De conformidad con la Ley Federación Rusa"Sobre el seguro médico de los ciudadanos de la Federación Rusa", las Reglas del Seguro Médico Obligatorio para la Población de la Ciudad de Moscú, el Programa Territorial de Garantías Estatales para la Prestación de Atención Médica Gratuita a la Población de la Ciudad de Moscú, y con el fin de mejorar la organización de la prestación de atención médica en el marco del Programa de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú, ordenamos:
1. Aprobar el Procedimiento y las condiciones para la prestación de atención médica en el marco del programa de seguro médico obligatorio de la ciudad de Moscú ().
2. Los jefes de los departamentos de salud de los distritos administrativos de Moscú, los jefes de las instituciones médicas para llevar este documento a la atención de las instituciones médicas subordinadas y las divisiones estructurales para la gestión y ejecución.
3. Asegurar que el Fondo de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú informe a la población de Moscú sobre el procedimiento y las condiciones para brindar atención médica bajo el Programa de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú.
4. Considere inválida la orden del Departamento de Salud de la ciudad de Moscú y el Fondo de la Ciudad de Moscú para el Seguro Médico Obligatorio de fecha 14 de noviembre de 2008 No. 931/131 “Sobre la aprobación del procedimiento y las condiciones para la prestación de asistencia médica bajo el Programa de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú”
5. El control sobre la ejecución de esta orden se confiará al Primer Jefe Adjunto del Departamento de Salud de la Ciudad de Moscú Polyakov S.V. y Director Ejecutivo Adjunto del Fondo de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú, Yuryev T.I.
Apéndice
al Departamento
asistencia sanitaria en moscú
y el Fondo de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú
de fecha 11 de octubre de 2010 N 1794/130
Términos y condiciones
prestación de atención médica en el marco del programa CHI de la ciudad de Moscú
1. La atención médica bajo el Programa de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú (CHI) es proporcionada por instituciones médicas que operan en el sistema CHI de Moscú a ciudadanos sujetos al seguro médico obligatorio:
Ciudadanos asegurados bajo el seguro médico obligatorio en Moscú;
Ciudadanos asegurados bajo el seguro médico obligatorio en el territorio de otras entidades constitutivas de la Federación Rusa (en lo sucesivo, "ciudadanos no residentes");
Pacientes que, por razones objetivas, no han sido identificados (por póliza de seguro médico obligatorio) al prestarles atención primaria de salud y atención médica especializada para indicaciones de emergencia, en régimen ambulatorio o de hospitalización (en adelante, "pacientes no identificados").
2. Los ciudadanos asegurados bajo el seguro médico obligatorio en Moscú reciben asistencia médica previa presentación de la póliza de seguro médico obligatorio (cuando se aplica por primera vez a una institución médica, además de la póliza de seguro médico obligatorio, debe presentar un pasaporte).
En ausencia de una póliza de seguro médico obligatorio para los pacientes (en caso de que se apliquen en caso de emergencia), las instituciones médicas toman medidas para identificar al paciente con el fin de identificar al asegurador o clasificarlo (según su pasaporte) como no residente ciudadano o paciente no identificado.
La atención médica hospitalaria planificada para los ciudadanos asegurados por el seguro médico obligatorio en Moscú se proporciona en la dirección de la clínica ambulatoria a la que están adscritos para recibir atención médica.
La asistencia médica a los ciudadanos asegurados bajo el seguro médico obligatorio en Moscú en instituciones médicas departamentales y no estatales que participan en la implementación del programa de seguro médico obligatorio de la ciudad de Moscú se brinda teniendo en cuenta los volúmenes (tipos) de atención médica planificada por la institución médica y aprobado por el Departamento de Salud de la Ciudad de Moscú.
3. Para los ciudadanos no residentes, la atención médica planificada en el ámbito del programa CHI de la ciudad de Moscú se brinda en las instituciones médicas del Departamento de Salud de Moscú previa presentación de una póliza CHI territorial y un pasaporte (en ausencia de una póliza CHI para razones objetivas: solo un pasaporte, y para niños: un pasaporte de uno de los padres u otros representantes legales).
Para implementar el principio de accesibilidad de la atención médica gratuita, los ciudadanos no residentes que viven en Moscú están sujetos a la atención médica con la entrada en el registro de la población adjunta de una institución médica sobre la base de una solicitud escrita dirigida al médico jefe. .
La atención médica planificada para pacientes hospitalizados para ciudadanos no residentes se proporciona sobre la base de referencias emitidas por el Departamento de Salud de Moscú, los departamentos de salud de los distritos administrativos de Moscú (de acuerdo con la subordinación de la institución), así como referencias emitidas por instituciones médicas en presencia de ciudadanos no residentes vinculados a ellos, incluido h. niños y mujeres embarazadas para atención médica.
4. Los exámenes de diagnóstico y la asistencia de asesoramiento se llevan a cabo de acuerdo con las indicaciones médicas y son prescritos por el médico tratante.
El médico tratante selecciona especialistas para consultas y selecciona medicamentos, materiales y productos médicos.
Si se excede la carga de trabajo estándar de un especialista y/o una institución médica, la atención médica de consulta, diagnóstico y planificada bajo el programa CHI se lleva a cabo en orden de prioridad.
5. La realización del derecho de los ciudadanos asegurados bajo el seguro médico obligatorio en Moscú a elegir una institución médica en el sistema de seguro médico obligatorio de Moscú se lleva a cabo sobre la base de una solicitud por escrito dirigida al médico jefe, de acuerdo con las capacidades de los recursos. de la institución: capacidad, dotación de personal médico y el Procedimiento organización de la atención médica para la población según el principio del distrito, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 04.08.06 N 584.
La atención domiciliaria es proporcionada por trabajadores médicos de instituciones ubicadas en el territorio de residencia real de los ciudadanos.
La realización del derecho de los asegurados de MHI a elegir un médico, incluidos un médico de familia y un médico, se lleva a cabo con su consentimiento.
6. Las instituciones médicas brindan a los ciudadanos información gratuita y accesible:
Acerca de las especies servicios médicos prestados de forma gratuita en el marco de programas específicos para el desarrollo de la atención de la salud de la capital y el Programa Territorial de Garantías Estatales para la Prestación de Atención Médica Gratuita a la Población de la Ciudad de Moscú, un componente del cual es el Programa de la Ciudad de Moscú del Seguro Médico Obligatorio;
Sobre los tipos de servicios médicos prestados por una institución médica a expensas de los fondos personales de los ciudadanos u otras fuentes de financiación en el marco del seguro médico voluntario;
Sobre las posibilidades de que una institución médica preste servicios a pedido de los ciudadanos por una tarifa, a precios que reflejen el costo total de un servicio médico, y (o) preste servicios por una tarifa adicional (sin pagar el costo total de un servicio médico Servicio);
De las condiciones para la prestación y recepción de servicios pagados;
Acerca de los beneficios para ciertas categorías los ciudadanos.
7. La organización de seguros médicos que emitió la póliza CHI considera las solicitudes de los asegurados para garantizar y proteger sus derechos a recibir atención médica bajo el programa CHI de la ciudad de Moscú. Si en la solicitud de un ciudadano asegurado bajo MHI hay reclamos a la organización y (o) calidad de la atención médica brindada, la organización médica aseguradora está obligada a organizar un examen de la calidad de la atención médica en la forma y dentro de los plazos estipulado por el Reglamento sobre control médico y económico de los volúmenes y examen de la calidad de la atención médica brindada bajo el programa OMS.
Si es necesario, la organización médica del seguro toma medidas para brindar ciertos tipos de atención médica al asegurado bajo el seguro médico obligatorio en otras instituciones médicas que están en relaciones contractuales con ella.
8. Los ciudadanos asegurados por MHI en Moscú, ciudadanos de otras ciudades y pacientes no identificados, al recibir atención médica gratuita, tienen los derechos establecidos por los Fundamentos de la Legislación de la Federación Rusa sobre la protección de la salud de los ciudadanos y la Ley de la Federación de Rusia "Sobre el seguro médico de los ciudadanos de la Federación de Rusia".
En caso de violación de los derechos, el paciente puede contactar a:
Directamente al jefe u otro funcionario de la institución médica en la que recibió atención médica;
Al departamento de salud del distrito administrativo correspondiente de Moscú;
Al Departamento de Salud de la ciudad de Moscú;
A la organización médica aseguradora que emitió la póliza de seguro médico obligatorio al asegurado y asumió obligaciones para proteger sus intereses;
A la Comisión de Expertos en Arbitraje de la Ciudad (GAEK) si las reclamaciones del paciente ya han sido consideradas por la organización médica del seguro y no se han satisfecho los requisitos del asegurado (las solicitudes de transferencia a la GAEK son aceptadas por la Oficina de la MHI Organización de la Fondo de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú);
9. No se permiten las negativas injustificadas a proporcionar a los ciudadanos asegurados bajo el seguro médico obligatorio atención médica gratuita en las instituciones médicas que participan en la implementación del programa de seguro médico obligatorio de la ciudad de Moscú.
Nota.
1. De conformidad con el Decreto del Gobierno de Moscú No. 145-PP del 03/04/2008, el Departamento de Salud de Moscú emite una referencia para hospitalización (consulta), incluidos los asegurados bajo el seguro médico obligatorio en la ciudad de Moscú y en el territorio de otras entidades constitutivas de la Federación de Rusia, en el marco del Programa territorial de garantías estatales para la prestación de atención médica gratuita a la población de la ciudad de Moscú a los ciudadanos, así como a los ciudadanos que viven en el territorio de los países de la CEI, a expensas de la industria de la Salud en el marco de los acuerdos (contratos) intergubernamentales existentes que determinan el procedimiento para la interacción en el campo de la salud.
2. De acuerdo con el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 1 de septiembre de 2005 N 546, atención médica de emergencia ciudadanos extranjeros es proporcionado por instituciones médicas y preventivas del sistema de salud estatal y municipal en caso de ocurrencia de condiciones que representen una amenaza directa para sus vidas o requieran una intervención médica urgente de forma gratuita (a cargo del presupuesto). Después de salir de estos estados, los ciudadanos extranjeros pueden recibir atención médica planificada de forma paga. Si un tratado internacional de la Federación de Rusia establece un procedimiento diferente para la prestación de atención médica a ciudadanos extranjeros, se aplicarán las normas del tratado internacional.
Orden del Departamento de Salud de Moscú y el Fondo de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú del 11 de octubre de 2010 N 1794/130 "Sobre la aprobación del Procedimiento y condiciones para la provisión de atención médica bajo el programa CHI de la ciudad de Moscú"
Descripción general del documento
Se ha establecido que la atención médica bajo el programa CHI de la ciudad de Moscú es proporcionada por instituciones médicas que operan en el sistema CHI a ciudadanos sujetos al seguro médico obligatorio: aquellos asegurados bajo CHI en Moscú; asegurado en el territorio de otros sujetos de la Federación Rusa; pacientes, por razones objetivas, no identificados (según la política de CHI) al brindarles atención primaria de salud y atención médica especializada para indicaciones de emergencia.
Los ciudadanos asegurados por el seguro médico obligatorio tienen derecho a elegir una institución médica en el sistema de seguro médico obligatorio. Para hacer esto, deben presentar una solicitud al médico jefe.
No se permiten las negativas irrazonables a proporcionar a los ciudadanos asegurados bajo el seguro médico obligatorio atención médica gratuita en instituciones médicas que participan en la implementación del programa de seguro médico obligatorio de la ciudad de Moscú.
¿Qué es OMS? ¿A qué tiene derecho bajo la póliza de CHI? ¿Cómo obtener o cambiar la póliza CHI? ¿Cómo ser tratado por los no residentes en Moscú?
Si vives en otra ciudad y quieres venir para un tratamiento planificado
En este caso, hay dos escenarios sobre cómo puede ser hospitalizado de forma gratuita bajo la póliza MHI en un hospital de Moscú.
Opción 1. Obtenga una referencia a un hospital de Moscú del hospital donde vive
Si vive en otra ciudad y desea recibir un tratamiento planificado en un hospital de Moscú de forma gratuita, puede obtener una referencia de una institución médica en su lugar de residencia. Acudes a tu médico, y si hay pruebas, te escribe una derivación a uno de los hospitales de la capital.
Luego, debe programar una cita en el departamento policlínico de un hospital de Moscú (por referencia) y obtener información adicional del médico de este hospital sobre la posibilidad de hospitalización, la fecha de hospitalización y una lista de las pruebas y documentos necesarios.
Opción 2. Llame a la línea directa para la hospitalización planificada de pacientes de otras ciudades "Moscú - la capital de la salud"
Hasta la fecha, los sitios web de todos los hospitales de Moscú que operan bajo el seguro médico obligatorio indican el número línea directa asistencia gratuita para obtener la hospitalización planificada de pacientes de fuera de la ciudad "Moscú - la capital de la salud".
Para comunicarse con la línea directa del proyecto "Moscú - la capital de la salud", solo necesita tener un diagnóstico establecido oficialmente y una póliza de seguro médico obligatoria.
Los curadores del proyecto "Moscú - la Capital de la Salud" tienen en cuenta los deseos del paciente con respecto a la hospitalización planificada y seleccionan un hospital de acuerdo con el perfil de su enfermedad.
El resto depende de la disponibilidad de plazas en los hospitales seleccionados en el momento de la fecha deseada de hospitalización.
Además, puede obtener una consulta a distancia sobre la elección de una institución médica incluso antes de su llegada a la capital. Los médicos primero evalúan la condición del paciente de acuerdo con los documentos médicos, recomiendan un hospital y luego viene a Moscú para su hospitalización.
En todo caso, la decisión de hospitalización requerirá un examen in situ para diagnosticar enfermedades de origen desconocido y comorbilidades.
Documentos necesarios para la hospitalización:
Pasaporte;
- póliza de seguro (original y copia);
- certificado de nacimiento (para hospitalización de niños);
- SNILES;
- documentos médicos.
Los especialistas de la línea directa supervisan al paciente hasta su alta.
Todos los servicios se proporcionan de forma gratuita.
Este esquema es válido únicamente para recibir asistencia bajo el programa CHI. La atención médica de alta tecnología está financiada directamente por el estado. Para recibir tratamiento de alta tecnología, debe solicitar una cuota federal.
¿A nombre de quién se emite la póliza y qué hacer con ella?
La póliza de seguro médico obligatorio se emite al nacer y se requiere para todos los ciudadanos de la Federación Rusa. Si no ha cambiado su política anterior a una nueva versión, no debe preocuparse. Cualquier póliza registrada oficialmente es válida.
Pero si la póliza está completamente ausente, no podrá utilizar la atención médica gratuita (excepto en caso de emergencia). Ni siquiera podrá consultar en la clínica del distrito o simplemente solicitar una licencia por enfermedad.
Por lo tanto, si por alguna razón no tiene una póliza CHI, le recomendamos encarecidamente que la solicite en cualquier compañía de seguro médico obligatorio en la ciudad en el lugar de residencia, trabajo o residencia real. Puede averiguar qué compañías de seguros operan en su región en el sitio web del fondo territorial CHI de su región. Puede encontrar una lista completa de sitios web de fondos territoriales aquí.
Tanto los ciudadanos que trabajan como los desempleados, los niños y los jubilados tienen el mismo derecho a recibir una póliza CHI.
La póliza debe presentarse al momento de concertar una cita y una visita presencial a la clínica, a los médicos al llamar a una ambulancia, al registrarse para la hospitalización planificada, etc.
Las personas aseguradas tienen derecho a recibir atención dental estándar, pueden realizar muchas pruebas y exámenes de forma gratuita y, como parte del examen adicional durante el tratamiento, imágenes computarizadas y de resonancia magnética.
¿Cuál es el derecho de un ciudadano bajo la política de MHI?
De acuerdo con la Ley Federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa", un ciudadano asegurado tiene derecho a recibir atención de emergencia y planificada en cualquier institución médica de la Federación Rusa (que opere bajo el programa CHI) incluso fuera la región de su residencia permanente.
Por ejemplo, puede venir desde la región a un hospital de Moscú de acuerdo con su perfil y recibir tratamiento conservador y quirúrgico gratuito de una amplia gama de enfermedades, como: colecistitis, urolitiasis, úlceras estomacales, hipospadias y fimosis, deformidades espinales progresivas, valgo pie plano, enfermedad de Crohn, arritmia, adenoides, etc.
Puede encontrar una lista completa de enfermedades que pueden ser tratadas en Moscú bajo el seguro médico obligatorio, así como análisis y estudios, en el sitio web del Fondo de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú. Además, una lista de los proporcionados en hospitales de su área bajo la póliza servicios CHI se puede encontrar en el Programa Territorial de garantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos.
El tratamiento es gratuito, pero solo lo es para usted. El hospital y el personal médico reciben dinero para su tratamiento de la Caja del Seguro Obligatorio de Salud. Este dinero, que se forma a partir de los impuestos pagados por los ciudadanos y los empresarios.
En cualquier situación que no esté clara, llame a la compañía de seguros.
Si se le niega la atención médica o se le pide dinero para el tratamiento, y no solicitó ningún servicio pagado, su compañía de seguros es su primer recurso. Son responsables no solo de financiar los servicios prestados, sino también de la calidad y la entrega oportuna de la asistencia.
El número actual se puede encontrar en su nueva póliza (tarjeta o documento A4) o en el sitio web de la compañía de seguros indicada.
A lo que no tiene derecho bajo la póliza de CHI
El OMS no incluye:
Tratamiento sin prescripción médica, simplemente porque "quiero";
- servicios cosméticos;
- tratamiento con preparados homeopáticos y medicina tradicional;
- instalación de dentaduras postizas, carillas, etc.;
- Alojamiento en habitación superior y enfermera personal.
Si no es residente pero vive en Moscú
La posibilidad y las formas de recibir tratamiento en un hospital de Moscú de forma gratuita bajo el seguro médico obligatorio para un paciente no residente dependen de sus objetivos, capacidades y circunstancias de vida.
Por ejemplo, siendo un no residente que vive en Moscú, será más conveniente para usted obtener una póliza CHI de Moscú.
Su presencia le otorgará el derecho de adherirse a cualquier clínica de la ciudad que opere bajo el programa CHI.
Para solicitar una póliza de seguro médico obligatorio, debe comunicarse con la organización de seguro médico seleccionada y proporcionar:
Solicitud de elección/reemplazo de una compañía de seguros (el formulario de solicitud se puede descargar aquí);
- un documento de identidad (pasaporte de un ciudadano de la Federación Rusa, certificado de nacimiento, documento de identidad temporal de un ciudadano de la Federación Rusa, emitido por el período de emisión del pasaporte);
- SNILS (para mayores de 18 años).
Al momento de emitir la póliza, la compañía de seguros está obligada a emitir un certificado temporal que brinda la oportunidad de utilizar servicios similares del seguro obligatorio de salud. El certificado tiene una vigencia de 30 días hábiles.
Tener una póliza de Moscú permite adherirse libremente a una institución médica de Moscú y el derecho a una gama completa de atención médica, incluida la atención ambulatoria.
Se puede encontrar más información sobre todas las posibilidades en el sitio web del Fondo de Seguro Médico Obligatorio de la Ciudad de Moscú.
De conformidad con el artículo 41 de la Constitución de la Federación de Rusia, todo ciudadano tiene derecho a la protección de la salud y a la atención médica gratuita proporcionada en una cantidad garantizada sin cobrar una tarifa de acuerdo con el Programa de Garantías Estatales de Atención Médica Gratuita para los Ciudadanos (en adelante denominado Programa), aprobado anualmente por el Gobierno de la Federación Rusa.
Las principales fuentes estatales de financiamiento del Programa son los fondos del sistema de seguro médico obligatorio y los fondos presupuestarios.
Sobre la base del Programa, los sujetos de la Federación de Rusia aprueban anualmente programas territoriales de garantías estatales de atención médica gratuita (en lo sucesivo, programas territoriales).
1. Qué tipos de atención médica se le brindan de forma gratuita
El Programa proporciona gratuitamente:
1. Atención primaria de salud, que incluye:
- atención premédica primaria, que es proporcionada por paramédicos, obstetras y otros trabajadores médicos con educación médica secundaria en forma ambulatoria, en un hospital de día;
- atención médica primaria, que es proporcionada por médicos generales, médicos generales de distrito, pediatras, pediatras de distrito y médicos generales (médicos de familia);
- Atención médica primaria especializada, que es brindada por médicos especialistas.
2. Atención médica especializada que se presta en condiciones de hospitalización y hospital de día por médicos especialistas, e incluye la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades y afecciones, incluso durante el embarazo, el parto y el puerperio, que requieren el uso de métodos especiales y tecnologías médicas complejas.
3. Atención médica de alta tecnología utilizando nuevos métodos de tratamiento complejos y (o) únicos, así como métodos de tratamiento intensivos en recursos con eficacia científicamente probada, incluidas tecnologías celulares, tecnología robótica. Con una lista de tipos de atención médica de alta tecnología, que incluye, entre otras cosas, métodos y fuentes de tratamiento. soporte financiero. Puede encontrarlo en el anexo del Programa.
4. Ambulancia, que es proporcionada por organizaciones médicas estatales y municipales en caso de enfermedades, accidentes, lesiones, intoxicaciones y otras condiciones que requieran una intervención médica urgente. Si es necesario, se lleva a cabo la evacuación médica.
Para eliminar el dolor y aliviar otras manifestaciones graves de la enfermedad, con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes terminales, los ciudadanos reciben cuidados paliativos en entornos ambulatorios y hospitalarios.
Los tipos de atención médica anteriores incluyen de forma gratuita:
– rehabilitación médica;
– fecundación in vitro (FIV);
- varios tipos de diálisis;
- quimioterapia para enfermedades malignas;
- medidas preventivas, incluyendo:
- exámenes médicos preventivos, incluso para niños, trabajadores y ciudadanos que no trabajan que estudian en instituciones educativas a tiempo completo, en relación con la educación física y el deporte;
— examen médico profiláctico, incluidos los huérfanos y los niños en situaciones difíciles de la vida que se encuentran en instituciones estacionarias, así como los huérfanos y los niños que se quedan sin el cuidado de los padres, incluidos los adoptados (adoptados), tomados bajo tutela (tutela) en acogida o familia de acogida. Los ciudadanos se someten a un examen médico gratuito en una organización médica donde reciben atención primaria de salud. La mayoría de las actividades en el marco de los exámenes médicos se realizan una vez cada 3 años, con excepción de la mamografía para mujeres de 51 a 69 años y la prueba de sangre oculta en heces para ciudadanos de 49 a 73 años, que se realizan una vez cada 2 años. años;
– observación dispensacional de ciudadanos que padecen enfermedades socialmente significativas y enfermedades que representan un peligro para los demás, así como personas que padecen enfermedades crónicas, trastornos funcionales y otras condiciones.
Además, el Programa garantiza:
- diagnóstico prenatal (prenatal) de trastornos del desarrollo infantil en mujeres embarazadas;
- cribado neonatal de 5 enfermedades hereditarias y congénitas en recién nacidos;
- Tamizaje audiológico en recién nacidos y niños del primer año de vida.
Los ciudadanos reciben medicamentos de acuerdo con el Programa.
2. ¿Cuáles son los plazos de espera para recibir atención médica?
La asistencia médica se brinda a los ciudadanos en tres formas: planificada, urgente y de emergencia.
formulario de emergencia prevé la prestación de atención médica en caso de enfermedades agudas repentinas, condiciones, exacerbación de enfermedades crónicas que representan una amenaza para la vida del paciente. Al mismo tiempo, una organización médica y un trabajador médico brindan asistencia médica en forma de emergencia a un ciudadano sin demora y de forma gratuita. No se permite la negativa a proporcionarlo.
formulario urgente prevé la prestación de atención médica para enfermedades agudas repentinas, condiciones, exacerbación de enfermedades crónicas sin signos evidentes de una amenaza para la vida del paciente.
forma planificada prevé la prestación de atención médica en el curso de las medidas preventivas, en caso de enfermedades y afecciones que no estén acompañadas de una amenaza para la vida del paciente, no requieran atención médica de emergencia y urgencia, y la demora en la prestación de lo que durante un cierto tiempo no implicará un deterioro en la condición del paciente, una amenaza para su vida y salud.
Dependiendo de estos formularios, el Gobierno de la Federación Rusa establece tiempos de espera para atencion medica
.
Entonces, el tiempo de espera para renderizar atención primaria de salud de emergencia no debe exceder las 2 horas desde el momento en que el paciente contacta a la organización médica.
Períodos de espera para el renderizado atención médica planificada por:
- las citas de médicos generales de distrito, médicos generales (médicos de familia), pediatras de distrito no deben exceder las 24 horas desde el momento en que el paciente contacta a la organización médica;
- las consultas de médicos especialistas no deben exceder los 14 días calendario a partir de la fecha en que el paciente se presentó a la organización médica;
- la realización de estudios instrumentales de diagnóstico (estudios de rayos X, incluidas mamografías, diagnósticos funcionales, estudios de ultrasonido) y estudios de laboratorio en la prestación de atención primaria de salud no debe exceder los 14 días calendario a partir de la fecha de la cita;
- la realización de tomografía computarizada (incluida la tomografía computarizada por emisión de fotón único), resonancia magnética y angiografía en la prestación de atención primaria de salud no debe exceder los 30 días calendario, y para pacientes con enfermedades oncológicas, 14 días calendario a partir de la fecha de la cita:
- la atención médica especializada (con excepción de alta tecnología) no debe exceder los 30 días calendario a partir de la fecha en que el médico tratante emitió una referencia para hospitalización, y para pacientes con enfermedades oncológicas - 14 días calendario a partir de la fecha de diagnóstico de la enfermedad.
El tiempo de llegada al paciente de los equipos de ambulancia cuando brinden atención médica de emergencia en forma de emergencia no debe exceder los 20 minutos desde el momento en que fue llamado. Al mismo tiempo, en los programas territoriales, la hora de llegada de los equipos de ambulancia puede ajustarse razonablemente teniendo en cuenta la accesibilidad del transporte, la densidad de población, así como las características climáticas y geográficas de las regiones.
3. Lo que no tienes que pagar
De acuerdo con la legislación de la Federación Rusa en el campo de la protección de la salud de los ciudadanos al brindar atención médica bajo el Programa y los programas territoriales, los siguientes no están sujetos a pago a expensas de los fondos personales de los ciudadanos:
- prestación de servicios médicos;
- designación y uso en condiciones estacionarias, en un hospital de día, en la prestación de atención médica en forma de emergencia y urgencia de medicamentos por razones médicas:
a) incluidos en la lista de medicamentos vitales y esenciales;
b) no incluidos en la lista de medicamentos vitales y esenciales, en los casos de su sustitución por intolerancia individual, por razones de salud;
- designación y uso de dispositivos médicos, componentes sanguíneos, nutrición médica, incluidos productos de nutrición médica especializados por razones médicas;
- alojamiento en pequeñas salas (boxes) de pacientes por indicaciones médicas y (o) epidemiológicas;
para niños menores de cuatro años, la creación de condiciones para permanecer en un hospital, incluida la provisión de una cama y comida, cuando uno de los padres, otro miembro de la familia u otro representante legal está en una organización médica, y para un niño mayor de esta edad, si hay indicaciones médicas;
servicios de transporte cuando un trabajador médico acompaña a un paciente que está siendo tratado en un hospital, si es necesario realizarle pruebas de diagnóstico en ausencia de la posibilidad de que una organización médica brinde atención médica.
4. Sobre los servicios médicos pagados
De acuerdo con la legislación de la Federación Rusa, los ciudadanos tienen derecho a recibir servicios médicos pagos proporcionados a su solicitud cuando brindan atención médica, y servicios no médicos pagados (doméstico, servicio, transporte y otros servicios) brindados adicionalmente cuando brindan atención médica . Al mismo tiempo, los servicios médicos pagados se pueden proporcionar en atención médica completa o, a pedido suyo, en forma de consultas individuales o intervenciones médicas.
Las organizaciones médicas que participan en la implementación del Programa y los programas territoriales tienen derecho a brindarle servicios médicos pagos:
en términos distintos a los previstos por el Programa, los programas territoriales y (o) los programas focalizados:
- cuando preste servicios médicos de forma anónima, con la excepción de casos estipulados por la legislación de la Federación Rusa;
- ciudadanos de estados extranjeros, apátridas, con excepción de personas aseguradas por el seguro médico obligatorio y ciudadanos de la Federación Rusa que no residan permanentemente en su territorio y no estén asegurados por el seguro médico obligatorio, a menos que los tratados internacionales de la Federación Rusa dispongan lo contrario;
- cuando solicite servicios médicos por su cuenta, con la excepción de:
a) autoapelación de un ciudadano a una organización médica elegida por él no más de una vez al año (con la excepción de cambiar el lugar de residencia o el lugar de estadía);
b) prestación de atención médica en forma de emergencia y emergencia cuando un ciudadano solicita de forma independiente a una organización médica;
c) remisiones para la prestación de servicios médicos por un médico general
médico de distrito, pediatra de distrito, médico general (médico de familia), médico especialista, paramédico, así como la prestación de atención primaria de salud especializada,
atención médica especializada bajo la dirección del médico tratante;
d) los demás casos previstos por la legislación en materia de protección de la salud.
La negativa del paciente a los servicios médicos pagados ofrecidos no puede ser motivo para reducir los tipos y el volumen de atención médica brindada a dicho paciente sin cobrar una tarifa en el marco del Programa y los programas territoriales.
5. Dónde contactar para problemas emergentes y en caso de violación de sus derechos a atención médica gratuita
En cuestiones de prestación gratuita de atención médica y en caso de vulneración de los derechos de los ciudadanos a su prestación, resolución de situaciones de conflicto, incluso en caso de negativa a prestar atención médica, cobro Dinero para su provisión, por favor contacte a:
- la administración de la organización médica - al jefe del departamento, el jefe de la organización médica;
- a la oficina de la organización médica del seguro, incluido el representante del seguro, en persona o por teléfono, cuyo número se indica en la póliza de seguro;
- autoridad territorial de gestión de la salud y la autoridad territorial de Roszdravnadzor, fondo territorial seguro médico obligatorio;
consejos públicos (organizaciones) para la protección de los derechos de los pacientes bajo la autoridad estatal de la entidad constitutiva de la Federación Rusa en el campo de la protección de la salud y bajo el organismo territorial de Roszdravnadzor;
- organizaciones médicas y de pacientes profesionales sin fines de lucro;
- autoridades federales autoridades y organizaciones, incluido el Ministerio de Salud de la Federación Rusa, el Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio, Roszdravnadzor, etc.
6. Lo que debe saber sobre los representantes de seguros de las organizaciones de seguros de salud
Un representante de seguros es un empleado de una organización médica de seguros que ha recibido una capacitación especial, representa sus intereses y brinda su apoyo individual en la provisión de atención médica prevista por la ley.
Representante de seguros:
- le proporciona información de referencia y asesoramiento, incluso sobre el derecho a elegir (reemplazar) y el procedimiento para elegir (reemplazar) una organización médica aseguradora, una organización médica y un médico, así como sobre el procedimiento para obtener un seguro médico obligatorio política;
-le informa sobre la necesidad de someterse a un examen médico y le pregunta en función de los resultados de su aprobación;
- asesorarle sobre la prestación de atención médica;
-informa sobre las condiciones para la prestación de asistencia médica y la disponibilidad de plazas vacantes para hospitalización de forma planificada;
- lo ayuda a elegir una organización médica, incluidas las que brindan atención médica especializada;
- supervisa su examen médico;
-organiza la consideración de las quejas de los ciudadanos asegurados sobre la calidad y disponibilidad de la atención médica.
Además, puede comunicarse con la oficina de la organización médica del seguro al representante del seguro cuando:
- negativa a hacer una cita con un médico especialista si hay una remisión del médico tratante;
- violación de los plazos de espera de atención médica en formas planificadas, de emergencia y de emergencia;
- negativa a proporcionar gratuitamente medicamentos, dispositivos médicos, nutrición médica - todo lo previsto por el Programa;
-situaciones en las que se le pide que pague por aquellos servicios médicos que son recetados por su médico por razones médicas. Si ya pagó los servicios médicos, asegúrese de guardar el recibo de caja, recibos de ventas y comuníquese con la organización médica del seguro, donde lo ayudarán a establecer la legalidad de la recaudación de fondos y, en caso de ilegalidad, organizar su reembolso;
- otros casos en los que crea que se están violando sus derechos.
El estado garantiza a los ciudadanos de Rusia atención médica gratuita. Se emite una póliza a las personas: un documento que incorpora el apoyo sistema Estatal asistencia sanitaria en caso de enfermedad.
¿Y qué significa realmente? ¿Qué tipos de servicios en la clínica están obligados a proporcionar sin cargo adicional y cuáles tendrá que pagar usted mismo? ¿En qué circunstancias se realiza un reconocimiento médico gratuito? Veamos todas las preguntas en detalle.
Sobre la medicina gratis
El artículo 41 de la Constitución de la Federación Rusa enumera garantías para los ciudadanos del país por parte del estado. En particular, dice:
“Toda persona tiene derecho a la atención de la salud ya la atención médica. La asistencia médica en las instituciones estatales y municipales de atención de la salud se brinda a los ciudadanos de forma gratuita a cargo del presupuesto correspondiente, las primas de seguros y otros ingresos.
Por lo tanto, la lista de servicios médicos gratuitos debe ser determinada por los órganos estatales correspondientes, es decir, el sistema de salud. Esto sucede en dos niveles:
- federal;
- regional.
¡Importante! El fondo presupuestario para el desarrollo de instituciones médicas se forma a partir de varias fuentes. Uno de ellos son los ingresos fiscales de los ciudadanos.
Qué tipos de servicios están garantizados por el estado
En virtud de los actos legislativos vigentes, se garantiza a los pacientes el derecho a los siguientes tipos de atención médica:
- emergencia (ambulancia), incluso especial;
- tratamiento ambulatorio, incluido el examen;
- servicios hospitalarios:
- ginecología, embarazo y parto;
- con exacerbación de dolencias, ordinarias y crónicas;
- en casos de intoxicación aguda, en caso de lesión, cuando se requieren cuidados intensivos, asociados con supervisión las 24 horas;
- atención ambulatoria planificada:
- alta tecnología, incluido el uso de métodos únicos y complejos;
- atención médica a ciudadanos con dolencias incurables.
Los medicamentos se emiten a expensas del presupuesto a las personas que padecen los siguientes tipos de enfermedades:
- acortar la vida;
- extraño;
- que lleva a la discapacidad.
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Nuevo en la legislación desde 2017
- premédico (primario);
- ambulancia;
- especializado;
- paliativo.
Además, el texto del documento contiene una lista de profesionales médicos que están sujetos a la obligación de tratar a los pacientes sin cobrar dinero.
Éstos incluyen:
- paramédicos;
- obstetras;
- otros trabajadores de la salud con educación secundaria especializada;
- médicos generales de todos los perfiles, incluidos médicos de familia y pediatras;
- médicos-especialistas de organizaciones médicas que brindan atención médica especializada, incluida la de alta tecnología.
Póliza médica
¡Importante! No solo los ciudadanos de la Federación Rusa tienen derecho a emitir una póliza de seguro médico obligatorio. Se emite (por una pequeña tarifa) a los extranjeros que residen permanentemente en el país.
La política MHI tiene el siguiente contenido semántico:
- el ciudadano tiene garantizado el apoyo médico;
- las organizaciones médicas lo perciben como un identificador de cliente (para ello, el hospital transferirá fondos del Fondo del Seguro Médico Obligatorio).
Cómo obtener una póliza OMS
El documento es emitido por las empresas relevantes que operan en el marco de la legislación de la Federación Rusa. Su calificación se imprime periódicamente en los sitios web oficiales, lo que permite a los ciudadanos hacer su elección.
Para que se le emita una póliza CHI, debe proporcionar una cantidad mínima de documentos.
A saber:
- para niños menores de 14 años:
- certificado de nacimiento;
- pasaporte de los padres (tutores);
- SNILS (si los hay);
- para ciudadanos mayores de 14 años:
- pasaporte;
- SNILS (si está disponible).
¡Importante! Para los ciudadanos de la Federación Rusa, la póliza es válida indefinidamente. Solo a los extranjeros se les proporciona un documento temporal:
- refugiados;
- residir temporalmente en el país.
Reglas para reemplazar la póliza CHI
En algunas situaciones, se supone que el documento debe cambiarse por uno nuevo. Estos incluyen lo siguiente:
- al mudarse a una región donde la aseguradora no trabaja;
- en caso de llenar el papel con errores o inexactitudes;
- en caso de pérdida o daño del documento;
- cuando cayó en mal estado (dilapidado) y es imposible descifrar el texto;
- en caso de cambio de datos personales (matrimonio, por ejemplo);
- en el caso de una actualización planificada del formulario de muestra.
Qué está incluido en el servicio gratuito bajo la póliza MHI
En el apartado 6 del artículo 35 ley Federal No. 326-FZ proporciona una lista completa servicios gratuitos bajo la póliza médica proporcionada a los titulares del documento. Se proporcionan en:
- policlínico;
- dispensarios;
- hospital;
- Ambulancia.
¿Qué pueden esperar los asegurados de OMS?
En particular, los pacientes tienen derecho a atención y tratamiento médico gratuito en las siguientes situaciones:
Los dentistas, al igual que otros profesionales, están obligados a trabajar con pacientes sin remuneración.
Proporcionan los siguientes tipos de asistencia:
- tratamiento de caries, pulpitis y otras enfermedades (esmalte, inflamación del cuerpo y raíces del diente, encías, tejidos conectivos);
- Intervención quirúrgica;
- dislocaciones de las mandíbulas;
- acciones preventivas;
- investigación y diagnóstico.
¡Importante! Los servicios para niños se proporcionan de forma gratuita:
- para corregir una sobremordida;
- fortalecimiento del esmalte;
- tratamiento de otras lesiones no relacionadas con la caries.
Cómo aplicar la política CHI
Para organizar el tratamiento de los pacientes, están adscritos a la clínica. La elección de una institución médica se da a elección del cliente.
se define:
- conveniencia de visitar;
- ubicación (cerca de la casa);
- otros factores.
Cómo "adherirse" a la clínica
Puede hacerlo con la ayuda de una aseguradora (elija una institución al recibir una póliza) o por su cuenta.
Para adjuntar a la clínica, debe ir a la institución y escribir una solicitud allí. Se adjuntan al documento copias de los siguientes documentos:
- tarjetas de identidad:
- pasaportes para ciudadanos mayores de 14 años;
- certificados de nacimiento de un niño menor de 14 años y pasaportes de un representante legal;
- póliza de seguro médico obligatorio (también se requiere original);
- SNILES.
¡Importante! Los ciudadanos registrados en otra región pueden negarse legalmente a adherirse a un policlínico si la institución está superpoblada (se ha excedido la norma máxima de pacientes).
En caso de negativa, deberá solicitarse por escrito. Puede quejarse de una institución médica ante el Ministerio de Salud de la Federación Rusa o Roszdravnadzor.
Visita al médico
Para obtener ayuda de un especialista, debe registrarse con él a través del registro. Este departamento emite comprobantes de admisión. Los términos y reglas de registro, atención al paciente se establecen a nivel regional. Se pueden encontrar en el mismo registro.
Además, la aseguradora debe proporcionar esta información a los clientes (debe llamar al número indicado en el formulario de la póliza).
Por ejemplo, en la capital existen tales reglas para brindar servicios médicos a los pacientes:
- derivación a una cita inicial con un terapeuta, pediatra, el día del tratamiento;
- cupón para médicos especialistas - hasta 7 días hábiles;
- realización de exámenes de laboratorio y otros tipos, también hasta 7 días (en algunos casos hasta 20).
Ambulancia
Todas las personas del país pueden utilizar los servicios médicos de emergencia (la presencia de una póliza CHI es opcional).
Existen reglamentos que rigen las actividades de las tripulaciones de ambulancias. Ellos son:
- el servicio de ambulancia responde a las llamadas de emergencia en 20 minutos en caso de amenaza para la vida de las personas:
- accidentes;
- heridas y lesiones;
- exacerbación de la enfermedad;
- envenenamiento, quemaduras, etc.
- la atención de emergencia llega dentro de dos horas si no hay peligro para la vida.
Cómo llamar a una ambulancia
Hay varias opciones para buscar atención médica de emergencia. Ellos son:
- Desde un teléfono fijo, marque 03.
- Por conexión móvil:
- 103;
¡Importante! El último número es universal - 112. Este es el centro de coordinación de todos los servicios de emergencia: ocultar, bomberos, emergencias y otros. Este número funciona en todos los dispositivos si hay una conexión de red:
- con saldo cero;
- con la ausencia o bloqueo de la tarjeta SIM.
Reglas de respuesta de ambulancia
El operador del servicio determina si la llamada está justificada. Llegará una ambulancia si:
- el paciente tiene signos de una enfermedad aguda (independientemente de su ubicación);
- hubo una catástrofe, un desastre masivo;
- recibió información sobre el accidente: lesiones, quemaduras, congelaciones, etc.;
- violación de la actividad de los principales sistemas del cuerpo, potencialmente mortal;
- si ha comenzado el parto o la interrupción del embarazo;
- el trastorno del paciente neuropsiquiátrico amenaza la vida de otras personas.
Las llamadas debido a tales factores se consideran irrazonables:
- el alcoholismo del paciente;
- deterioro no crítico de la condición del paciente de la clínica;
- enfermedades dentales;
- realizar procedimientos en el orden del tratamiento planificado (vendajes, inyecciones, etc.);
- organización del flujo de trabajo (emisión de licencias por enfermedad, certificados, redacción de un acta de defunción);
- la necesidad de transportar al paciente a otro lugar (clínica, domicilio).
Dónde presentar quejas médicas
En caso de situaciones de conflicto, trato grosero, nivel insuficiente de servicios prestados, puede quejarse al médico:
- médico jefe (por escrito);
- a la compañía de seguros (por teléfono y por escrito);
- al Ministerio de Salud (por escrito, vía Internet);
- Fiscalía (también).
¡Atención! El término para la consideración de la denuncia es de 30 días hábiles. En función de los resultados del control, el paciente debe enviar una respuesta razonada por escrito.
Si es necesario, el médico tratante puede cambiarse a otro especialista. Para ello, escriba una solicitud dirigida al médico jefe del hospital. Sin embargo, se permite que el cambio de especialistas se realice no más de una vez al año (excepto en casos de reubicación).
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Últimos cambios
El 28 de mayo de 2019, entraron en vigor las nuevas reglas de CHI, que prevén la introducción en Rusia de pólizas de una sola muestra (papel o formato electrónico). Al mismo tiempo, no hay necesidad de reemplazar la póliza emitida anteriormente. Además, si es técnicamente posible identificar inequívocamente a la persona asegurada en el registro unificado de personas aseguradas, entonces, en lugar de la póliza CHI, se puede presentar un pasaporte (Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 28 de febrero de 2019 No. 108n “De la Aprobación de las Reglas para el Seguro Médico Obligatorio“).
Las nuevas Reglas prevén un control más estricto sobre la observancia de los derechos de los asegurados, así como una estrecha interacción electrónica entre el MHIF territorial, las organizaciones de seguros y las organizaciones médicas:
- los policlínicos todos los años hasta el 31 de enero deberán informar al TFOMS (a través de un portal único) el número de adscritos, el número de personas en observación dispensacional, calendarios de exámenes profesionales/reconocimientos médicos con desglose trimestral/mensual por áreas terapéuticas; programas de trabajo);
- los policlínicos todos los días en días hábiles antes de las 9 am deben informar (a través del portal TFOMS) sobre las personas aseguradas que hayan pasado un examen médico, así como sobre las personas que se someten a un examen médico;
- organizaciones médicas, una organización de seguros médicos (HIO) y TFOMS intercambiarán información en forma electrónica todos los días en el portal TFOMS: los hospitales deben actualizar los datos sobre la implementación de volúmenes de atención médica, camas libres, pacientes aceptados / no admitidos antes de las 9 am; policlínicos actualizan información sobre derivaciones hospitalarias emitidas ayer hasta las 9 am; organizaciones médicas que brindan atención médica especializada, incluida la de alta tecnología, publican información sobre pacientes que han tenido una consulta de telemedicina, y la CMO está obligada a monitorear la implementación de las recomendaciones recibidas de los médicos NMIC, y tiene el derecho de realizar una examen presencial dentro de los próximos 2 días hábiles;
- independientemente de la interacción mencionada, todos los días a más tardar a las 10 a. m., el CMO informa a los hospitales sobre los pacientes remitidos a dichos hospitales el día anterior, y también todos los días a más tardar a las 10 a. m. informa a las organizaciones médicas sobre el número de camas libres en el contexto de perfiles/departamentos, sobre pacientes cuya hospitalización no se produjo;
- Sobre la base de la base de datos del portal TFOMS, la HMO verifica durante la jornada laboral si los pacientes fueron derivados correctamente a organizaciones médicas especializadas. Si la hospitalización se produjo fuera de tiempo, no de acuerdo con el perfil, la HMO debe presentar una queja ante el médico jefe de la organización médica infractora y el Ministerio de Salud regional y, si es necesario, tomar medidas y trasladar al paciente;
- Los representantes de seguros de las HIO recibieron una amplia gama de responsabilidades: trabajar con las quejas de los ciudadanos, organizar exámenes de la calidad de la atención médica, informarlos y acompañarlos cuando les brindan atención médica, invitarlos a un examen médico, monitorear su aprobación, formar listas de "personas para examen médico" y listas de ciudadanos que caían bajo la observación del dispensario;
- los pacientes podrán ver cuándo y qué servicios médicos se les brindaron, y a qué costo: en cuenta personal en el portal de servicios públicos oa través del TFOMS - mediante autorización en el EIAS;
- para los pacientes oncológicos, el HMO se compromete a crear (en el portal TFOMS) un historial individual de eventos del seguro (basado en registros-cuentas) a lo largo de todas las etapas de la atención médica.
Las Reglas MHI actualizadas imponen directamente al CMO la obligación de llevar a cabo la protección previa al juicio de los derechos de las personas aseguradas. Cuando presentan quejas sobre la mala calidad de la atención médica o el cobro de servicios bajo el programa de seguro médico obligatorio, la CMO registra apelaciones por escrito, realiza un examen médico y económico y un examen de la calidad de la atención médica.
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La recepción por parte de los ciudadanos de Rusia de atención médica gratuita está regulada por la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social No. 406n y la Ley nivel federal"Sobre la protección de la salud de los ciudadanos". Estos actos legislativos formulan claramente la posibilidad de que un ciudadano ruso reciba atención médica gratuita en un policlínico u otra institución médica en cualquier región del país, independientemente del lugar de registro.
Esto significa que el paciente tiene derecho a ser adscrito a un policlínico en cualquier ciudad o región, independientemente del lugar de residencia. La única restricción consagrada en la ley es que la elección o sustitución de una institución médica no puede hacerse más de una vez al año. Sin embargo, esta restricción no se aplica en caso de cambio de lugar de residencia permanente. Las personas con matrícula de fuera de la localidad y que deseen ser atendidas en la institución policlínica seleccionada deberán actualizar anualmente el procedimiento de “adscripción”.
El orden de adscripción a la clínica.
Para adjuntar a la clínica seleccionada, debe escribir una solicitud dirigida al médico de cabecera, así como proporcionar un pasaporte o certificado de nacimiento (para personas menores de 14 años), SNILS y una póliza de seguro médico a la recepción. En la solicitud de embargo, un ciudadano debe indicar la siguiente información:
- Apellido, nombre, patronímico;
- Datos del pasaporte;
- Dirección de la residencia real;
- Número de póliza de seguro de salud;
- Detalles de la clínica anterior.
La institución médica tiene 2 días para revisar la solicitud recibida, la cual consiste en verificar la información proporcionada. En caso de pasar el cheque, la dirección del policlínico notifica al solicitante de la aceptación para la atención médica. El flujo de documentos para la baja en una institución médica y el registro en otra tomará alrededor de 1 semana más. Así, el plazo mínimo exigido para el trámite completo de incorporación a la nueva clínica es de 12 días.
Si un paciente necesita atención médica inmediata, un médico en un policlínico estatal está obligado a aceptarlo, independientemente del lugar de registro del paciente y si está adscrito a esta institución médica o no. Un examen programado o de emergencia es posible si un ciudadano tiene una póliza de seguro médico obligatorio.
Negativa a adherirse a una institución médica.
Si se cumplen todas las condiciones anteriores, no tienen derecho a negarse a vincular a un paciente a un policlínico, ni a brindar atención médica de emergencia / planificada. Sin embargo, hay casos de negativas ilegales o demandas de que el paciente proporcione documentos adicionales. En los casos de violaciones de la ley por parte de las instituciones médicas, se debe contactar a la compañía de seguros, al MHIF territorial o al Departamento de Salud. Puede utilizar líneas directas o servicios de confianza, que están organizados por las sucursales territoriales de las cajas del seguro médico obligatorio. Las coordenadas y números de las organizaciones relevantes se pueden encontrar en los sitios web oficiales de la TFOMS y en varios recursos de referencia en Internet.