A norma di legge Federazione Russa"Sull'assicurazione medica dei cittadini nella Federazione Russa", le Regole dell'assicurazione medica obbligatoria per la popolazione della città di Mosca, il Programma territoriale delle garanzie statali per la fornitura di cure mediche gratuite alla popolazione della città di Mosca, e al fine di migliorare l'organizzazione della fornitura di cure mediche nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca, ordiniamo:
1. Approvare la procedura e le condizioni per la fornitura di cure mediche nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca ().
2. Capi dei dipartimenti sanitari dei distretti amministrativi di Mosca, capi delle istituzioni mediche per portare questo documento all'attenzione delle istituzioni mediche subordinate e delle divisioni strutturali per la gestione e l'esecuzione.
3. Per garantire che il Fondo di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca informi la popolazione di Mosca sulla procedura e le condizioni per fornire assistenza medica nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca.
4. Considerare non valido l'ordine del Dipartimento della salute della città di Mosca e del Fondo cittadino di Mosca per l'assicurazione medica obbligatoria del 14 novembre 2008 n. 931/131 "Sull'approvazione della procedura e delle condizioni per la fornitura di assistenza medica ai sensi il programma di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca”
5. Il controllo sull'esecuzione di questo ordine è affidato al primo vice capo del dipartimento della salute della città di Mosca Polyakov S.V. e vicedirettore esecutivo del Fondo di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca Yuryev T.I.
Appendice
al Dipartimento
assistenza sanitaria a Mosca
e la città di Mosca Fondo CHI
del 11 ottobre 2010 N 1794/130
Termini e Condizioni
fornitura di cure mediche nell'ambito del programma CHI della città di Mosca
1. L'assistenza medica nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria (CHI) della città di Mosca è fornita dalle istituzioni mediche che operano nel sistema CHI di Mosca ai cittadini soggetti all'assicurazione sanitaria obbligatoria:
Cittadini assicurati nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria a Mosca;
Cittadini assicurati nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria nel territorio di altri enti costitutivi della Federazione Russa (di seguito denominati "cittadini non residenti");
Pazienti che, per ragioni oggettive, non sono identificati (secondo la polizza CHI) quando ricevono assistenza sanitaria di base e assistenza medica specialistica per indicazioni di emergenza, in regime ambulatoriale o ospedaliero (di seguito denominati “pazienti non identificati”).
2. I cittadini assicurati con l'assicurazione medica obbligatoria a Mosca ricevono assistenza medica su presentazione della polizza di assicurazione medica obbligatoria (quando si fa domanda per la prima volta a un istituto medico, oltre alla polizza di assicurazione medica obbligatoria, è necessario presentare un passaporto).
In assenza di una polizza assicurativa medica obbligatoria per i pazienti (in caso di richiesta di emergenza), le istituzioni mediche adottano misure per identificare il paziente al fine di identificare l'assicuratore o classificarlo (secondo il suo passaporto) come non residente cittadino o paziente non identificato.
L'assistenza medica ospedaliera pianificata per i cittadini assicurati nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria a Mosca viene fornita sotto la direzione dell'ambulatorio a cui sono attaccati per l'assistenza medica.
L'assistenza medica ai cittadini assicurati nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria a Mosca nelle istituzioni mediche dipartimentali e non statali che partecipano all'attuazione del programma di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca viene fornita tenendo conto dei volumi (tipi) di cure mediche pianificate dall'istituzione medica e approvato dal Dipartimento della salute della città di Mosca.
3. Per i cittadini non residenti, le cure mediche pianificate nell'ambito del programma CHI della città di Mosca sono fornite presso le istituzioni mediche del Dipartimento della salute di Mosca su presentazione di una politica CHI territoriale e di un passaporto (in assenza di una politica CHI per ragioni oggettive - solo un passaporto e per i bambini - un passaporto di uno dei genitori o di altri rappresentanti legali).
Al fine di attuare il principio di accessibilità delle cure mediche gratuite, i cittadini non residenti che vivono a Mosca sono attaccati alle cure mediche con l'iscrizione nel registro della popolazione collegata di un istituto medico sulla base di una domanda scritta indirizzata al primario .
L'assistenza medica ospedaliera pianificata per i cittadini non residenti è fornita sulla base di rinvii emessi dal Dipartimento della salute di Mosca, dai dipartimenti sanitari dei distretti amministrativi di Mosca (in conformità con la subordinazione dell'istituto), nonché da rinvii emessi da istituzioni mediche in presenza di cittadini non residenti ad essi legati, incl. h. bambini e donne in gravidanza per cure mediche.
4. Gli esami diagnostici e di consulenza sono effettuati secondo le indicazioni mediche e sono prescritti dal medico curante.
Il medico curante seleziona specialisti per le consultazioni e seleziona medicinali, materiali e prodotti medici.
Se viene superato il carico di lavoro normativo di uno specialista e/o di un'istituzione medica, le cure mediche consultive, diagnostiche e pianificate nell'ambito del programma CHI vengono eseguite in ordine di priorità.
5. La realizzazione del diritto dei cittadini assicurati nell'assicurazione medica obbligatoria a Mosca di scegliere un'istituzione medica nel sistema di assicurazione medica obbligatoria di Mosca viene effettuata sulla base di una domanda scritta indirizzata al primario, in conformità con le capacità delle risorse dell'istituzione: capacità, personale medico e organizzazione procedurale dell'assistenza medica per la popolazione secondo il principio distrettuale, approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia del 08.04.06 N 584.
L'assistenza domiciliare è fornita dagli operatori sanitari degli enti ubicati nel territorio di effettiva residenza dei cittadini.
La realizzazione del diritto degli assicurati alla MHI di scegliere un medico, inclusi un medico di famiglia e un medico, avviene previo suo consenso.
6. Le istituzioni mediche forniscono ai cittadini informazioni gratuite e accessibili:
A proposito di specie servizi medici fornito gratuitamente nell'ambito di programmi mirati per lo sviluppo dell'assistenza sanitaria della capitale e del Programma territoriale delle garanzie statali per la fornitura di cure mediche gratuite alla popolazione della città di Mosca, di cui una componente è il Programma della città di Mosca dell'Assicurazione Medica Obbligatoria;
Sui tipi di servizi medici forniti da un'istituzione medica a spese dei fondi personali dei cittadini o di altre fonti di finanziamento nell'ambito dell'assicurazione medica volontaria;
Sulla possibilità di un istituto medico di fornire servizi su richiesta dei cittadini a pagamento, a prezzi che riflettano l'intero costo di un servizio medico, e (o) fornire servizi a pagamento (senza pagare l'intero costo di un servizio);
Sulle condizioni per la prestazione e la ricezione di servizi a pagamento;
A proposito di vantaggi per determinate categorie cittadini.
7. L'organizzazione di assicurazione medica che ha emesso la polizza CHI considera le richieste degli assicurati al fine di garantire e proteggere i loro diritti a ricevere cure mediche nell'ambito del programma CHI della città di Mosca. Se nella domanda di un cittadino assicurato ai sensi dell'MHI ci sono pretese all'organizzazione e (o) alla qualità delle cure mediche fornite, l'organizzazione medica assicurativa è obbligata ad organizzare un esame della qualità delle cure mediche nei modi e nei termini previsto dal Regolamento sul controllo medico ed economico dei volumi e sull'esame della qualità delle cure mediche erogate nell'ambito del programma OMS.
Se necessario, l'organizzazione medica assicurativa adotta misure per fornire determinati tipi di cure mediche agli assicurati nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria in altre istituzioni mediche che hanno rapporti contrattuali con essa.
8. I cittadini assicurati ai sensi dell'MHI a Mosca, i cittadini di altre città e i pazienti non identificati, quando ricevono cure mediche gratuite, hanno i diritti stabiliti dai Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini e dalla Legge del Federazione Russa "Sull'assicurazione medica dei cittadini nella Federazione Russa".
In caso di violazione dei diritti, il paziente può rivolgersi a:
Direttamente al capo o altro funzionario dell'istituto medico in cui ha ricevuto cure mediche;
Al dipartimento sanitario del corrispondente distretto amministrativo di Mosca;
Al Dipartimento della Salute della città di Mosca;
All'organizzazione medica assicurativa che ha rilasciato la polizza di assicurazione medica obbligatoria all'assicurato e ha assunto l'obbligo di tutelare i suoi interessi;
Alla Commissione di esperti arbitrali della città (GAEK) se le richieste del paziente sono già state prese in considerazione dall'organizzazione medica assicurativa e i requisiti dell'assicurato non sono stati soddisfatti (le domande di trasferimento alla GAEK sono accettate dall'Ufficio dell'Organizzazione MHI del Fondo di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca);
9. Non sono consentiti rifiuti irragionevoli di fornire ai cittadini assicurati nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria cure mediche gratuite nelle istituzioni mediche che partecipano all'attuazione del programma di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca.
Nota.
1. In conformità con il decreto del governo di Mosca n. 145-PP del 04.03.2008, il Dipartimento della salute di Mosca emette un rinvio per il ricovero (consultazione), compresi quelli assicurati con l'assicurazione sanitaria obbligatoria nella città di Mosca e sul territorio di altre entità costituenti della Federazione Russa, nell'ambito del Programma territoriale delle garanzie statali per la fornitura di cure mediche gratuite alla popolazione della città di Mosca ai cittadini, nonché ai cittadini che vivono nel territorio dei paesi della CSI, a spese del settore sanitario nel quadro degli accordi intergovernativi (contratti) esistenti che determinano le modalità di interazione nel settore sanitario.
2. In conformità con il decreto del governo della Federazione Russa del 1 settembre 2005 N 546, cure mediche di emergenza cittadini stranieriè fornito dalle istituzioni mediche e preventive del sistema sanitario statale e municipale in caso di verificarsi di condizioni che rappresentano una minaccia diretta per la loro vita o richiedono un intervento medico urgente gratuito (a spese del bilancio). Dopo l'uscita da questi stati, i cittadini stranieri possono ricevere cure mediche programmate su base retribuita. Se un trattato internazionale della Federazione Russa stabilisce una procedura diversa per la fornitura di cure mediche ai cittadini stranieri, si applicano le regole del trattato internazionale.
Ordine del Dipartimento della Salute di Mosca e del Fondo di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca dell'11 ottobre 2010 N 1794/130 "Sull'approvazione della procedura e delle condizioni per la fornitura di cure mediche nell'ambito del programma CHI della città di Mosca"
Panoramica del documento
È stato stabilito che l'assistenza medica nell'ambito del programma CHI della città di Mosca è fornita da istituzioni mediche che operano nel sistema CHI ai cittadini soggetti all'assicurazione medica obbligatoria: quelli assicurati con il CHI a Mosca; assicurato nel territorio di altri soggetti della Federazione Russa; pazienti per ragioni oggettive non identificate (secondo la politica CHI) quando forniscono loro assistenza sanitaria di base e assistenza medica specialistica per indicazioni di emergenza.
I cittadini assicurati nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria hanno il diritto di scegliere un istituto medico nel sistema di assicurazione medica obbligatoria. Per fare ciò, devono rivolgersi al primario.
Non sono consentiti rifiuti irragionevoli di fornire ai cittadini assicurati nell'assicurazione medica obbligatoria cure mediche gratuite nelle istituzioni mediche che partecipano all'attuazione del programma di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca.
Cos'è l'OMS? A cosa hai diritto in base alla politica CHI? Come ottenere o modificare la politica CHI? Come essere trattati dai non residenti a Mosca?
Se vivi in un'altra città e vuoi venire per un trattamento programmato
In questo caso, ci sono due scenari su come essere ricoverato in ospedale gratuitamente secondo la politica MHI in un ospedale di Mosca.
Opzione 1. Ottieni un rinvio a un ospedale di Mosca dall'ospedale in cui vivi
Se vivi in un'altra città e desideri ricevere gratuitamente un trattamento programmato in un ospedale di Mosca, puoi ottenere un rinvio da un istituto medico nel tuo luogo di residenza. Vieni dal tuo medico e, se ci sono prove, ti scrive un rinvio a uno degli ospedali della capitale.
Quindi è necessario fissare un appuntamento presso il policlinico di un ospedale di Mosca (su richiesta) e ottenere ulteriori informazioni dal medico di questo ospedale sulla possibilità di ricovero, la data del ricovero e un elenco di test e documenti necessari.
Opzione 2. Chiama la hotline per il ricovero programmato di pazienti di altre città "Mosca - la capitale della salute"
Ad oggi, i siti Web di tutti gli ospedali di Mosca che operano nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria indicano il numero linea diretta assistenza gratuita per l'ottenimento del ricovero programmato dei pazienti extraurbani "Mosca - la capitale della salute".
Per contattare la hotline del progetto "Mosca - la capitale della salute" è necessario disporre solo di una diagnosi ufficiale e di una polizza assicurativa sanitaria obbligatoria.
I curatori del progetto "Mosca - la capitale della salute" tengono conto dei desideri del paziente in merito al ricovero programmato e selezionano un ospedale in base al profilo della sua malattia.
Il resto dipende dalla disponibilità di posti negli ospedali selezionati al momento della data di ricovero desiderata.
Inoltre, puoi ottenere una consulenza a distanza sulla scelta di un istituto medico anche prima del tuo arrivo nella capitale. I medici prima valutano le condizioni del paziente in base ai documenti medici, raccomandano un ospedale e poi viene a Mosca per il ricovero.
In ogni caso, una decisione sul ricovero richiederà un esame in loco per diagnosticare malattie di origine sconosciuta e comorbidità.
Documenti necessari per il ricovero:
Passaporto;
- polizza assicurativa (originale e copia);
- certificato di nascita (per il ricovero dei bambini);
- SNILS;
- documenti medici.
Gli specialisti della hotline supervisionano il paziente fino alla sua dimissione.
Tutti i servizi sono forniti gratuitamente.
Questo schema è valido solo per ricevere assistenza nell'ambito del programma CHI. L'assistenza medica high-tech è finanziata direttamente dallo stato. Per ricevere un trattamento ad alta tecnologia, è necessario richiedere una quota federale.
A chi viene rilasciata la polizza e cosa farne?
La polizza di assicurazione medica obbligatoria viene rilasciata alla nascita ed è richiesta per ogni cittadino della Federazione Russa. Se non hai cambiato la tua vecchia politica con una nuova versione, non dovresti preoccuparti. Qualsiasi polizza ufficialmente registrata è valida.
Ma se la polizza è completamente assente, non potrai usufruire delle cure mediche gratuite (salvo emergenza). Non potrai nemmeno consultarti presso la clinica distrettuale o semplicemente richiedere un congedo per malattia.
Pertanto, se per qualche motivo non hai affatto una polizza CHI, ti consigliamo vivamente di richiederla a qualsiasi compagnia di assicurazione sanitaria obbligatoria della città nel luogo di residenza, lavoro o residenza effettiva. Puoi scoprire quali compagnie assicurative operano nella tua regione sul sito web del fondo CHI territoriale della tua regione. Un elenco completo dei siti web dei fondi territoriali è disponibile qui.
Sia i cittadini che i lavoratori che i disoccupati, i bambini ei pensionati hanno ugualmente diritto a ricevere una polizza CHI.
La polizza deve essere presentata al momento dell'appuntamento e della visita diretta in clinica, ai medici quando chiamano un'ambulanza, al momento della registrazione per il ricovero programmato, ecc.
Le persone assicurate hanno il diritto di ricevere cure dentistiche standard, possono eseguire gratuitamente molti test ed esami e, come parte dell'esame aggiuntivo durante il trattamento, la risonanza magnetica e computerizzata.
Qual è il diritto di un cittadino ai sensi della politica MHI?
Secondo la legge federale "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa", un cittadino assicurato ha il diritto di ricevere cure di emergenza e programmate in qualsiasi istituto medico della Federazione Russa (che opera nell'ambito del programma CHI) anche al di fuori la regione della sua residenza permanente.
Ad esempio, puoi venire dalla regione in un ospedale di Mosca secondo il tuo profilo e ricevere gratuitamente un trattamento conservativo e chirurgico di un'ampia gamma di malattie, come: colecistite, urolitiasi, ulcere allo stomaco, ipospadia e fimosi, deformità spinali progressive, valgo piede piatto, morbo di Crohn, aritmia, adenoidi, ecc.
Un elenco completo delle malattie che possono essere curate a Mosca nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria, nonché analisi e studi, è disponibile sul sito Web del Fondo di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca. Inoltre, un elenco di quelli forniti negli ospedali della tua zona in base alla polizza Servizi CHI si possono trovare nel Programma territoriale delle garanzie statali di libera erogazione delle cure mediche ai cittadini.
Il trattamento è gratuito, ma è gratuito solo per te. L'ospedale e il personale medico ricevono denaro per le cure dal Fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria. Questo denaro, che è formato dalle tasse pagate dai cittadini e dai datori di lavoro.
In qualsiasi situazione poco chiara, chiamare la compagnia di assicurazioni
Se ti viene negata l'assistenza medica o ti viene chiesto denaro per il trattamento e non hai chiesto alcun servizio a pagamento, la tua compagnia assicurativa è la tua prima risorsa. Sono responsabili non solo del finanziamento dei servizi forniti, ma anche della qualità e della tempestiva erogazione dell'assistenza.
Il numero attuale può essere trovato sulla tua nuova polizza (carta A4 o documento) o sul sito web della compagnia assicurativa indicata.
Ciò a cui non hai diritto in base alla politica CHI
L'OMS non include:
Trattamento senza prescrizione medica, semplicemente perché "voglio";
- servizi cosmetici;
- trattamento con preparati omeopatici e medicina tradizionale;
- installazione di protesi dentarie, faccette, ecc.;
- sistemazione in camera superior e in più un'infermiera personale.
Se sei un non residente, ma vivi a Mosca
La possibilità e le modalità di ricevere cure gratuite in un ospedale di Mosca nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria per un paziente non residente dipendono dai suoi obiettivi, capacità e circostanze della vita.
Ad esempio, essendo un non residente che vive a Mosca, sarà più conveniente per te ottenere una polizza CHI di Mosca.
La sua presenza ti darà il diritto di collegarti a qualsiasi clinica cittadina operante nell'ambito del programma CHI.
Per richiedere una polizza di assicurazione medica obbligatoria, è necessario contattare l'organizzazione di assicurazione medica selezionata e fornire:
Domanda di scelta/sostituzione compagnia assicurativa (il modulo di domanda è scaricabile qui);
- un documento di identità (passaporto di un cittadino della Federazione Russa, certificato di nascita, carta d'identità temporanea di un cittadino della Federazione Russa, rilasciata per il periodo di rilascio del passaporto);
- SNILS (per persone di età superiore ai 18 anni).
Al momento del rilascio della polizza, la compagnia di assicurazione è obbligata a rilasciare un certificato temporaneo che dia la possibilità di usufruire di servizi analoghi dell'assicurazione sanitaria obbligatoria. Il certificato ha una validità di 30 giorni lavorativi.
Avere una politica di Mosca rende possibile collegarsi liberamente a un'istituzione medica di Mosca e il diritto a una gamma completa di cure mediche, comprese le cure ambulatoriali.
Maggiori informazioni su tutte le possibilità sono disponibili sul sito Web del Fondo di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca.
In conformità con l'articolo 41 della Costituzione della Federazione Russa, ogni cittadino ha diritto alla protezione della salute e all'assistenza medica gratuita fornita in un importo garantito senza addebitare una tassa in conformità con il Programma delle garanzie statali di assistenza medica gratuita per i cittadini (di seguito denominato Programma), approvato annualmente dal governo della Federazione Russa.
Le principali fonti statali di finanziamento del Programma sono i fondi del sistema di assicurazione medica obbligatoria e i fondi di bilancio.
Sulla base del Programma, i soggetti della Federazione Russa approvano annualmente i programmi territoriali delle garanzie statali di assistenza medica gratuita (di seguito denominati programmi territoriali).
1. Quali tipi di assistenza medica vengono forniti gratuitamente
Il Programma fornisce gratuitamente:
1. Assistenza sanitaria di base, tra cui:
- le cure primarie pre-mediche, che sono fornite da paramedici, ostetriche e altri operatori sanitari con formazione medica secondaria in regime ambulatoriale, in regime di day hospital;
- l'assistenza medica di base, che è fornita da medici di base, medici di base distrettuali, pediatri, pediatri distrettuali e medici di base (medici di famiglia);
- Assistenza medica specialistica primaria, fornita da medici specialisti.
2. Assistenza medica specializzata che viene fornito in regime di ricovero e di day hospital da medici specialisti, e comprende la prevenzione, la diagnosi e il trattamento di malattie e condizioni, anche durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum, che richiedono l'uso di metodi speciali e tecnologie mediche complesse.
3. Assistenza medica ad alta tecnologia che utilizza nuovi metodi di trattamento complessi e (o) unici, nonché metodi di trattamento ad alta intensità di risorse con efficacia scientificamente provata, comprese le tecnologie cellulari e la tecnologia robotica. Con un elenco di tipi di cure mediche ad alta tecnologia, inclusi, tra le altre cose, metodi e fonti di trattamento supporto finanziario. Lo trovate in appendice al Programma.
4. Ambulanza, fornito dalle organizzazioni mediche statali e municipali in caso di malattie, incidenti, lesioni, avvelenamento e altre condizioni che richiedono un intervento medico urgente. Se necessario, viene eseguita l'evacuazione medica.
Per liberarsi del dolore e alleviare altre manifestazioni gravi della malattia, al fine di migliorare la qualità della vita dei malati terminali, i cittadini ricevono cure palliative in regime ambulatoriale e ospedaliero.
I suddetti tipi di assistenza medica includono gratuitamente:
– riabilitazione medica;
– fecondazione in vitro (IVF);
- vari tipi di dialisi;
- chemioterapia per malattie maligne;
- misure preventive, tra cui:
- visite mediche preventive, anche per bambini, cittadini lavoratori e non che studiano in istituti di istruzione a tempo pieno, in relazione all'educazione fisica e allo sport;
— visita medica profilattica, compresi gli orfani ei bambini in situazioni di vita difficili che soggiornano in istituti stazionari, nonché gli orfani ei bambini lasciati senza cure parentali, compresi quelli adottati (adottati), presi in affidamento (tutela) in affido o famiglia affidataria. I cittadini sono sottoposti a visita medica gratuita in un'organizzazione medica in cui ricevono assistenza sanitaria di base. La maggior parte delle attività nell'ambito delle visite mediche viene effettuata una volta ogni 3 anni, ad eccezione della mammografia per le donne dai 51 ai 69 anni e del sangue occulto fecale per i cittadini dai 49 ai 73 anni, che vengono effettuate una volta ogni 2 anni;
– osservazione dispensario di cittadini affetti da malattie socialmente significative e malattie che rappresentano un pericolo per gli altri, nonché persone affette da malattie croniche, disturbi funzionali e altre condizioni.
Inoltre, il Programma garantisce:
- diagnosi prenatale (prenatale) dei disturbi dello sviluppo del bambino nelle donne in gravidanza;
- screening neonatale per 5 malattie ereditarie e congenite nei neonati;
- screening audiologico nei neonati e nei bambini del primo anno di vita.
Ai cittadini vengono forniti i farmaci in conformità con il Programma.
2. Quali sono le scadenze per l'attesa delle cure mediche
L'assistenza medica è fornita ai cittadini in tre forme: pianificata, urgente e di emergenza.
modulo di emergenza prevede la fornitura di cure mediche in caso di malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che rappresentano una minaccia per la vita del paziente. Allo stesso tempo, l'assistenza medica in forma di emergenza è fornita da un'organizzazione medica e da un operatore sanitario a un cittadino senza indugio e gratuitamente. Non è consentito il rifiuto di fornirlo.
modulo urgente prevede la fornitura di cure mediche per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche senza segni evidenti di minaccia per la vita del paziente.
Forma pianificata prevede la prestazione di cure mediche nel corso delle misure preventive, in caso di malattie e condizioni che non sono accompagnate da una minaccia per la vita del paziente, non richiedono cure mediche urgenti e di emergenza e il ritardo nella fornitura di che per un certo tempo non comporterà un deterioramento delle condizioni del paziente, una minaccia per la sua vita e salute.
A seconda di queste forme, stabilisce il governo della Federazione Russa tempi di attesa per le cure mediche
.
Quindi, il tempo di attesa per il rendering pronto soccorso sanitario di base non deve superare le 2 ore dal momento in cui il paziente contatta l'organizzazione medica.
Tempi di attesa per il rendering cure mediche programmate per:
- gli appuntamenti dei medici di medicina generale distrettuali, dei medici di base (medici di famiglia), dei pediatri distrettuali non devono superare le 24 ore dal momento in cui il paziente contatta l'organizzazione medica;
- le consultazioni dei medici specialisti non devono superare i 14 giorni di calendario dalla data in cui il paziente si è rivolto all'organizzazione medica;
- lo svolgimento di studi diagnostici strumentali (studi radiografici, anche mammografici, diagnostici funzionali, studi ecografici) e di laboratorio nell'erogazione dell'assistenza sanitaria di base non deve superare i 14 giorni di calendario dalla data dell'appuntamento;
- l'esecuzione di tomografia computerizzata (compresa la tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli), risonanza magnetica e angiografia nella fornitura dell'assistenza sanitaria di base non deve superare i 30 giorni di calendario e per i pazienti con malattie oncologiche 14 giorni di calendario dalla data dell'appuntamento:
- l'assistenza medica specializzata (ad eccezione dell'alta tecnologia) non deve superare i 30 giorni di calendario dalla data in cui il medico curante ha emesso un rinvio per il ricovero e per i pazienti con malattie oncologiche - 14 giorni di calendario dalla data di diagnosi della malattia.
Il tempo di arrivo al paziente delle squadre di ambulanza nella fornitura di cure mediche di emergenza in forma di emergenza non deve superare i 20 minuti dal momento della sua chiamata. Allo stesso tempo, nei programmi territoriali, l'orario di arrivo delle squadre di ambulanza può essere ragionevolmente adattato tenendo conto dell'accessibilità dei trasporti, della densità di popolazione, nonché delle caratteristiche climatiche e geografiche delle regioni.
3. Cosa non devi pagare
In conformità con la legislazione della Federazione Russa nel campo della protezione della salute dei cittadini durante la fornitura di cure mediche nell'ambito del Programma e dei programmi territoriali, quanto segue non è soggetto a pagamento a spese dei fondi personali dei cittadini:
- fornitura di servizi medici;
- nomina e utilizzo in condizioni stazionarie, in regime di day hospital, nella prestazione di cure mediche in forma di emergenza e di emergenza di farmaci per motivi medici:
a) inseriti nell'elenco dei medicinali vitali ed essenziali;
b) non inseriti nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali, nei casi di loro sostituzione per intolleranza individuale, secondo indicazioni vitali;
- nomina e utilizzo di dispositivi medici, emocomponenti, nutrizione medica, compresi prodotti medici specializzati per la nutrizione per motivi medici;
- sistemazione in piccoli reparti (box) di pazienti per indicazioni mediche e (o) epidemiologiche;
per i bambini di età inferiore ai quattro anni, la creazione di condizioni per la permanenza in ospedale, inclusa la fornitura di un letto e di cibo, quando uno dei genitori, un altro familiare o altro rappresentante legale è in un'organizzazione medica, e per un bambino di età superiore a questa età - se ci sono indicazioni mediche;
servizi di trasporto quando un operatore sanitario accompagna un paziente che è in cura in ospedale, se è necessario condurre per lui esami diagnostici in assenza della possibilità del loro comportamento da parte di un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica.
4. Informazioni sui servizi medici a pagamento
In conformità con la legislazione della Federazione Russa, i cittadini hanno il diritto di ricevere servizi medici a pagamento forniti su loro richiesta durante la fornitura di cure mediche e servizi non medici a pagamento (domestici, servizi, trasporti e altri servizi) forniti in aggiunta quando forniscono assistenza medica . Allo stesso tempo, i servizi medici a pagamento possono essere forniti nell'ambito dell'assistenza medica completa o, su richiesta, sotto forma di consultazioni individuali o interventi medici.
Le organizzazioni mediche che partecipano all'attuazione del Programma e dei programmi territoriali hanno il diritto di fornirti servizi medici a pagamento:
a condizioni diverse da quelle previste dal Programma, dai programmi territoriali e (o) dai programmi target:
- quando prestano prestazioni mediche in forma anonima, ad eccezione di casi previsti dalla legislazione della Federazione Russa;
- cittadini di stati esteri, apolidi, ad eccezione di le persone assicurate con l'assicurazione sanitaria obbligatoria e i cittadini della Federazione Russa che non risiedono permanentemente sul suo territorio e non sono assicurati con l'assicurazione sanitaria obbligatoria, salvo diversa disposizione dei trattati internazionali della Federazione Russa;
- al momento della richiesta di prestazioni mediche in proprio, ad eccezione di:
a) autoricorso di un cittadino a un'organizzazione medica da lui scelta non più di una volta all'anno (ad eccezione del cambio del luogo di residenza o del luogo di soggiorno);
b) fornitura di cure mediche in caso di emergenza e di emergenza quando un cittadino si rivolge autonomamente a un'organizzazione medica;
c) i rinvii per la prestazione di servizi medici da parte di un medico di medicina generale
distrettuale, pediatra distrettuale, medico di medicina generale (medico di famiglia), medico specialista, paramedico, nonché fornitura di assistenza sanitaria specialistica primaria,
cure mediche specialistiche sotto la direzione del medico curante;
d) altri casi previsti dalla normativa in materia di tutela della salute.
Il rifiuto del paziente dalle prestazioni mediche a pagamento offerte non può essere motivo di riduzione delle tipologie e del volume delle cure mediche fornite a tale paziente senza l'addebito di un compenso nell'ambito del Programma e dei programmi territoriali.
5. Dove contattare per problemi emergenti e in caso di violazione dei tuoi diritti alle cure mediche gratuite
Sulle questioni della libera prestazione dell'assistenza medica e in caso di violazione dei diritti dei cittadini alla sua prestazione, risoluzione di situazioni di conflitto, anche in caso di rifiuto di prestare assistenza medica, raccolta I soldi per la sua fornitura, si prega di contattare:
- l'amministrazione dell'organizzazione medica - al capo del dipartimento, il capo dell'organizzazione medica;
- all'ufficio dell'organizzazione medica assicurativa, compreso il rappresentante assicurativo, di persona o telefonicamente, il cui numero è indicato in polizza assicurativa;
- autorità di gestione sanitaria territoriale e autorità territoriale di Roszdravnadzor, il fondo territoriale di assicurazione medica obbligatoria;
consigli pubblici (organizzazioni) per la protezione dei diritti dei pazienti sotto l'autorità statale dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria e sotto l'ente territoriale di Roszdravnadzor;
- organizzazioni professionali di medici e pazienti senza scopo di lucro;
- autorità e organizzazioni federali, tra cui il Ministero della Salute della Federazione Russa, il Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria, Roszdravnadzor, ecc.
6. Cosa dovresti sapere sui rappresentanti assicurativi delle organizzazioni di assicurazione sanitaria
Un rappresentante assicurativo è un dipendente di un'organizzazione medica assicurativa che ha seguito una formazione speciale, rappresenta i tuoi interessi e fornisce il tuo supporto individuale nell'erogazione delle cure mediche previste dalla legge.
Rappresentante assicurativo:
- fornisce informazioni di riferimento e di consulenza, anche sul diritto di scelta (sostituzione) e sulla procedura per la scelta (sostituzione) di un'organizzazione medica assicurativa, di un'organizzazione medica e di un medico, nonché sulla procedura per ottenere un'assicurazione medica obbligatoria politica;
-la informa sulla necessità di sottoporsi a visita medica e la chiede in base agli esiti del suo passaggio;
- consigliarti sulla fornitura di cure mediche;
- riferisce in modo programmato sulle condizioni per l'erogazione delle cure mediche e la disponibilità di posti vacanti per il ricovero;
- ti aiuta a scegliere un'organizzazione medica, comprese quelle che forniscono assistenza medica specializzata;
- supervisiona la tua visita medica;
-organizza l'esame dei reclami dei cittadini assicurati sulla qualità e la disponibilità delle cure mediche.
Inoltre, puoi contattare l'ufficio dell'organizzazione medica assicurativa al rappresentante assicurativo quando:
- rifiuto di fissare un appuntamento con un medico specialista in caso di rinvio da parte del medico curante;
- Violazione dei termini di attesa per le cure mediche in forma programmata, urgente e di emergenza;
- rifiuto di fornire gratuitamente medicinali, dispositivi medici, alimentazione medica - tutto quanto previsto dal Programma;
-situazioni in cui ti viene chiesto di pagare per quei servizi medici che sono prescritti dal tuo medico per motivi medici. Se hai già pagato per le prestazioni mediche, assicurati di conservare la ricevuta del cassiere, ricevute di vendita e contattare l'organizzazione medica assicurativa, dove ti aiuteranno a stabilire la legalità della raccolta di fondi e, in caso di illegalità, a organizzare il loro rimborso;
- altri casi in cui ritieni che i tuoi diritti siano stati violati.
Ai cittadini russi viene garantita l'assistenza medica gratuita dallo stato. Viene rilasciata una politica alle persone: un documento che incorpora il supporto sistema statale assistenza sanitaria in caso di malattia.
E cosa significa veramente? Quali tipi di servizi in clinica sono tenuti a fornire senza costi aggiuntivi e quali dovrai pagare tu stesso? In quali circostanze si effettua una visita medica gratuita? Diamo un'occhiata a tutte le domande in dettaglio.
A proposito di medicina gratuita
L'articolo 41 della Costituzione della Federazione Russa elenca le garanzie ai cittadini del paese dallo stato. In particolare si dice:
“Ognuno ha diritto all'assistenza sanitaria e alle cure mediche. L'assistenza medica nelle istituzioni sanitarie statali e municipali è fornita ai cittadini gratuitamente a spese del relativo budget, dei premi assicurativi e di altre entrate.
Pertanto, l'elenco dei servizi medici gratuiti dovrebbe essere determinato dagli organi statali competenti, ovvero dal sistema sanitario. Ciò avviene su due livelli:
- federale;
- regionale.
Importante! Il fondo di bilancio per lo sviluppo delle istituzioni mediche è formato da diverse fonti. Uno di questi è il gettito fiscale dei cittadini.
Quali tipi di servizi sono garantiti dallo Stato
In virtù degli atti legislativi vigenti, ai pazienti è garantito il diritto alle seguenti tipologie di cure mediche:
- emergenza (ambulanza), anche speciale;
- trattamento ambulatoriale, compreso l'esame;
- servizi ospedalieri:
- ginecologico, gravidanza e parto;
- con esacerbazione di disturbi, ordinari e cronici;
- in caso di avvelenamento acuto, in caso di infortunio, quando è necessaria la terapia intensiva, associata a supervisione 24 ore su 24;
- cure ambulatoriali programmate:
- high-tech, compreso l'uso di metodi complessi e unici;
- assistenza medica per cittadini con malattie incurabili.
I medicinali vengono rilasciati a spese del bilancio a persone affette dai seguenti tipi di malattie:
- accorciamento della vita;
- rara;
- che porta alla disabilità.
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Novità legislativa dal 2017
- pre-medico (primario);
- ambulanza;
- specializzato;
- palliativo.
Inoltre, il testo del documento contiene un elenco di professionisti sanitari soggetti all'obbligo di curare i pazienti senza addebito di denaro.
Questi includono:
- paramedici;
- ostetriche;
- altri operatori sanitari con istruzione secondaria specialistica;
- medici di base di tutti i profili, inclusi medici di famiglia e pediatri;
- medici-specialisti di organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica specializzata, compresa l'alta tecnologia.
Politica medica
Importante! Non solo i cittadini della Federazione Russa hanno il diritto di emettere una polizza assicurativa medica obbligatoria. Viene rilasciato (a pagamento) agli stranieri che risiedono stabilmente nel Paese.
La politica MHI ha il seguente contenuto semantico:
- al cittadino è garantito il supporto medico;
- le organizzazioni mediche lo percepiscono come un identificatore del cliente (per questo, l'ospedale trasferirà fondi dal Fondo di assicurazione medica obbligatoria).
Come ottenere una polizza OMS
Il documento è emesso dalle società competenti che operano nell'ambito della legislazione della Federazione Russa. La loro valutazione viene regolarmente stampata sui siti Web ufficiali, consentendo ai cittadini di fare la loro scelta.
Per ottenere una polizza CHI, è necessario fornire un numero minimo di documenti.
Vale a dire:
- per i minori di 14 anni:
- certificato di nascita;
- passaporto dei genitori (tutore);
- SNILS (se presente);
- per i cittadini di età superiore ai 14 anni:
- passaporto;
- SNILS (se disponibile).
Importante! Per i cittadini della Federazione Russa, la polizza è valida a tempo indeterminato. Solo gli stranieri sono provvisti di un documento provvisorio:
- rifugiati;
- temporaneamente residente nel paese.
Norme per la sostituzione della polizza di assicurazione medica obbligatoria
In alcune situazioni, il documento dovrebbe essere cambiato in uno nuovo. Questi includono quanto segue:
- quando ci si trasferisce in una regione in cui l'assicuratore non lavora;
- in caso di compilazione della carta con errori o imprecisioni;
- in caso di smarrimento o danneggiamento del documento;
- quando è caduto in rovina (fatiscente) ed è impossibile distinguere il testo;
- in caso di modifica dei dati personali (matrimonio, ad esempio);
- in caso di aggiornamento programmato del modulo campione.
Cosa è incluso nel servizio gratuito secondo la politica MHI
Al comma 6 dell'articolo 35 legge federale No. 326-FZ fornisce un elenco completo servizi gratuiti in base alla polizza medica fornita ai proprietari del documento. Sono forniti in:
- policlinico;
- dispensari;
- Ospedale;
- Ambulanza.
Cosa possono aspettarsi gli assicurati OMS?
In particolare, i pazienti hanno diritto a cure e cure mediche gratuite nelle seguenti situazioni:
I dentisti, come altri professionisti, sono tenuti a lavorare con i pazienti gratuitamente.
Forniscono i seguenti tipi di assistenza:
- trattamento di carie, pulpite e altre malattie (smalto, infiammazione del corpo e radici del dente, gengive, tessuti connettivi);
- Intervento chirurgico;
- lussazioni delle mascelle;
- azioni preventive;
- ricerca e diagnostica.
Importante! I servizi per i bambini sono forniti gratuitamente:
- correggere un overbite;
- rafforzamento dello smalto;
- trattamento di altre lesioni non correlate alla carie.
Come applicare la politica CHI
Al fine di organizzare il trattamento dei pazienti, sono annessi alla clinica. La scelta di un istituto medico è data alla scelta del cliente.
È definito:
- comodità di visita;
- posizione (vicino alla casa);
- altri fattori.
Come "attaccarsi" alla clinica
Puoi farlo con l'aiuto di un assicuratore (scegli un istituto quando ricevi una polizza) o da solo.
Per collegarti alla clinica, dovresti andare all'istituto e scrivere lì una domanda. Al foglio sono allegate copie dei seguenti documenti:
- carte d'identità:
- passaporti per cittadini maggiori di 14 anni;
- certificati di nascita di un minore di età inferiore ai 14 anni e passaporti di un rappresentante legale;
- polizza di assicurazione medica obbligatoria (è richiesto anche l'originale);
- SNILS.
Importante! I cittadini registrati in un'altra regione possono rifiutarsi legalmente di collegarsi a un policlinico se l'istituto è sovraffollato (è stata superata la norma massima dei pazienti).
In caso di rifiuto, deve essere richiesto per iscritto. Puoi lamentarti di un istituto medico presso il Ministero della Salute della Federazione Russa o Roszdravnadzor.
Visita dal medico
Per ottenere l'aiuto di uno specialista, è necessario registrarsi con lui tramite il registro. Questo dipartimento emette buoni d'ingresso. Termini e regole di registrazione, assistenza ai pazienti sono stabiliti a livello regionale. Possono essere trovati nello stesso registro.
Inoltre, l'assicuratore deve fornire queste informazioni ai clienti (è necessario chiamare il numero indicato sul modulo di polizza).
Ad esempio, nella capitale esistono tali regole per fornire ai pazienti servizi medici:
- rinvio a un appuntamento iniziale con un terapeuta, pediatra - il giorno del trattamento;
- coupon a medici specialisti - fino a 7 giorni lavorativi;
- svolgimento di esami di laboratorio e di altro tipo - anche fino a 7 giorni (in alcuni casi fino a 20).
Ambulanza
Tutte le persone nel Paese possono usufruire dei servizi medici di emergenza (la presenza di una polizza CHI è facoltativa).
Esistono regolamenti che disciplinano le attività degli equipaggi delle ambulanze. Sono:
- il servizio di ambulanza risponde alle chiamate di emergenza entro 20 minuti in caso di minaccia alla vita delle persone:
- incidenti;
- ferite e ferite;
- esacerbazione della malattia;
- avvelenamento, ustioni e così via.
- le cure di emergenza arrivano entro due ore se non c'è pericolo per la vita.
Come chiamare un'ambulanza
Ci sono diverse opzioni per cercare assistenza medica di emergenza. Sono:
- Da rete fissa comporre lo 03.
- Con connessione mobile:
- 103;
Importante! L'ultimo numero è universale - 112. Questo è il centro di coordinamento per tutti i servizi di emergenza: nascondiglio, fuoco, emergenza e altri. Questo numero funziona su tutti i dispositivi se è presente una connessione di rete:
- con saldo zero;
- con l'assenza o il blocco della carta SIM.
Regole di risposta dell'ambulanza
L'operatore del servizio determina se la chiamata è giustificata. Un'ambulanza arriverà se:
- il paziente ha segni di una malattia acuta (indipendentemente dalla sua posizione);
- c'è stata una catastrofe, un disastro di massa;
- ha ricevuto informazioni sull'incidente: lesioni, ustioni, congelamento e così via;
- violazione dell'attività dei sistemi del corpo principale, pericolosa per la vita;
- se è iniziato il parto o l'interruzione della gravidanza;
- il disturbo del paziente neuropsichiatrico minaccia la vita di altre persone.
Le chiamate dovute a tali fattori sono considerate irragionevoli:
- l'alcolismo del paziente;
- deterioramento non critico delle condizioni del paziente della clinica;
- malattie dentali;
- eseguire procedure nell'ordine del trattamento pianificato (medicazioni, iniezioni, ecc.);
- organizzazione del flusso di lavoro (emissione di congedi per malattia, certificati, redazione di un atto di morte);
- la necessità di trasportare il paziente in un altro luogo (clinica, casa).
Dove presentare reclami medici
In caso di situazioni di conflitto, trattamento scortese, livello insufficiente dei servizi forniti, puoi lamentarti con il medico:
- primario (per iscritto);
- alla compagnia di assicurazione (per telefono e per iscritto);
- al Ministero della Salute (per iscritto, via Internet);
- Procura (anche).
Attenzione! Il termine per l'esame del reclamo è di 30 giorni lavorativi. Sulla base dell'esito del controllo, il paziente è tenuto a inviare una risposta motivata per iscritto.
Se necessario, il medico curante può essere cambiato in un altro specialista. Per fare ciò, scrivi una domanda indirizzata al primario dell'ospedale. Tuttavia, il cambio di specialisti può essere effettuato non più di una volta all'anno (salvo casi di trasferimento).
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Ultime modifiche
Il 28 maggio 2019 sono entrate in vigore le nuove regole CHI, che prevedono l'introduzione in Russia di polizze a campione unico (formato cartaceo o elettronico). Allo stesso tempo, non è necessario sostituire la polizza precedentemente emessa. Inoltre, se è tecnicamente possibile identificare inequivocabilmente la persona assicurata nel registro unificato degli assicurati, al posto della polizza CHI può essere presentato un passaporto (Ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 28 febbraio 2019 n. 108n “Sull'approvazione del Regolamento per l'Assicurazione Medica Obbligatoria“).
Il nuovo Regolamento prevede un controllo più rigoroso sul rispetto dei diritti dell'assicurato, nonché una stretta interazione elettronica tra il MHIF territoriale, le organizzazioni assicurative e le organizzazioni mediche:
- i poliambulatori ogni anno fino al 31 gennaio dovranno segnalare al TFOMS (attraverso un unico portale) il numero degli addetti, il numero delle persone sotto osservazione dispensario, gli orari delle visite professionali/visite mediche con suddivisione trimestrale/mensile per aree terapeutiche; Orari di lavoro);
- i poliambulatori tutti i giorni nei giorni feriali prima delle ore 9.00 devono riferire (tramite il portale TFOMS) sugli assicurati che hanno superato una visita medica, nonché sui soggetti sottoposti a visita medica;
- organizzazioni mediche, un'organizzazione di assicurazione medica (HIO) e TFOMS si scambieranno informazioni in forma elettronica ogni giorno sul portale TFOMS: gli ospedali devono aggiornare i dati sull'implementazione dei volumi di assistenza medica, posti letto gratuiti, pazienti accettati/non ammessi entro le ore 9; i policlinici aggiornano le informazioni sui rinvii ospedalieri emesse ieri fino alle 9:00; organizzazioni mediche che forniscono assistenza medica specializzata, compresa l'alta tecnologia, pubblicano informazioni sui pazienti che hanno avuto un consulto di telemedicina e il CMO è obbligato a monitorare l'attuazione delle raccomandazioni ricevute dai medici NMIC e ha il diritto di condurre un esame di persona entro i successivi 2 giorni lavorativi;
- indipendentemente dall'interazione menzionata, ogni giorno entro e non oltre le ore 10.00, il CMO informa gli ospedali dei pazienti inviati a tali ospedali il giorno prima, ed inoltre ogni giorno entro e non oltre le ore 10.00 informa le organizzazioni mediche del numero di posti letto liberi nell'ambito di profili/reparti, sui pazienti il cui ricovero non è avvenuto;
- Sulla base della banca dati del portale TFOMS, l'HMO verifica durante la giornata lavorativa se i pazienti sono stati correttamente indirizzati alle organizzazioni mediche specializzate. Se il ricovero è avvenuto fuori termine, non conforme al profilo, l'HMO deve sporgere denuncia al primario dell'organizzazione medica violatrice e al Ministero della Salute regionale, e, se necessario, prendere provvedimenti e trasferire il paziente;
- i rappresentanti assicurativi degli HIO hanno ricevuto un'ampia gamma di responsabilità: lavorare con i reclami dei cittadini, organizzare esami della qualità dell'assistenza medica, informarli e accompagnarli quando forniscono loro assistenza medica, invitarli a una visita medica, monitorarne il passaggio, formare elenchi di "persone per visita medica" ed elenchi dei cittadini che rientravano nell'osservazione del dispensario;
- i pazienti potranno vedere quando e quali servizi medici sono stati forniti loro, ea quale costo: in account personale sul portale dei servizi pubblici o tramite il TFOMS - tramite autorizzazione in ESIA;
- per i pazienti oncologici, l'HMO si impegna a creare (sul portale TFOMS) una storia individuale degli eventi assicurativi (basata su registri-conti) durante tutte le fasi dell'assistenza medica.
Le Regole CHI aggiornate impongono direttamente al CMO l'obbligo di esercitare la tutela pre-processuale dei diritti degli assicurati. Quando presentano reclami per assistenza medica di scarsa qualità o tariffazione per servizi nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria, l'OCM registra ricorsi scritti, conduce una visita medica ed economica e un esame della qualità delle cure mediche.
I nostri esperti monitorano tutte le modifiche legislative al fine di fornirvi informazioni affidabili.
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La ricezione da parte dei cittadini russi di cure mediche gratuite è regolata dall'ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale n. 406n e dalla legge federale "Sulla protezione della salute dei cittadini". Questi atti legislativi formulano chiaramente la possibilità per un cittadino russo di ricevere cure mediche gratuite in un policlinico o in un altro istituto medico in qualsiasi regione del paese, indipendentemente dal luogo di registrazione.
Ciò significa che il paziente ha il diritto di essere assegnato a un policlinico in qualsiasi città o regione, indipendentemente dal luogo di registrazione. L'unico vincolo sancito dalla legge è che la scelta o la sostituzione di un istituto medico non può essere effettuata più di una volta all'anno. Tuttavia, questa restrizione non si applica in caso di cambiamento del luogo di residenza permanente. Le persone con iscrizione fuori sede e che desiderano essere servite presso l'istituto policlinico prescelto devono aggiornare annualmente la procedura di "attaccamento".
L'ordine di attaccamento alla clinica
Per collegarsi alla clinica prescelta, è necessario scrivere una domanda indirizzata al primario, oltre a fornire alla reception un passaporto o un certificato di nascita (per i minori di 14 anni), SNILS e una polizza assicurativa medica. Nella domanda di pignoramento il cittadino deve indicare le seguenti informazioni:
- Cognome, nome, patronimico;
- Dati del passaporto;
- Indirizzo della residenza effettiva;
- numero di polizza di assicurazione sanitaria;
- Dettagli della clinica precedente.
L'istituto medico ha 2 giorni di tempo per esaminare la domanda ricevuta, che consiste nel verificare le informazioni fornite. In caso di superamento dell'assegno, la direzione del Policlinico comunica al richiedente l'accettazione delle cure mediche. Il flusso di documenti per la cancellazione in un istituto medico e la registrazione in un altro richiederà circa 1 settimana in più. Pertanto, il periodo minimo richiesto per l'intera procedura di attaccamento alla nuova clinica è di 12 giorni.
Se un paziente ha bisogno di cure mediche immediate, un medico in un policlinico statale è obbligato ad accettarlo, indipendentemente dal luogo di registrazione del paziente e dal fatto che sia collegato o meno a questa istituzione medica. Un esame programmato o di emergenza è possibile se un cittadino ha una polizza di assicurazione medica obbligatoria.
Rifiuto di attaccarsi a un istituto medico
Se tutte le condizioni di cui sopra sono soddisfatte, non hanno il diritto di rifiutare di assegnare un paziente a un policlinico o di fornire cure mediche di emergenza / programmate. Tuttavia, ci sono casi di rifiuti illegali o richieste che il paziente fornisca documenti aggiuntivi. In caso di violazione della legge da parte di istituzioni mediche, è necessario contattare la compagnia assicurativa, il MHIF territoriale o il Dipartimento della salute. È possibile utilizzare hotline o servizi fiduciari, organizzati dalle sedi territoriali delle casse malati. Le coordinate ei numeri delle organizzazioni competenti sono reperibili sui siti web ufficiali del TFOMS e su varie risorse di riferimento su Internet.