowionym w ramach podstawowego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego na koszt obowiązkowego ubezpieczenia medycznego ubezpieczenie w sposób określony przepisami obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.


Praktyka sądowa na podstawie art. 15 ustawy federalnej z dnia 29 listopada 2010 r. nr 326-FZ

    Wyrok z 11 listopada 2019 r.

    Sąd Najwyższy Federacji Rosyjskiej - Administracyjny

    3.2 załącznika 8 do postępowania, odnosząc się do faktu, że kwestionowane przepisy normatywnego aktu prawnego nie są zgodne z ust. 1, 4 art. 4, częścią 5 art. 15, ust. 1 części 1, ust. 1 części 2 art. 20, części 6-9 art. 38, część 6 Art. 39 ustawy federalnej z dnia 29 listopada 2010 r. Nr 326-...

    Postanowienie z dnia 28 sierpnia 2019 r. w sprawie 01-714/2019

    Sąd Arbitrażowy Republiki Adygei (AC Republiki Adygei)

    Programy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, a ubezpieczeniowa organizacja medyczna zobowiązuje się płacić za opiekę medyczną świadczoną zgodnie z terytorialnym programem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Zgodnie z art. 15 ustawy nr 326-FZ organizacje medyczne uczestniczące w obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym obejmują organizacje, które mają prawo do prowadzenia działalności leczniczej i są wpisane do rejestru organizacji medycznych działających w ...

    Decyzja z 28 sierpnia 2019 r. w sprawie 73-9063/2019

    Sąd Arbitrażowy Terytorium Chabarowskiego (AC Terytorium Chabarowskiego)

    Warunki świadczenia opieki medycznej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego). zgodnie z ustawami nr 270017/1-000059/2, nr 270017/1-000059/6, 270017/1-000059/9, 270017/1-000059/15, 270017/1-000059/22, 270017/1 -000059/ 23, 270017/1-000060/5, 270017/1-000060/11, 270017/1-000060/31, 270017/1-0000/32, 270017/1-000062/...

    Decyzja z dnia 27 sierpnia 2019 r. w sprawie 31-7791/2019

    Sąd Arbitrażowy Regionu Kostroma (AC Regionu Kostroma)

    1511 na kwotę 10 291 522 rubli 10 kopiejek. Wskazane faktury zostały przyjęte do zapłaty na łączną kwotę 48 638 831 rubli 71 kopiejek: - ustawa z dnia 15 . 02.2018 nr 1123841 medycznego i gospodarczego rachunku kontrolnego nr 1401 w kwocie 9 306 079 rubli 79 kopiejek; ustawa z dnia 14.03.2018 nr 1124377 o medyczno-gospodarczym rachunku kontrolnym nr 1421...

    Decyzja z dnia 27 sierpnia 2019 r. w sprawie 82-14042/2019

    W internecie, jest też notatka w protokole z rozprawy. Po przerwie rozprawa trwała dalej. Powód złożył do akt sprawy kopię faktury nr 003 z dnia 15 . 01.2019 Po zapoznaniu się z materiałami sprawy sąd uznał. Jak wynika z akt sprawy, w dniu 01.01.2016 pomiędzy Spółką z ograniczoną odpowiedzialnością „Ubezpieczenia Towarzystwa Medycznego RESO-Med” a …

    Decyzja z dnia 27 sierpnia 2019 r. w sprawie 82-14048/2019

    Sąd Arbitrażowy Regionu Jarosławia (AC Regionu Jarosławia) - Cywilny

    Istota sporu: O niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązań wynikających z umów ubezpieczenia

    W internecie, jest też notatka w protokole z rozprawy. Po przerwie rozprawa trwała dalej. Powód złożył do akt sprawy kopię faktury nr 5 z dnia 15 . 01.2019 Po zapoznaniu się z materiałami sprawy, po wysłuchaniu przedstawiciela powoda, sąd uznał. Jak wynika z akt sprawy, w dniu 11 stycznia 2013 roku pomiędzy Spółką z ograniczoną odpowiedzialnością „Towarzystwo Ubezpieczeń” Ingosstrakh-...

    Decyzja z dnia 27 sierpnia 2019 r. w sprawie 82-14047/2019

    Sąd Arbitrażowy Regionu Jarosławia (AC Regionu Jarosławia)

    W internecie, jest też notatka w protokole z rozprawy. Po przerwie rozprawa trwała dalej. Powód złożył do akt sprawy kopię faktury nr 00000002 z dnia 15 . 01.2019 Po zapoznaniu się z materiałami sprawy, po wysłuchaniu przedstawiciela powoda, sąd uznał. Jak wynika z akt sprawy, w dniu 29 grudnia 2011 r. strony zawarły umowę nr 4 o świadczenie i...

Ustawa ta gwarantuje obywatelom Rosji bezpłatną opiekę medyczną poprzez stworzenie systemu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dokument prawny(FZ RF 326 o obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym) reguluje relacje między jednostkami strukturalnymi, tryb finansowania i kontroli.

Struktura systemu społecznego zaopatrzenia ludności w usługi medyczne

System obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (CHI), a także obejmuje ubezpieczających, ubezpieczyciela i osoby ubezpieczone.

Członkowie OMK:

  • obywatele;
  • organizacje i przedsiębiorstwa;
  • instytucje medyczne;
  • organizacje ubezpieczeniowe;
  • Fundusz Ubezpieczeń Społecznych;
  • fundusze terytorialne.

Rolę ubezpieczyciela pełni państwo reprezentowane przez Rząd Federacji Rosyjskiej. Część swoich funkcji przekazuje władzom lokalnym, szefom podmiotów federacji. Ramy regulacyjne, w tym taryfy, definicja listy usług, są ustanawiane przez rząd.

Film w prosty i przejrzysty sposób mówi o obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym:

Uwarunkowania terytorialne są opracowywane i realizowane na podstawie Programu Państwowego.

Istotą systemu jest odbiór podstawowego pakietu opieki medycznej w miejscu zamieszkania. Pogotowie ratunkowe jest dostępne na całym terytorium.

Ubezpieczający to osoby prawne, indywidualni przedsiębiorcy płacący Składki ubezpieczeniowe w FSS.

To może być:

  • państwo;
  • komunalny;
  • prywatne przedsiębiorstwa.

Osoby ubezpieczone to pracujący obywatele posiadający polisę CHI.

Fundusz Ubezpieczeń Społecznych powstał jako organizacja non-profit i posiada własne jednostki strukturalne w postaci funduszy terytorialnych. Jego funkcje obejmują akumulację składek ubezpieczeniowych, współfinansowanie programów regionalnych.

Prawa i obowiązki FSS:

  • jest jednym z twórców państwowego programu gwarantowanej bezpłatnej opieki medycznej;
  • kontroluje i zarządza zasobami finansowymi;
  • prowadzi ewidencję wszystkich ubezpieczonych;
  • określa liczbę regionalnych organizacji ubezpieczeniowych;
  • placówki medyczne świadczące usługi;
  • sprawdza kompetencje funduszy terytorialnych;
  • współpracuje z organizacjami międzynarodowymi w zakresie CHI.

Fundusze terytorialne są przedstawicielami ubezpieczyciela regionalnego, który jest najwyższym organem lokalnej władzy wykonawczej.

Funkcje funduszy terytorialnych:

  • gromadzenie, rozliczanie i wydatkowanie funduszy ubezpieczeń społecznych;
  • rozwój programów regionalnych opartych na federalnych, w tym na standardach per capita;
  • tworzenie rejestru ubezpieczycieli;
  • osoby ubezpieczone;
  • ochrona praw obywateli przy otrzymywaniu pomocy niskiej jakości;
  • audyt działalności placówek medycznych i towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych.

Medyczny organizacja ubezpieczeniowa- pośrednie połączenie między Terfund a placówkami medycznymi, między ubezpieczonymi a polikliniką (szpitalem).

Zawiera z każdą instytucją umowę o świadczenie usług i monitoruje ich realizację. Na podstawie dostarczonych danych wojewódzki fundusz alokuje środki do kasy chorych, która następnie rozporządza nimi zgodnie z ustalonymi warunkami.

Aby świadczyć usługi ambulatoryjne, szpitalne, ratownicze, musisz uzyskać licencję państwową.

Jeśli zadajesz sobie pytanie, to aby wziąć udział w państwowym programie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, musisz złożyć wniosek do Terfund. Organizacje wszelkiego rodzaju własności mają prawo do wpisu do rejestru placówek medycznych świadczących obowiązkowe usługi medyczne.

Gwarancje prawne i obowiązki organizacji medycznych:

  • terminowe i pełne otrzymanie środków na świadczone usługi ubezpieczeniowe;
  • odwołanie się od działań organizacji ubezpieczeniowych;
  • zapewnienie bezpłatnej opieki medycznej zgodnie z MHI, w niektórych przypadkach pacjent jest zapewniony;
  • udzielanie pacjentom niezbędnych informacji o świadczonych usługach, sposobie działania;
  • prowadzenie ewidencji ubezpieczonych;
  • informowanie funduszu terytorialnego o wykonanych usługach.

W przypadku niepełnej pomocy, złej jakości, zmniejszane jest finansowanie lub rozwiązana jest kwestia pozbawienia licencji.

Film wyjaśnia różnicę między obowiązkowym a dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym:

Finansowanie stanowego programu CHI zgodnie z prawem federalnym

Składki za każdego ubezpieczonego do funduszu ubezpieczeniowego wnoszą przedsiębiorstwa i organizacje zarejestrowane na terytorium Federacji Rosyjskiej. Czy potrzebujesz OSAGO, jeśli jest CASCO, dowiedz się.

Wysokość składek jest zatwierdzana w każdym przedmiocie na podstawie umowy między władzą wykonawczą, funduszem terytorialnym, organizacją ubezpieczeniową i instytucją medyczną. Strukturę taryfową (pozycje kosztów) określa federalny organ wykonawczy.

Jego skład obejmuje:

  • wynagrodzenia i rozliczenia międzyokresowe personelu;
  • koszt leków, narzędzi, materiałów eksploatacyjnych;
  • żywienie pacjentów;
  • opłata za diagnostykę w innych placówkach;
  • opłaty komunalne;
  • składki na ubezpieczenie społeczne dla pracowników służby zdrowia;
  • usługi komunikacyjne, Internet;
  • instalacja i wsparcie oprogramowania;
  • zakup sprzętu do 100 tysięcy rubli.

Ustalona stawka odszkodowania za usługę wykonaną na rzecz ubezpieczonego w poliklinice (szpitalu) jest stała dla wszystkich towarzystw ubezpieczeniowych w danym regionie. Opowie Ci o ubezpieczeniu samochodu bez ubezpieczenia na życie.

Na filmie Finansowanie państwowego programu CHI:

Część dochodowa Funduszu Federalnego składa się z:

  • z obowiązkowych składek ubezpieczeniowych;
  • kwoty grzywien i kar;
  • nieotrzymane płatności;
  • dotacje z budżetu federalnego;
  • zyski z wolnych środków ulokowanych w organizacjach kredytowych lub inwestycyjnych. Dowiedz się, jak dodać kierowcę do elektronicznej polisy OSAGO na.

Pozycje wydatków Federalnego Funduszu Ubezpieczeniowego:

  • dotacje do funduszy terytorialnych;
  • wypełnianie zobowiązań Rządu;
  • zawartość urządzenia.

Budżet funduszu terytorialnego tworzony jest na podstawie:

  • dodatkowe odliczenia na obowiązkowe ubezpieczenie medyczne od przedsiębiorstw i organizacji;
  • opłaty regionalne za świadczenie usług nie objętych programem podstawowym;
  • dotacje z FSS;
  • narosłe zaległości, grzywny, kary.

Fundusze terytorialne w przypadku niewystarczających środków własnych otrzymują dotacje (dotacje) z Funduszu Federalnego.

Wsparcie finansowe udzielane jest na następujących warunkach:

  • spełnienie wymogu ubezpieczenia ludności niepracującej w wysokości określonej w budżecie województwa;
  • jego zgodność ze wskaźnikiem obliczonym zgodnie ze standardem federalnym;
  • miesięczny transfer 1/12 zatwierdzonej kwoty rocznej do FSS.

Wydatki terfundu to głównie realizacja regionalnych programów obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

W ramach funduszy federalnych i terytorialnych tworzona jest znormalizowana rezerwa niezbędna do stabilnego finansowania, której wysokość i tryb wykorzystania określają najwyższe organy federalne i regionalne. Przeczytaj o obowiązkowej polisie ubezpieczenia zdrowotnego z Rosgosstrakh.

Podstawowy program obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego obywateli zgodnie z ustawą federalną Federacji Rosyjskiej 326

Standard federalny określony w obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym jest dostosowywany na poziomie podmiotów federacji, w oparciu o lokalne warunki: kategorie wiekowe, stan zdrowia publicznego i infrastruktury. Dowiedz się o ubezpieczeniu na życie i zdrowie sportowca dziecięcego pod adresem.

Programy terytorialne powinny zapewniać zmniejszenie śmiertelności z powodu chorób, wzrost jakości usługi medyczne.

Ubezpieczeni obywatele, którzy wydali, mają prawo do bezpłatnej pomocy wszelkiego rodzaju: od pomocy w nagłych wypadkach po opiekę profilaktyczną z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu i narzędzi diagnostycznych.

Na wideo - podstawowy program obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego:

Przyjęta w 2010 r. ustawa federalna 326-FZ stanowi podstawę funkcjonowania systemu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Celem dokumentu jest ustalenie stosunków prawnych pomiędzy uczestnikami, określenie podstawowego Programu, źródeł finansowania oraz odpowiedzialności stron, co jest obowiązkowe.

Konstytucja Federacji Rosyjskiej (art. 49) gwarantuje ochronę zdrowia obywateli, zapewnienie im pomocy medycznej oraz możliwość ubezpieczenia na życie i zdrowia. Tym samym państwo przejęło pełną odpowiedzialność za organizowanie i opłacanie działań socjalnych, medycznych, zdrowotnych i profilaktycznych na szczeblu centralnym i lokalnym. W szczególności opieka medyczna dla wszystkich kategorii obywateli jest świadczona bezpłatnie w federalnych i miejskich instytucjach medycznych, kosztem środków z funduszy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (obowiązkowego ubezpieczenia medycznego). Procedura i warunki ich pracy są zapisane w ustawie nr 326 FZ o obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym Federacji Rosyjskiej.

Opis prawa

Duma Państwowa przyjęła ustawę 19 listopada 2010 r., a sześć dni później jednogłośnie zatwierdziła ją Rada Federacji Rosji. W trakcie całej operacji prawo zostało udoskonalone poprzez zmianę niektórych poszczególnych przepisów. Najnowsza wersja została przyjęta 28 grudnia 2016 r.

Ustawa reguluje stosunki między wszystkimi uczestnikami CHI, określa prawa i obowiązki stron, procedurę reklamacyjną w celu rozwiązania kwestie sporne oraz określa źródła finansowania programu. Główne przepisy prawa to:

  • postanowienia ogólne, wyjaśnij, czym jest CHI, jakie terminy są używane w tekście, podano ich interpretację;
  • rozdział drugi rozdziela granice uprawnień struktur państwowych i lokalnych, a także procedurę ich poniżania;
  • ponadto ujawniane są wymagania dla firm ubezpieczeniowych, placówek medycznych i innych uczestników programu;
  • rozdział czwarty wyjaśnia obowiązki podmiotów obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, a także prawa, z których mogą korzystać;
  • podstawy świadczenia w gotówce realizacja programu została zapisana w rozdziale piątym ustawy, w tym składki, procedura, termin ich wpłaty; fakturowanie opieki medycznej;
  • rozgraniczenie kompetencji, interakcja między federalnym i terytorialnym MHIF, rozważa szósty rozdział;
  • zasady pomocy podstawowej określa rozdział siódmy, w którym jednocześnie określane są programy funduszy terytorialnych;
  • rozdział siódmy przewiduje obowiązkowe zawieranie umów między podmiotami obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego;
  • ustala z szefem dziewiątej funkcje kontrolne i kolejność ich stosowania;
  • rozdział dziesiąty określa ujednoliconą procedurę ewidencjonowania danych osobowych i danych medycznych osób ubezpieczonych, a także ujawnia zasady przetwarzania, wystawiania dokumentów potwierdzających przynależność do MHI;
  • końcowe przepisy prawa ujawniają istotę i treść środków zmierzających do rozwoju ochrony zdrowia, przedstawia wykaz norm (zarządzeń), które już nie obowiązują, określa tryb wejścia w życie tej ustawy.

Możesz zapoznać się z aktualną treścią ustawy nr 326-FZ w całości, ze zmianami, które weszły w życie, klikając w link.

Zmiany w 2020 roku

Środki przyznane z budżetów centralnych i terytorialnych państwowym placówkom medycznym w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego nie pokrywają potrzeb ludności na wysokiej jakości opiekę medyczną. Nie świadczą pełnego zakresu usług medycznych niezbędnych do leczenia widma. W związku z tym obywatele są zmuszeni chodzić do prywatnych klinik i płacić za leczenie z własnych środków.

Z inicjatywy Ogólnorosyjskiego Związku Ubezpieczycieli (ARIA) w 2017 roku przygotowano projekt reformy obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, który został przesłany do rozpatrzenia przez specjalistów z Centrum Badań Strategicznych (CSR) i wynik finalizacji projekt umożliwił Ministerstwu Finansów opracowanie koncepcji reformy MHI.

Reforma przewiduje wprowadzenie do ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej następujących innowacji:

  1. Ubezpieczeni CHI będą mieli możliwość wyboru placówki medycznej do leczenia, niezależnie od formy własności. Oznacza to, że przewiduje się objęcie zdecydowaną większością szpitali, przychodni i ośrodków medycznych umowami o współpracy.
  2. Korzystając z prawa do aplikowania do prywatnych placówek medycznych, polisa MHIF pokryje częściowo koszty leczenia, a koszty wyrównania różnicy finansowej poniesie potencjalny pacjent. W ten sposób obywatel określi potrzebę, ale nie możliwość zwrócenia się do prywatnego przedsiębiorcy, w zależności od jego możliwości, pomocy państwa.
  3. Rozważa się możliwość skorzystania z tej formy płatności nie tylko za opiekę medyczną w ramach krajowych placówek medycznych, ale nawet przy kontaktach z zagranicznymi specjalistami poza granicami kraju.

Początek reformy zaplanowano na 2020 rok. Do działań priorytetowych należą:

  • zakończenie wdrażania wielopoziomowej sieci placówek medycznych (podstawowa opieka medyczna, terytorialne placówki medyczne, specjalistyczne kliniki zaawansowanych technologii);
  • dalsza optymalizacja systemu szkoleń, podnoszenie poziomu zawodowego personelu medycznego;
  • rozpocząć działania wdrożeniowe dotyczące innowacji naukowych, technicznych w codziennej pracy lekarzy;
  • zakończenie regulacji relacji między medycyną prywatną i publiczną.

Faktem jest, że współpraca z klinikami prywatnymi, partnerami zagranicznymi w dziedzinie medycyny, a także poszerzenie podstawowej listy usług wymaga znacznych inwestycji w finansowanie programu. Źródłem funduszy będzie prawdopodobnie wzrost składek na MHIF. Środek będzie uzasadniony tylko wtedy, gdy poziom opieki medycznej, a także możliwości leczenia wejdą na koncepcyjnie nowy poziom.

Czego jeszcze się spodziewać

Główne zapisy projektu reformy dotyczą m.in. zmian w podejściu do zaistniałych zagadnień ubezpieczeniowych, obsługi zawieranych umów, w tym:

  • zostaną rozszerzone uprawnienia i możliwości prywatnych ubezpieczycieli;
  • oprócz klasycznego modelu ubezpieczeniowego, ubezpieczony korporacyjny może być dodany jako osobny podmiot;
  • przewiduje możliwość organizowania prywatnych placówek medycznych w celu świadczenia opieki medycznej dla ludności w ramach ochrony ubezpieczeniowej.

Według Center for Reform Research trwająca optymalizacja gałęzi medycyny zmniejszyła łączną liczbę placówek medycznych. Od zera do piętnastego roku ich liczba zmniejszyła się o połowę (z 10,7 tys. do 5,4 tys. placówek medycznych), a miejsca w szpitalach w tym samym okresie zmniejszyły się o 27,55%.

Jednocześnie reforma proponuje fundamentalną zmianę podejścia do:

  1. Sytuacja finansowa pracowników medycznych (niezależnie od poziomu wyszkolenia personelu) powinna wzrosnąć o co najmniej 200,0%.
  2. Przyjęcie środków legislacyjnych zrównujących prawa lekarzy praktykujących w dużych miastach, a także na terenie całego kraju.
  3. Rozwój, pomoc techniczna, systemy konsultacji online personelu medycznego terytorialnych placówek medycznych ze specjalistami z instytutów medycznych, wiodących klinik specjalistycznych, w celu szybkiego i prawidłowego ustalenia diagnozy pacjenta.

W celu szybkiej identyfikacji kliniki chorób, możliwości przepisania leczenia profilaktycznego, zapewnienia równej pomocy w dowolnej lokalizacji terytorialnej placówki medycznej, reforma polega na stworzeniu zintegrowanego systemu rejestracji chorób („paszporty” pacjentów).

Szacunkowe wyniki innowacji

Z obliczeń CSR wynika, że ​​do 2024 roku opieka zdrowotna i edukacja staną się wiodącymi sektorami rozwoju państwa. Finansowanie tych obszarów osiągnie poziom wiodących krajów świata per capita, koszty wzrosną 3,2-krotnie. Sposoby osiągnięcia tych celów związane są z następującymi zadaniami:

  1. Podział środków pomiędzy państwowe medyczne i edukacyjne programy rozwoju. Efektem może być wzrost finansowania medycyny z 3,3 do 4,3% PKB.
  2. Zdolność ludności do równego korzystania z usług publicznych i prywatnych placówek medycznych.
  3. Rozszerzenie listy leków bezpłatnych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
  4. Wyjaśnienie kategorii uprzywilejowanych segmentów populacji otrzymujących bezpłatne leki.
  5. Wprowadzenie środków zapobiegawczych w celu ochrony zdrowia publicznego, w tym:
  • dalsze prace nad zapobieganiem alkoholizmowi (środki ograniczające sprzedaż alkoholu, zaostrzanie środków wpływu);
  • tworzenie warunków do uprawiania sportów masowych, kultury fizycznej;
  • wprowadzenie do programu nauczania szkół zajęć ukierunkowanych na zdrowy styl życia;
  • stymulacja ludności pracującej do korzystania z obiektów sportowych, w tym do 30,0 tys. rubli finansowo.
  1. Organizacja pracy placówek medycznych, mająca na celu wczesne wykrywanie, leczenie chorób w początkowych stadiach.
  2. Aktywny udział obywateli w pracach profilaktycznych na rzecz zapobiegania chorobom, ich profilaktyka

Ministerstwo Zdrowia Rosji zakłada, że ​​planowana realizacja postanowień reformy powinna zostać przeprowadzona, przy jednoczesnym wdrożeniu w Federacji Rosyjskiej ustawy 326 ustawy federalnej o obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym. Kompleks powyższych działań, do 2025 roku, da szansę na wydłużenie średniej długości życia w kraju do 76 lat, z dzisiejszymi 66 dla mężczyzn i 77 dla kobiet. Jednocześnie powinien nastąpić spadek śmiertelności osób pracujących, która nie powinna przekraczać trzystu osiemdziesięciu na sto tysięcy osób (dziś pięćset trzydzieści), śmiertelność dzieci powinna spaść z 5,4 do 4,5 na sto tysięcy osób. tysiąc żywych urodzeń.

Czekamy na Twoje pytania.

Strona ma prawnika, który wyjaśni wszystkie punkty prawa.

Oceń ten post i polub go.

  • Rozdział 9. Zmiany konstytucyjne i nowelizacja Konstytucji
  • Program gwarancji państwowych na zapewnienie bezpłatnej opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej na rok 2009
  • Sekcja II. Ustawy federalne Podstawy ustawodawstwa o ochronie zdrowia obywateli (Wyciągi) Sekcja I. Postanowienia ogólne
  • Sekcja II. Uprawnienia federalnych władz państwowych, władz państwowych podmiotów Federacji Rosyjskiej oraz organów samorządu terytorialnego w zakresie ochrony zdrowia
  • Sekcja III. Organizacja ochrony zdrowia publicznego w Federacji Rosyjskiej
  • Sekcja IV. Prawa obywateli w zakresie ochrony zdrowia
  • Dział V. Prawa niektórych grup ludności w zakresie ochrony zdrowia
  • Sekcja VI. Prawa obywateli w zakresie świadczenia pomocy medycznej i społecznej”
  • Sekcja VII. Działania medyczne w zakresie planowania rodziny i regulacji funkcji rozrodczych człowieka
  • Sekcja VIII. Gwarancje realizacji pomocy medycznej i społecznej dla obywateli”
  • Sekcja IX. ekspertyza medyczna
  • Sekcja X. Prawa i wsparcie socjalne pracowników medycznych i farmaceutycznych
  • Sekcja XI. Współpraca międzynarodowa
  • Sekcja XII. Odpowiedzialność za wyrządzenie szkody zdrowiu obywateli
  • Rozdział 2. System ubezpieczeń zdrowotnych
  • Część 3 art. 12 traci ważność w zakresie utworzenia Federalnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego przez Radę Najwyższą Federacji Rosyjskiej. - Dekret Prezydenta Federacji Rosyjskiej z dnia 24 grudnia 1993 r. n 2288.
  • Oddział 3. Działalność ubezpieczeniowych organizacji medycznych
  • Rozdział 4. Działalność placówek medycznych w systemie ubezpieczeń zdrowotnych
  • Oddział 5. Regulacja stosunków między stronami w systemie ubezpieczenia zdrowotnego”
  • Ustawa Federacji Rosyjskiej „O zapobieganiu rozprzestrzenianiu się w Federacji Rosyjskiej choroby wywołanej ludzkim wirusem niedoboru odporności (zakażenie HIV”) Rozdział I. Postanowienia ogólne
  • Rozdział II. Opieka medyczna dla osób zakażonych wirusem HIV
  • Rozdział III. Wsparcie społeczne dla osób zakażonych wirusem HIV i ich rodzin
  • Rozdział IV. Wsparcie społeczne osób zagrożonych zarażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności w wykonywaniu obowiązków służbowych
  • Rozdział V Postanowienia końcowe
  • Ustawa Federacji Rosyjskiej „O oddawaniu krwi i jej składników” Dział I. Postanowienia ogólne
  • Sekcja II. Prawa, obowiązki darczyńcy i udzielone mu środki pomocy społecznej
  • Sekcja III. Organizacja oddawania krwi jej składników
  • Sekcja IV. Postanowienia końcowe
  • Ustawa Federacji Rosyjskiej „O przeszczepianiu narządów i (lub) tkanek ludzkich Rozdział I. Postanowienia ogólne
  • Sekcja II. Usunięcie organów i (lub) tkanek ze zwłok do przeszczepu
  • Sekcja III. Pobranie narządów i (lub) tkanek od żywego dawcy do przeszczepu
  • Sekcja IV. Odpowiedzialność zakładu opieki zdrowotnej i jego personelu
  • Ustawa Federacji Rosyjskiej „o opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu” Rozdział I. Przepisy ogólne
  • Sekcja II. Zapewnienie opieki psychiatrycznej i wsparcia społecznego dla osób z zaburzeniami psychicznymi
  • Sekcja III. Instytucje i osoby świadczące opiekę psychiatryczną. Prawa i obowiązki pracowników medycznych i innych specjalistów
  • Sekcja IV. Rodzaje opieki psychiatrycznej i tryb jej świadczenia
  • Dział V. Kontrola i nadzór prokuratorski nad sprawowaniem opieki psychiatrycznej”
  • Sekcja VI. Atrakcyjne działania w zakresie zdrowia psychicznego
  • Sekcja iii. Kodeksy Federacji Rosyjskiej (wyciągi) Kodeks karny Federacji Rosyjskiej (wyciągi) Sekcja I. Prawo karne (część ogólna)
  • Sekcja II. Przestępstwo
  • Rozdział 8
  • Sekcja III. Kara
  • Sekcja VI. Inne środki prawa karnego
  • Sekcja VII. Przestępstwa przeciwko osobie (część szczególna)
  • Rozdział 16. Przestępstwa przeciwko życiu i zdrowiu
  • Rozdział 17. Przestępstwa przeciwko wolności, czci i godności osoby
  • Rozdział 19. Przestępstwa przeciwko konstytucyjnym prawom i wolnościom człowieka i obywatela
  • Rozdział 20. Przestępstwa przeciwko rodzinie i małoletnim
  • Sekcja IX. Przestępstwa przeciwko bezpieczeństwu i porządkowi publicznemu
  • Rozdział 30
  • Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej Sekcja III. Umowa o pracę
  • Sekcja IV. Czas pracy
  • Sekcja V Czas odpoczynku
  • Sekcja VI. Regulacje płac i pracy
  • Sekcja VIII. Harmonogram pracy. Dyscyplina pracy
  • Kodeks cywilny Federacji Rosyjskiej Sekcja I. Postanowienia ogólne (obywatele (osoby fizyczne))
  • Rozdział 28
  • Rozdział 29
  • Kodeks rodzinny Federacji Rosyjskiej Rozdział I. Postanowienia ogólne
  • Rozdział 1. Prawo rodzinne
  • Rozdział 2. Realizacja i ochrona praw rodzinnych
  • Sekcja II. Zawarcie i rozwiązanie małżeństwa
  • Rozdział 3. Warunki i tryb zawarcia małżeństwa”
  • Rozdział 4
  • Sekcja III. Prawa i obowiązki małżonków
  • Rozdział 6. Osobiste prawa i obowiązki małżonków”
  • Rozdział 7. Ustrój prawny majątku małżonków
  • Rozdział 8. Umowny ustrój majątkowy małżonków
  • Sekcja VI. Świadczenia płatne w sprawie zatwierdzenia regulaminu udzielania ludności przez placówki medyczne odpłatnych usług medycznych
  • Regulamin świadczenia usług medycznych dla ludności przekraczającej Program Gwarancji Państwowych na terytorium Terytorium Krasnojarskiego
  • Sekcja vii. Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w sprawie Pobytu Klinicznego w sprawie zatwierdzenia „Regulaminu Pobytu Klinicznego”
  • Uwagi
  • Ustawa Federacji Rosyjskiej „O ubezpieczeniu zdrowotnym obywateli Federacji Rosyjskiej” (Wyciągi) Sekcja 1. Postanowienia ogólne Artykuł 1. Ubezpieczenie zdrowotne

    Ubezpieczenie zdrowotne jest formą zabezpieczenia społecznego interesów ludności w zakresie ochrony zdrowia.

    Celem ubezpieczenia zdrowotnego jest zagwarantowanie obywatelom w razie zdarzenia ubezpieczeniowego uzyskania opieki medycznej kosztem zgromadzonych środków oraz finansowanie działań profilaktycznych.

    Ubezpieczenie zdrowotne realizowane jest w dwóch rodzajach: obowiązkowe i dobrowolne.

    Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne jest integralną częścią państwowego ubezpieczenia społecznego i zapewnia wszystkim obywatelom Federacji Rosyjskiej równe szanse otrzymywania pomocy medycznej i lekowej na koszt obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w wysokości i na warunkach odpowiadających programom obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

    Dobrowolne ubezpieczenie medyczne jest realizowane na podstawie programów dobrowolnego ubezpieczenia medycznego i zapewnia obywatelom dodatkowe usługi medyczne i inne, wykraczające poza te ustalone w programach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

    Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne może mieć charakter zbiorowy i indywidualny.

    Art. 2. Podmioty ubezpieczenia zdrowotnego

    Przedmiotem ubezpieczenia zdrowotnego są: obywatel, ubezpieczyciel, ubezpieczeniowa organizacja medyczna, instytucja medyczna.

    Ubezpieczycielami obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych są organy wykonawcze podmiotów Federacji Rosyjskiej oraz samorządy - dla ludności niepracującej; organizacje, osoby zarejestrowane jako indywidualni przedsiębiorcy, prywatni notariusze, prawnicy, osoby, które zawarły umowy o pracę z pracownikami, a także wypłacają wynagrodzenie na podstawie umów cywilnoprawnych, od których zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej pobierane są podatki w części, która ma zostać zaksięgowana na kasy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego – dla ludności pracującej.

    Ubezpieczycielami w przypadku dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego są indywidualni obywatele posiadający zdolność prawną i/lub przedsiębiorstwa reprezentujące interesy obywateli.

    Ubezpieczające organizacje medyczne to osoby prawne, które zapewniają ubezpieczenie medyczne i posiadają zezwolenie (licencję) na prawo do angażowania się w ubezpieczenie medyczne.

    Placówki medyczne w systemie ubezpieczeń zdrowotnych to licencjonowane placówki medyczne, instytuty naukowo-medyczne, inne instytucje świadczące opiekę medyczną, a także osoby prowadzące działalność leczniczą, zarówno indywidualnie, jak i zbiorowo.

    Rozdział 2. System ubezpieczeń zdrowotnych

    Art. 3. Przedmiot dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego”

    Przedmiotem dobrowolnego ubezpieczenia medycznego jest ubezpieczeniowe ryzyko związane z kosztami udzielenia opieki medycznej w przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego.

    Art. 4. Umowa ubezpieczenia zdrowotnego

    Ubezpieczenie medyczne realizowane jest w formie umowy zawartej pomiędzy podmiotami ubezpieczenia medycznego. Podmioty ubezpieczenia zdrowotnego wypełniają zobowiązania wynikające z zawartej umowy zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej. Umowa ubezpieczenia medycznego jest umową między ubezpieczonym a ubezpieczeniową organizacją medyczną, zgodnie z którą ta ostatnia zobowiązuje się do organizowania i finansowania świadczenia opieki medycznej określonej wielkości i jakości lub innych usług na rzecz ubezpieczonego w ramach programów obowiązkowej opieki medycznej. ubezpieczenie i dobrowolne ubezpieczenie medyczne.

    Umowa ubezpieczenia zdrowotnego musi zawierać:

    nazwy stron;

    czas trwania umowy;

    liczba ubezpieczonych;

    wysokość, warunki i tryb dokonywania składek ubezpieczeniowych;

    wykaz usług medycznych odpowiadających programom obowiązkowego lub dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego;

    prawa, obowiązki, odpowiedzialność stron i inne warunki, które nie są sprzeczne z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej. (zmieniony ustawą Federacji Rosyjskiej z dnia 04.02.1993 N 4741-1)

    Formę wzorców umów o obowiązkowe i dobrowolne ubezpieczenia zdrowotne, tryb i warunki ich zawierania ustala Rada Ministrów Federacji Rosyjskiej.

    Umowę ubezpieczenia zdrowotnego uważa się za zawartą z chwilą opłacenia pierwszej składki ubezpieczeniowej, chyba że warunki umowy stanowią inaczej.

    W przypadku utraty przez Ubezpieczonego praw osoby prawnej w okresie obowiązywania umowy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego z powodu reorganizacji lub likwidacji przedsiębiorstwa, prawa i obowiązki wynikające z określonej umowy przechodzą na jego następcę.

    W okresie obowiązywania umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli sąd uzna ubezpieczonego za niezdolnego lub ograniczonego, jego prawa i obowiązki przechodzą na opiekuna lub kuratora działającego w interesie ubezpieczonego.

    Artykuł 5. Polisa ubezpieczenia zdrowotnego

    Każdy obywatel, na rzecz którego została zawarta umowa ubezpieczenia zdrowotnego lub który zawarł taką umowę, samodzielnie otrzymuje ubezpieczeniową polisę medyczną. Polisa ubezpieczenia zdrowotnego jest w rękach ubezpieczonego.

    Formę polisy ubezpieczenia zdrowotnego oraz instrukcję jej utrzymywania zatwierdza Rada Ministrów Federacji Rosyjskiej.

    Ubezpieczeniowa polisa medyczna obowiązuje na całym terytorium Federacji Rosyjskiej, a także na terytoriach innych państw, z którymi Federacja Rosyjska ma umowy dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego obywateli.

    Artykuł 6. Prawa obywateli Federacji Rosyjskiej w systemie ubezpieczeń zdrowotnych

    Obywatele Federacji Rosyjskiej mają prawo do:

    obowiązkowe i dobrowolne ubezpieczenie medyczne;

    wybór organizacji ubezpieczenia medycznego;

    wybór placówki medycznej i lekarza zgodnie z umowami obowiązkowego i dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego;

    otrzymywanie opieki medycznej na terenie całej Federacji Rosyjskiej, w tym poza miejscem stałego zamieszkania;

    otrzymywanie usług medycznych odpowiadających wielkością i jakością warunkom umowy, niezależnie od wysokości faktycznie opłaconej składki ubezpieczeniowej;

    wystąpienie z roszczeniem wobec ubezpieczającego, ubezpieczyciela medycznego, instytucji medycznej, w tym o zadośćuczynienie za szkody wyrządzone z ich winy, niezależnie od tego, czy jest to przewidziane w umowie ubezpieczenia zdrowotnego, czy nie;

    zwrot części składki ubezpieczeniowej na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, jeżeli wynika to z warunków umowy.

    Normy dotyczące obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego ustanowione niniejszą ustawą i aktami normatywnymi uchwalonymi na jej podstawie mają zastosowanie do pracujących obywateli od chwili zawarcia z nimi umowy o pracę.

    Interesy obywateli chronią Rady Ministrów Federacji Rosyjskiej i republik Federacji Rosyjskiej, organy rządowe obwodu autonomicznego, okręgów autonomicznych, terytoriów, obwodów, miast Moskwy i Sankt Petersburga, administracji lokalnej, związków zawodowych , organizacje publiczne lub inne (stowarzyszenia).

    Art. 7. Prawa i obowiązki bezpaństwowców w systemie ubezpieczenia zdrowotnego”

    Na terytorium Federacji Rosyjskiej bezpaństwowcy mają takie same prawa i obowiązki w systemie ubezpieczeń zdrowotnych jak obywatele Federacji Rosyjskiej.

    Artykuł 8. Ubezpieczenie zdrowotne obywateli Federacji Rosyjskiej za granicą i obcokrajowcy na terytorium Federacji Rosyjskiej

    Ubezpieczenie zdrowotne obywateli Federacji Rosyjskiej przebywających za granicą realizowane jest na podstawie umów dwustronnych między Federacją Rosyjską a krajami przyjmującymi obywateli.

    Ubezpieczenie zdrowotne cudzoziemców czasowo przebywających w Federacji Rosyjskiej odbywa się zgodnie z procedurą ustanowioną przez Radę Ministrów Federacji Rosyjskiej.

    Cudzoziemcy zamieszkujący na stałe w Federacji Rosyjskiej mają takie same prawa i obowiązki w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego jak obywatele Federacji Rosyjskiej, chyba że umowy międzynarodowe stanowią inaczej.

    Artykuł 9. Prawa i obowiązki ubezpieczonego

    Ubezpieczony ma prawo do:

    udział we wszystkich rodzajach ubezpieczeń zdrowotnych;

    wolny wybór firmy ubezpieczeniowej;

    kontrola realizacji warunków umowy ubezpieczenia zdrowotnego;

    zwrot części składki ubezpieczeniowej z ubezpieczeniowej organizacji medycznej w przypadku dobrowolnego ubezpieczenia medycznego zgodnie z warunkami umowy.

    Ubezpieczonemu przedsiębiorstwu poza prawami wymienionymi w pierwszej części niniejszego artykułu przysługuje prawo do:

    przyciąganie środków z zysku (dochodu) przedsiębiorstwa na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne jego pracowników.

    Ubezpieczony zobowiązany jest:

    zawrzeć umowę obowiązkowego ubezpieczenia medycznego z ubezpieczeniową organizacją medyczną;

    opłacać składki ubezpieczeniowe w sposób określony w niniejszej ustawie i umowie ubezpieczenia zdrowotnego;

    w ramach swoich kompetencji podejmować działania w celu wyeliminowania niekorzystnych czynników wpływających na zdrowie obywateli;

    dostarczyć ubezpieczeniowej organizacji medycznej informacje o wskaźnikach zdrowotnych warunkowego podlegającego ubezpieczeniu;

    zarejestrować się jako ubezpieczyciel w terytorialnej kasie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w sposób określony w art. 9 ust. 1 tej ustawy.

    Artykuł 9.1. Rejestracja ubezpieczycieli w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

    Rejestracja ubezpieczających w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego odbywa się w terytorialnych funduszach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego:

    ubezpieczone organizacje i indywidualni przedsiębiorcy w ciągu pięciu dni od daty złożenia do funduszy terytorialnych obowiązkowego ubezpieczenia medycznego przez federalny organ wykonawczy przeprowadzający rejestrację stanową osoby prawne i przedsiębiorców indywidualnych, informacje zawarte odpowiednio w ujednoliconym państwowym rejestrze osób prawnych, ujednoliconym państwowym rejestrze przedsiębiorców indywidualnych i przekazane w sposób ustanowiony przez rząd Federacji Rosyjskiej;

    ubezpieczający – prywatni notariusze w miejscu zamieszkania (jeżeli prowadzą działalność w innym miejscu w miejscu wykonywania tej działalności) na podstawie wniosku złożonego nie później niż 30 dni od dnia otrzymania licencji na wykonywanie prawa notarialnego czynności wniosku o zarejestrowanie jako ubezpieczonego i złożonego jednocześnie z wnioskiem o odpisy licencji na wykonywanie czynności notarialnych, dokumenty potwierdzające tożsamość ubezpieczonego i potwierdzające jego zarejestrowanie w miejscu zamieszkania oraz jego zarejestrowanie w Urzędzie organ podatkowy;

    Zmiany wprowadzone ustawą federalną nr 137-FZ z 27 lipca 2006 r. dotyczą stosunków prawnych regulowanych przez przepisy o podatkach i opłatach, które powstały po 31 grudnia 2006 r.

    ubezpieczający-prawnicy w miejscu zamieszkania (jeżeli prowadzą działalność w innym miejscu w miejscu wykonywania tych czynności) na podstawie wniosku złożonego nie później niż 30 dni od dnia wystawienia zaświadczenia pełnomocnika o wpis do rejestru jako ubezpieczonego oraz kopie zaświadczenia pełnomocnika złożonego jednocześnie z wnioskiem, dokumenty potwierdzające tożsamość ubezpieczonego i potwierdzające jego zameldowanie w miejscu zamieszkania;

    ubezpieczający - osoby, które zawarły z pracownikami umowy o pracę, a także wypłacają wynagrodzenie na podstawie umów cywilnoprawnych, od których zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej pobierane są podatki w części, która ma zostać zaksięgowana na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, na miejsce zamieszkania tych osób na podstawie wniosku o wpis do rejestru ubezpieczonego, złożonego nie później niż 30 dni od dnia zawarcia odpowiednich umów;

    ubezpieczający-organizacje w miejscu ich wydzielonych pododdziałów na podstawie wniosku o rejestrację jako ubezpieczyciel, złożonego nie później niż 30 dni od dnia utworzenia odrębnego pododdziału;

    ubezpieczający – organy państwowe i samorządowe na podstawie wniosku o rejestrację jako ubezpieczyciel, złożonego nie później niż 30 dni od dnia ich ustanowienia.

    Procedurę rejestracji ubezpieczających w terytorialnym funduszu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych oraz formularz zaświadczenia o rejestracji ubezpieczającego ustala rząd Federacji Rosyjskiej.

    Artykuł 10. Źródła finansowania systemu opieki zdrowotnej w Federacji Rosyjskiej

    Źródłami środków finansowych na system opieki zdrowotnej w Federacji Rosyjskiej są:

    fundusze budżetu republikańskiego (Federacji Rosyjskiej), budżety republik należących do Federacji Rosyjskiej oraz budżety lokalnych rad deputowanych ludowych;

    fundusze organizacji (stowarzyszeń) państwowych i publicznych, przedsiębiorstw i innych podmiotów gospodarczych;

    fundusze osobiste obywateli;

    nieodpłatne i (lub) darowizny i darowizny na cele charytatywne;

    dochód z papierów wartościowych;

    pożyczki od banków i innych wierzycieli;

    inne źródła niezakazane przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej i republik Federacji Rosyjskiej.

    Z tych źródeł powstają środki finansowe państwa, gminne systemy opieki zdrowotnej oraz środki finansowe państwowego systemu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

    Art. 11. Zasoby finansowe państwa, gminnych systemów opieki zdrowotnej”

    Środki finansowe państwowych, miejskich systemów ochrony zdrowia przeznaczone są na realizację polityki państwa w zakresie ochrony zdrowia publicznego. Rząd Federacji Rosyjskiej, rządy republik w ramach Federacji Rosyjskiej, organy rządowe obwodu autonomicznego, okręgów autonomicznych, terytoriów, obwodów, miast Moskwy i Sankt Petersburga, administracja lokalna określają wysokość finansowania dla państwowe, miejskie systemy opieki zdrowotnej.

    Środki finansowe państwowych, miejskich systemów opieki zdrowotnej są przeznaczane na:

    finansowanie działań na rzecz opracowania i realizacji programów celowych zatwierdzonych przez Rady Ministrów Federacji Rosyjskiej i republik Federacji Rosyjskiej, organy rządowe obwodu autonomicznego, okręgów autonomicznych, terytoriów, obwodów, miast Moskwy i Petersburga , lokalna administracja;

    zapewnianie profesjonalnego szkolenia personelu;

    finansowanie badań;

    rozwój bazy materialnej i technicznej zakładów opieki zdrowotnej;

    subsydiowanie określonych terytoriów w celu wyrównania warunków świadczenia opieki medycznej ludności w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego;

    opłata za szczególnie drogie rodzaje opieki medycznej;

    finansowanie placówek medycznych udzielających pomocy w chorobach istotnych społecznie;

    udzielanie opieki medycznej w przypadku chorób masowych, na terenach klęsk żywiołowych, katastrof oraz innych celów z zakresu ochrony zdrowia publicznego.

    Środki niewykorzystane w minionym roku nie podlegają wycofaniu i nie są brane pod uwagę przy przydzielaniu środków z budżetu na kolejny rok.

    Art. 12. Zasoby finansowe państwowego systemu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego”

    Zasoby finansowe państwowego systemu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego są tworzone kosztem potrąceń ubezpieczycieli z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

    Aby wdrożyć politykę państwa w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, tworzone są federalne i terytorialne fundusze obowiązkowego ubezpieczenia medycznego jako niezależne instytucje finansowe i kredytowe non-profit.

    "