» Skydd av den försäkrades rättigheter. En komplett lista över gratis medicinska tjänster och hjälp från staten Regler för tillhandahållande av medicinsk vård till utländska medborgare

Skydd av den försäkrades rättigheter. En komplett lista över gratis medicinska tjänster och hjälp från staten Regler för tillhandahållande av medicinsk vård till utländska medborgare

I enlighet med lagen Ryska Federationen"Om medicinsk försäkring för medborgare i Ryska federationen", reglerna för obligatorisk medicinsk försäkring för befolkningen i staden Moskva, det territoriella programmet för statliga garantier för tillhandahållande av gratis medicinsk vård till befolkningen i staden Moskva, och för att förbättra organisationen av tillhandahållandet av medicinsk vård inom ramen för Moskvas stads program för obligatorisk medicinsk försäkring, beställer vi:

1. Godkänn förfarandet och villkoren för tillhandahållande av medicinsk vård under Moskvas stads obligatoriska sjukförsäkringsprogram ().

2. Chefer för hälsoavdelningarna i Moskvas administrativa distrikt, chefer för medicinska institutioner för att uppmärksamma underordnade medicinska institutioner och strukturella avdelningar för detta dokument för ledning och utförande.

3. Att säkerställa att Moskvas stads obligatoriska medicinska försäkringsfond informerar befolkningen i Moskva om proceduren och villkoren för att tillhandahålla medicinsk vård under Moskvas stads obligatoriska medicinska försäkringsprogram.

4. Anse att ordern från hälsodepartementet i staden Moskva och Moskvas stadsfond för obligatorisk medicinsk försäkring är ogiltig daterad den 14 november 2008 nr 931/131 "Om godkännande av förfarandet och villkoren för tillhandahållande av medicinsk hjälp enligt Moskvas stads obligatoriska medicinska försäkringsprogram”

5. Kontroll över genomförandet av denna order ska anförtros den förste biträdande chefen för hälsoavdelningen i Moskvas stad Polyakov S.V. och vice verkställande direktör för Moscow City Compulsory Medical Insurance Fund Yuryev T.I.

Bilaga
till avdelningen
hälsovård i Moskva
och Moskvas stads obligatoriska medicinska försäkringsfond
daterad 11 oktober 2010 N 1794/130

Villkor
tillhandahållande av medicinsk vård under Moskva stads CHI-program

1. Sjukvård under Moskva City Compulsory Medical Insurance Program (CHI) tillhandahålls av medicinska institutioner som är verksamma i CHI-systemet i Moskva till medborgare som omfattas av obligatorisk sjukförsäkring:

Medborgare försäkrade enligt obligatorisk sjukförsäkring i Moskva;

Medborgare som är försäkrade enligt obligatorisk sjukförsäkring på territoriet för andra ingående enheter i Ryska federationen (nedan kallade "icke-bosatta medborgare");

Patienter som av objektiva skäl inte har identifierats (pga obligatorisk sjukförsäkring) när de tillhandahåller primärhälsovård och specialiserad medicinsk vård för akuta indikationer, på öppen- eller slutenvårdsbasis (nedan kallade "oidentifierade patienter").

2. Medborgare som är försäkrade under obligatorisk sjukförsäkring i Moskva får medicinsk hjälp mot uppvisande av den obligatoriska sjukförsäkringen (när du först ansöker till en medicinsk institution måste du, förutom den obligatoriska sjukförsäkringen, visa upp ett pass).

I avsaknad av en obligatorisk sjukförsäkring för patienter (om de ansöker i en nödsituation), vidtar medicinska institutioner åtgärder för att identifiera patienten för att identifiera försäkringsgivaren eller klassificera honom (enligt hans pass) som en icke-bosatt medborgare eller oidentifierad patient.

Planerad slutenvård för medborgare som är försäkrade under den obligatoriska sjukförsäkringen i Moskva tillhandahålls på ledning av den öppenvårdsklinik som de är knutna till för sjukvård.

Medicinsk hjälp till medborgare som är försäkrade under obligatorisk sjukförsäkring i Moskva i avdelningar och icke-statliga medicinska institutioner som deltar i genomförandet av Moskvas obligatoriska sjukförsäkringsprogram tillhandahålls med hänsyn till de volymer (typer) av medicinsk vård som planeras av den medicinska institutionen och godkänd av Moscow City Health Department.

3. För icke-bosatta medborgare tillhandahålls planerad medicinsk vård inom ramen för Moskva stads CHI-program vid medicinska institutioner vid Moskvas hälsodepartement mot uppvisande av en territoriell CHI-policy och ett pass (i avsaknad av en CHI-policy för objektiva skäl - endast ett pass och för barn - ett pass från en av föräldrarna eller andra juridiska ombud).

För att implementera principen om tillgång till gratis sjukvård är icke-bosatta medborgare som bor i Moskva knutna till sjukvård med inträde i registret över den bifogade befolkningen i en medicinsk institution på grundval av en skriftlig ansökan adresserad till överläkaren .

Planerad slutenvård för icke-bosatta medborgare tillhandahålls på grundval av remisser utfärdade av Moskvas hälsodepartement, hälsoavdelningarna i Moskvas administrativa distrikt (i enlighet med institutionens underordning), såväl som remisser utfärdade av medicinska institutioner i närvaro av utländska medborgare knutna till dem, inkl. h. barn och gravida kvinnor för sjukvård.

4. Diagnostiska undersökningar och rådgivningshjälp utförs enligt medicinska indikationer och ordineras av behandlande läkare.

Den behandlande läkaren väljer ut specialister för konsultationer och väljer ut läkemedel, material och medicinska produkter.

Om standardarbetsbelastningen för en specialist och/eller en medicinsk institution överskrids, utförs konsultativ, diagnostisk och planerad medicinsk vård under CHI-programmet i prioritetsordning.

5. Förverkligandet av rätten för medborgare som är försäkrade under obligatorisk sjukförsäkring i Moskva att välja en medicinsk institution i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet i Moskva utförs på grundval av en skriftlig ansökan adresserad till huvudläkaren, i enlighet med resurskapaciteten institutionen: kapacitet, bemanning av medicinsk personal och procedurorganisationen för sjukvård för befolkningen enligt distriktsprincipen, godkänd genom order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 04.08.06 N 584.

Hemvård tillhandahålls av medicinska arbetare vid institutioner belägna på territoriet för medborgarnas faktiska hemvist.

Förverkligande av rätten för de försäkrade enligt MHI att välja läkare, inklusive husläkare och läkare, sker efter hans samtycke.

6. Medicinska institutioner förser medborgarna med gratis och tillgänglig information:

Om arter medicinska tjänster tillhandahålls gratis inom ramen för riktade program för utveckling av huvudstadens hälsovård och det territoriella programmet för statliga garantier för tillhandahållande av gratis medicinsk vård till befolkningen i staden Moskva, en del av detta är Moskvas stadsprogram av obligatorisk sjukförsäkring;

Om de typer av medicinska tjänster som tillhandahålls av en medicinsk institution på bekostnad av medborgarnas personliga medel eller andra finansieringskällor inom ramen för frivillig sjukförsäkring;

Om en medicinsk institutions möjligheter att tillhandahålla tjänster på begäran av medborgare mot en avgift, till priser som återspeglar hela kostnaden för en medicinsk tjänst, och (eller) tillhandahålla tjänster mot en extra avgift (utan att betala hela kostnaden för en medicinsk tjänst service);

Om villkoren för tillhandahållande och mottagande av betaltjänster;

Om förmåner för vissa kategorier medborgare.

7. Sjukförsäkringsorganisationen som utfärdade CHI-policyn överväger de försäkrades ansökningar för att säkerställa och skydda deras rättigheter att få medicinsk vård under Moskvas stads CHI-program. Om det i ansökan av en medborgare som är försäkrad enligt MHI finns anspråk på organisationen och (eller) kvaliteten på den sjukvård som tillhandahålls, är försäkringsmedicinska organisationen skyldig att organisera en undersökning av kvaliteten på sjukvården på sätt och inom tidsfristerna föreskrivs av bestämmelserna om medicinsk och ekonomisk kontroll av volymerna och undersökning av kvaliteten på den medicinska vården som tillhandahålls under OMS-programmet.

Vid behov vidtar den försäkringsmedicinska organisationen åtgärder för att tillhandahålla vissa typer av sjukvård till den försäkrade enligt obligatorisk sjukförsäkring i andra medicinska institutioner som står i avtalsförhållande med den.

8. Medborgare som är försäkrade under MHI i Moskva, medborgare från andra städer och oidentifierade patienter, när de får gratis medicinsk vård, har de rättigheter som fastställts av grunderna i Rysslands lagstiftning om skydd av medborgarnas hälsa och lagen i den ryska federationen. Ryska federationen "Om sjukförsäkring för medborgare i Ryska federationen".

Vid brott mot rättigheterna kan patienten kontakta:

Direkt till chefen eller annan tjänsteman vid den sjukvårdsinrättning i vilken han fick sjukvård;

Till hälsoavdelningen i motsvarande administrativa distrikt i Moskva;

Till departementet för hälsa i staden Moskva;

Till den försäkringsmedicinska organisation som utfärdat den obligatoriska sjukförsäkringen till den försäkrade och åtagit sig skyldigheter att skydda dennes intressen;

Till City Arbitration Expert Commission (GAEK) om patientens anspråk redan har behandlats av den medicinska försäkringsorganisationen och den försäkrades krav inte har uppfyllts (ansökningar om överföring till GAEK accepteras av Office of the MHI Organization of the Moskva stads obligatoriska medicinska försäkringsfond);

9. Orimliga vägran att ge medborgare som är försäkrade under obligatorisk sjukförsäkring gratis medicinsk vård vid medicinska institutioner som deltar i genomförandet av Moskvas stads obligatoriska sjukförsäkringsprogram är inte tillåtna.

Notera.

1. I enlighet med dekret från Moskvas regering nr 145-PP daterat 04.03.2008 utfärdar Moskvas hälsovårdsdepartement en remiss för sjukhusvistelse (konsultation), inklusive de som är försäkrade enligt obligatorisk sjukförsäkring i staden Moskva och på territorium för andra ingående enheter i Ryska federationen, inom ramen för det territoriella programmet för statliga garantier för tillhandahållande av gratis medicinsk vård till befolkningen i staden Moskva till medborgare, såväl som medborgare som bor i OSS-ländernas territorium, på sjukvårdsbranschens bekostnad inom ramen för befintliga mellanstatliga överenskommelser (kontrakt) som bestämmer förfarandet för interaktion inom sjukvårdsområdet.

2. I enlighet med dekret från Ryska federationens regering av den 1 september 2005 N 546, akutsjukvård utländska medborgare tillhandahålls av medicinska och förebyggande institutioner i det statliga och kommunala hälso- och sjukvårdssystemet i händelse av tillstånd som utgör ett direkt hot mot deras liv eller kräver akut medicinsk intervention utan kostnad (på bekostnad av budgeten). Efter att ha lämnat dessa stater kan utländska medborgare ges planerad sjukvård på betald basis. Om ett internationellt fördrag i Ryska federationen fastställer ett annat förfarande för tillhandahållande av medicinsk vård till utländska medborgare, ska reglerna i det internationella fördraget tillämpas.

Beställning från Department of Health i Moskva och Moskvas obligatoriska medicinska försäkringsfond daterad 11 oktober 2010 N 1794/130 "Om godkännande av förfarandet och villkoren för tillhandahållande av medicinsk vård under Moskva stads CHI-program"

Dokumentöversikt

Det har fastställts att medicinsk vård under Moskvas stads CHI-program tillhandahålls av medicinska institutioner som verkar i CHI-systemet till medborgare som omfattas av obligatorisk sjukförsäkring: de som är försäkrade under CHI i Moskva; försäkrad på territoriet för andra undersåtar i Ryska federationen; patienter, av objektiva skäl, inte identifierade (enligt CHI-policyn) när de ger dem primärvård och specialiserad medicinsk vård för akuta indikationer.

Medborgare som är försäkrade enligt den obligatoriska sjukförsäkringen har rätt att välja en sjukvårdsinrättning i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. För att göra detta måste de ansöka till chefsläkaren.

Orimliga vägran att ge medborgare som är försäkrade under obligatorisk sjukförsäkring gratis medicinsk vård i medicinska institutioner som deltar i genomförandet av Moskvas stads obligatoriska sjukförsäkringsprogram är inte tillåtna.

Vad är OMS? Vad har du rätt till enligt CHI-policyn? Hur får man eller ändrar CHI-policyn? Hur ska man behandlas av icke-invånare i Moskva?

Om du bor i en annan stad och vill komma på planerad behandling

I det här fallet finns det två scenarier för hur du kan läggas in gratis enligt MHI-policyn på ett sjukhus i Moskva.

Alternativ 1. Få en remiss till ett Moskvasjukhus från sjukhuset där du bor

Om du bor i en annan stad och vill få planerad behandling på ett sjukhus i Moskva gratis, kan du få en remiss från en medicinsk institution på din bostadsort. Du kommer till din läkare, och om det finns bevis så skriver han en remiss till dig till ett av sjukhusen i huvudstaden.

Sedan måste du boka tid på poliklinikavdelningen på ett Moskvasjukhus (genom remiss) och få ytterligare information från läkaren på detta sjukhus om möjligheten till sjukhusvistelse, datum för sjukhusvistelse och en lista över nödvändiga tester och dokument.

Alternativ 2. Ring hotline för planerad sjukhusvistelse av patienter från andra städer "Moskva - hälsans huvudstad"

Hittills anger webbplatserna för alla sjukhus i Moskva som arbetar under obligatorisk sjukförsäkring numret hotline gratis hjälp med att få planerad sjukhusvistelse av patienter utanför staden "Moskva - hälsans huvudstad".

För att kontakta hotline för projektet "Moskva - hälsans huvudstad" behöver du bara ha en officiellt fastställd diagnos och en obligatorisk sjukförsäkring i dina händer.

Kuratorerna för projektet "Moskva - hälsans huvudstad" tar hänsyn till patientens önskemål om planerad sjukhusvistelse och väljer ett sjukhus enligt profilen för hans sjukdom.

Resten beror på tillgängligheten av platser på de utvalda sjukhusen vid tidpunkten för önskat inläggningsdatum.

Dessutom kan du få en distanskonsultation om att välja en medicinsk institution redan innan din ankomst till huvudstaden. Läkare bedömer först patientens tillstånd enligt medicinska dokument, rekommenderar ett sjukhus och sedan kommer han till Moskva för sjukhusvistelse.

I vilket fall som helst kommer ett beslut om sjukhusvistelse att kräva en undersökning på plats för att diagnostisera sjukdomar av okänt ursprung och samsjukligheter.

Dokument som krävs för sjukhusvistelse:

Pass;
- försäkring (original och kopia);
- födelsebevis (för barns sjukhusvistelse);
- SNILS;
- medicinska dokument.

Hotline-specialister övervakar patienten fram till hans utskrivning.

Alla tjänster tillhandahålls kostnadsfritt.

Detta system är endast giltigt för att ta emot hjälp under CHI-programmet. Högteknologisk sjukvård finansieras direkt av staten. För att få högteknologisk behandling måste du ansöka om en federal kvot.

Till vem utfärdas policyn och vad ska man göra med den?

Den obligatoriska sjukförsäkringen utfärdas vid födseln och krävs för alla medborgare i Ryska federationen. Om du inte har ändrat din gamla policy till en ny version bör du inte oroa dig. Alla officiellt registrerade policyer är giltiga.

Men om policyn är helt frånvarande kommer du inte att kunna använda gratis sjukvård (förutom i akuta fall). Du kommer inte ens att kunna konsultera på distriktskliniken eller helt enkelt ansöka om en sjukskrivning.

Därför, om du av någon anledning inte har en CHI-försäkring alls, rekommenderar vi starkt att du ansöker om den hos vilket obligatoriskt sjukförsäkringsbolag som helst i staden på bostadsorten, arbetet eller faktiska bostaden. Du kan ta reda på vilka försäkringsbolag som verkar i din region på webbplatsen för den territoriella CHI-fonden i din region. En komplett lista över territoriella fonder webbplatser finns här.

Både arbetande medborgare och arbetslösa, barn och pensionärer har lika rätt att få en CHI-försäkring.

Policyn ska uppvisas vid bokningstillfället och öga mot öga besök på kliniken, för läkare vid tillkallande av ambulans, vid anmälan till planerad sjukhusvistelse etc.

Försäkrade har rätt att få standardtandvård, kan göra en mängd tester och undersökningar utan kostnad och som en del av tilläggsundersökningen under behandlingen dator- och magnetröntgen.

Vilken rätt har en medborgare enligt MHI-policyn?

Enligt den federala lagen "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" har en försäkrad medborgare rätt att få akut och planerad vård i alla medicinska institutioner i Ryska federationen (som fungerar under CHI-programmet) även utanför regionen där han är permanent bosatt.

Till exempel kan du komma från regionen till ett Moskvasjukhus enligt din profil och få gratis konservativ och kirurgisk behandling av ett brett spektrum av sjukdomar, såsom: kolecystit, urolithiasis, magsår, hypospadi och phimosis, progressiva ryggradsdeformiteter, valgus plattfot, Crohns sjukdom, arytmi, adenoider m.m.

En fullständig lista över sjukdomar som kan behandlas i Moskva under obligatorisk sjukförsäkring, samt analyser och studier, finns på webbplatsen för Moskvas stads obligatoriska medicinska försäkringsfond. Dessutom en lista över de som tillhandahålls på sjukhus i ditt område enligt policyn CHI-tjänster kan hittas i det territoriella programmet för statliga garantier för gratis tillhandahållande av medicinsk vård till medborgarna.

Behandlingen är gratis, men den är bara gratis för dig. Sjukhuset och sjukvårdspersonalen får pengar för din behandling från Obligatoriska sjukkassan. Dessa pengar, som bildas från skatter som betalas av medborgare och arbetsgivare.

Ring försäkringsbolaget i en oklar situation

Om du nekas sjukvård eller om du blir tillfrågad om pengar för behandling, och du inte bett om några betaltjänster, är ditt försäkringsbolag din första utväg. De ansvarar inte bara för att finansiera de tillhandahållna tjänsterna, utan också för deras kvalitet och leverans av assistans i tid.

Det aktuella numret finns på din nya försäkring (A4-kort eller dokument) eller på det angivna försäkringsbolagets webbplats.

Vad du inte har rätt till enligt CHI-policyn

OMS inkluderar inte:

Behandling utan läkarrecept, helt enkelt för att jag "vill";
- Kosmetiska tjänster;
- behandling med homeopatiska preparat och traditionell medicin;
- installation av proteser, faner, etc.;
- boende i ett superiorrum och en personlig sjuksköterska.

Om du inte är bosatt men bor i Moskva

Möjligheten och sätten att ta emot behandling på ett sjukhus i Moskva gratis under obligatorisk medicinsk försäkring för en icke-bosatt patient beror på hans mål, förmåga och livsförhållanden.

Om du till exempel inte är bosatt i Moskva kommer det att vara bekvämare för dig att få en CHI-policy från Moskva.

Dess närvaro kommer att ge dig rätt att knyta an till vilken stadsklinik som helst som arbetar under CHI-programmet.

För att ansöka om en obligatorisk sjukförsäkring måste du kontakta den valda sjukförsäkringsorganisationen och tillhandahålla:

Ansökan om val/byte av försäkringsbolag (ansökningsformulär kan laddas ner här);
- ett identitetsdokument (pass för en medborgare i Ryska federationen, födelsebevis, tillfälligt identitetskort för en medborgare i Ryska federationen, utfärdat för perioden för att utfärda ett pass);
- SNILS (för personer över 18 år).

Vid utfärdandet av försäkringen är försäkringsbolaget skyldigt att utfärda ett tillfälligt intyg som ger möjlighet att använda liknande tjänster av den obligatoriska sjukförsäkringen. Certifikatet är giltigt i 30 arbetsdagar.

Att ha en Moskvapolicy gör det möjligt att fritt knyta an till en medicinsk institution i Moskva och rätten till ett komplett utbud av medicinsk vård, inklusive öppenvård.

Mer information om alla möjligheter finns på webbplatsen för Moskvas stads obligatoriska medicinska försäkringsfond.

I enlighet med artikel 41 i Ryska federationens konstitution har varje medborgare rätt till hälsoskydd och gratis medicinsk vård som tillhandahålls i ett garanterat belopp utan att ta ut en avgift i enlighet med programmet för statliga garantier för gratis medicinsk vård för medborgare (nedan kallat kallas programmet), som årligen godkänns av Ryska federationens regering.
De huvudsakliga statliga finansieringskällorna för programmet är medel från det obligatoriska sjukförsäkringssystemet och budgetmedel.
På grundval av programmet godkänner Ryska federationens undersåtar årligen territoriella program för statliga garantier för gratis sjukvård (nedan kallade territoriella program).

1. Vilka typer av sjukvård ges dig kostnadsfritt

Programmet tillhandahåller kostnadsfritt:
1. Primärsjukvård, inklusive:
- Förmedicinsk primärvård, som tillhandahålls av ambulanspersonal, obstetriker och andra medicinska arbetare med sekundär medicinsk utbildning på poliklinisk basis, på ett dag sjukhus.
- primärsjukvård, som tillhandahålls av allmänläkare, distriktsläkare, barnläkare, distriktsbarnläkare och allmänläkare (husläkare);
- Primärspecialiserad sjukvård, som ges av medicinska specialister.
2. Specialiserad sjukvård som tillhandahålls i slutenvårds- och dagsjukhusförhållanden av specialistläkare, och inkluderar förebyggande, diagnostik och behandling av sjukdomar och tillstånd, inklusive under graviditet, förlossning och postpartumperioden, som kräver användning av speciella metoder och komplex medicinsk teknik.
3. Högteknologisk sjukvård med nya komplexa och (eller) unika behandlingsmetoder, såväl som resurskrävande behandlingsmetoder med vetenskapligt bevisad effektivitet, inklusive cellteknik, robotteknologi. Med en lista över typer av högteknologisk sjukvård, inklusive bland annat behandlingsmetoder och källor finansiellt stöd. Du hittar den i bilagan till programmet.
4. Ambulans, som tillhandahålls av statliga och kommunala medicinska organisationer vid sjukdomar, olyckor, skador, förgiftningar och andra tillstånd som kräver akut medicinsk ingripande. Vid behov utförs medicinsk evakuering.
För att bli av med smärta och lindra andra allvarliga manifestationer av sjukdomen, för att förbättra livskvaliteten för terminalt sjuka patienter, ges medborgarna palliativ vård i öppenvård och slutenvård.

Ovanstående typer av medicinsk vård inkluderar kostnadsfri:
– medicinsk rehabilitering.
– provrörsbefruktning (IVF);
- olika typer av dialys;
- kemoterapi för maligna sjukdomar;
- förebyggande åtgärder, inklusive:
- Förebyggande medicinska undersökningar, inklusive för barn, arbetande och icke-arbetande medborgare som studerar vid utbildningsinstitutioner på heltid, i samband med fysisk utbildning och idrott;
— Profylaktisk läkarundersökning, inklusive föräldralösa barn och barn i svåra livssituationer som vistas på stationära institutioner, samt föräldralösa barn och barn som lämnats utan föräldravård, inklusive adopterade (adopterade), som tagits under förmynderskap (förmyndarskap) i foster- eller fosterfamilj. Medborgare genomgår kostnadsfri läkarundersökning i en medicinsk organisation där de får primärvård. Merparten av verksamheten inom ramen för medicinska undersökningar genomförs en gång vart 3:e år, med undantag för mammografi för kvinnor i åldern 51 till 69 år och provtagning av fekalt ockult blod för medborgare från 49 till 73 år, som görs en gång var 2. år;
– Apotekobservation av medborgare som lider av socialt betydelsefulla sjukdomar och sjukdomar som utgör en fara för andra, samt personer som lider av kroniska sjukdomar, funktionsstörningar och andra tillstånd.

Dessutom garanterar programmet:
- prenatal (prenatal) diagnos av utvecklingsstörningar hos barnet hos gravida kvinnor;
- neonatal screening för 5 ärftliga och medfödda sjukdomar hos nyfödda;
- Audiologisk screening hos nyfödda och barn under det första levnadsåret.

Medborgare förses med läkemedel i enlighet med programmet.

2. Vilka är tidsfristerna för att vänta på sjukvård

Medicinsk hjälp ges till medborgarna i tre former - planerad, brådskande och akut.

nödformulär föreskriver tillhandahållande av medicinsk vård vid plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, förvärring av kroniska sjukdomar som utgör ett hot mot patientens liv. Samtidigt tillhandahålls medicinsk hjälp i akut form av en medicinsk organisation och en medicinsk arbetare till en medborgare utan dröjsmål och gratis. Att vägra att tillhandahålla det är inte tillåtet.

brådskande form föreskriver tillhandahållande av medicinsk vård för plötsliga akuta sjukdomar, tillstånd, förvärring av kroniska sjukdomar utan uppenbara tecken på ett hot mot patientens liv.

Planerad form föreskriver tillhandahållande av medicinsk vård i samband med förebyggande åtgärder, i händelse av sjukdomar och tillstånd som inte åtföljs av ett hot mot patientens liv, inte kräver akut och brådskande medicinsk vård, och förseningen i tillhandahållandet av som under en viss tid inte kommer att medföra en försämring av patientens tillstånd, ett hot mot hans liv och hälsa.

Beroende på dessa former upprättar Ryska federationens regering väntetider för sjukvård .
Så, väntetiden för rendering akut primärvård bör inte överstiga 2 timmar från det ögonblick då patienten kontaktar den medicinska organisationen.
Väntetider för rendering planerad sjukvård för:
- Utnämningar av distriktsläkare, allmänläkare (husläkare), distriktsbarnläkare bör inte överstiga 24 timmar från det ögonblick då patienten kontaktar den medicinska organisationen;
- Konsultationer av medicinska specialister bör inte överstiga 14 kalenderdagar från det datum då patienten sökte sig till den medicinska organisationen.
- Att genomföra diagnostiska instrumentella (röntgenstudier, inklusive mammografi, funktionsdiagnostik, ultraljudsstudier) och laboratoriestudier i tillhandahållandet av primärvård bör inte överstiga 14 kalenderdagar från datumet för utnämningen;
- att utföra datortomografi (inklusive datortomografi med enkelfotonemission), magnetisk resonanstomografi och angiografi i tillhandahållandet av primärvård bör inte överstiga 30 kalenderdagar, och för patienter med onkologiska sjukdomar 14 kalenderdagar från datumet för mötet:
- specialiserad (med undantag för högteknologisk) sjukvård bör inte överstiga 30 kalenderdagar från det datum då den behandlande läkaren utfärdade en remiss för sjukhusvistelse och för patienter med onkologiska sjukdomar - 14 kalenderdagar från datumet för diagnosen av sjukdomen.

Ankomsttiden till patienten av ambulansteam vid tillhandahållande av akut medicinsk vård i en nödsituation bör inte överstiga 20 minuter från det ögonblick de ringer. Samtidigt, i territoriella program, kan ankomsttiden för ambulansteam rimligen justeras med hänsyn till transporttillgänglighet, befolkningstäthet samt klimatiska och geografiska särdrag i regionerna.

3. Vad du inte behöver betala för

I enlighet med Ryska federationens lagstiftning inom området för att skydda medborgarnas hälsa vid tillhandahållande av medicinsk vård under programmet och territoriella program, är följande inte föremål för betalning på bekostnad av medborgarnas personliga medel:
- tillhandahållande av medicinska tjänster;
- Utnämning och användning under stationära förhållanden, på ett dag sjukhus, vid tillhandahållande av medicinsk vård i en nödsituation och brådskande form av läkemedel av medicinska skäl:
a) ingår i listan över vitala och väsentliga läkemedel;
b) inte med i listan över vitala och essentiella läkemedel, i de fall de ersätts på grund av individuell intolerans, enligt vitala indikationer;
- Utnämning och användning av medicinsk utrustning, blodkomponenter, medicinsk näring, inklusive specialiserade medicinska näringsprodukter av medicinska skäl;
- boende i små rum (lådor) för patienter för medicinska och (eller) epidemiologiska indikationer;
för barn under fyra år, skapande av villkor för vistelse på sjukhus, inklusive tillhandahållande av säng och mat, när en av föräldrarna, en annan familjemedlem eller annan juridisk företrädare är i en medicinsk organisation, och för en barn äldre än denna ålder - om det finns medicinska indikationer;
transporttjänster när en medicinsk arbetare följer med en patient som behandlas på ett sjukhus, om det är nödvändigt att utföra diagnostiska tester för honom i avsaknad av möjligheten att deras beteende av en medicinsk organisation som tillhandahåller medicinsk vård.

4. Om betald sjukvård

I enlighet med den ryska federationens lagstiftning har medborgare rätt att få betalda medicinska tjänster som tillhandahålls på deras begäran när de tillhandahåller medicinsk vård och betalda icke-medicinska tjänster (hushåll, service, transport och andra tjänster) som tillhandahålls ytterligare när de tillhandahåller medicinsk vård . Samtidigt kan betald sjukvård tillhandahållas i full sjukvård, eller på din begäran i form av individuella konsultationer eller medicinska insatser.
Medicinska organisationer som deltar i genomförandet av programmet och territoriella program har rätt att förse dig med betalda medicinska tjänster:
på andra villkor än som tillhandahålls av programmet, territoriella program och (eller) målprogram:
- vid tillhandahållande av medicinska tjänster anonymt, med undantag för fall som föreskrivs av Rysslands lagstiftning;
- medborgare i främmande stater, statslösa personer, med undantag för personer som är försäkrade enligt obligatorisk sjukförsäkring och medborgare i Ryska federationen som inte permanent är bosatta på dess territorium och inte är försäkrade enligt obligatorisk sjukförsäkring, om inte annat föreskrivs i Ryska federationens internationella fördrag;
- vid ansökan om sjukvård på egen hand, med undantag för:
a) självöverklagande av en medborgare till en medicinsk organisation vald av honom inte mer än en gång om året (med undantag för att byta bostad eller vistelseort);
b) tillhandahållande av medicinsk vård i en nöd- och nödsituation när en medborgare självständigt vänder sig till en medicinsk organisation;
c) remisser för tillhandahållande av medicinska tjänster av en allmänläkare
distrikt, distriktsbarnläkare, allmänläkare (husläkare), specialistläkare, ambulansläkare, samt tillhandahållande av primär specialiserad hälsovård,
specialiserad medicinsk vård i riktning mot den behandlande läkaren;
d) andra fall som föreskrivs i lagstiftningen på hälsoskyddsområdet.

Att vägra patienten från de erbjudna betalda medicinska tjänsterna kan inte vara ett skäl för att minska typen och volymen av medicinsk vård som ges till en sådan patient utan att ta ut en avgift inom ramen för programmet och territoriella program.

5. Var du kan kontakta med frågor som uppstår och vid kränkning av din rätt till gratis sjukvård

I frågor om gratis tillhandahållande av medicinsk vård och vid kränkning av medborgarnas rättigheter till dess tillhandahållande, lösning av konfliktsituationer, inklusive i fall av vägran att tillhandahålla sjukvård, insamling Pengar för dess tillhandahållande, vänligen kontakta:
- den medicinska organisationens administration - till avdelningschefen, chefen för den medicinska organisationen;
- till kontoret för den försäkringsmedicinska organisationen, inklusive försäkringsrepresentanten, personligen eller per telefon, vars nummer anges i försäkringsbrevet;
- territoriell hälsovårdsmyndighet och Roszdravnadzors territoriella myndighet, territoriell fond obligatorisk sjukförsäkring;
offentliga råd (organisationer) för skydd av patienträttigheter under den statliga myndigheten för den konstituerande enheten i Ryska federationen inom hälsovårdsområdet och under Roszdravnadzors territoriella organ;
- professionella icke-vinstdrivande medicinska och patientorganisationer;
- federala myndigheter myndigheter och organisationer, inklusive Ryska federationens hälsoministerium, Federal Compulsory Medical Insurance Fund, Roszdravnadzor, etc.

6. Vad du bör veta om försäkringsrepresentanter för sjukförsäkringsorganisationer

Ett försäkringsombud är en anställd i en försäkringsmedicinsk organisation som har genomgått särskild utbildning, företräder dina intressen och ger ditt individuella stöd vid tillhandahållande av medicinsk vård enligt lag.

Försäkringsrepresentant:
- ger dig referens- och rådgivande information, inklusive om rätten att välja (ersätta) och förfarandet för att välja (ersätta) en försäkringsmedicinsk organisation, en medicinsk organisation och en läkare, samt om förfarandet för att erhålla en obligatorisk sjukförsäkring politik;
-informerar dig om behovet av att genomgå läkarundersökning och frågar dig baserat på resultaten av dess passage;
- ge dig råd om tillhandahållande av medicinsk vård;
-informerar om villkoren för tillhandahållande av sjukvård och tillgängligheten av lediga platser för sjukhusvistelse på ett planerat sätt;
- hjälper dig att välja en medicinsk organisation, inklusive de som tillhandahåller specialiserad medicinsk vård;
- övervakar din läkarundersökning;
-organiserar behandlingen av klagomål från försäkrade medborgare om kvaliteten och tillgängligheten av medicinsk vård.

Dessutom kan du kontakta försäkringsmedicinska organisationens kontor till försäkringsombudet när:
- vägran att boka tid hos en specialistläkare om det finns en remiss från den behandlande läkaren;
- Brott mot tidsfristerna för att vänta på sjukvård i planerade, brådskande och akuta former;
- vägran att tillhandahålla gratis mediciner, medicinsk utrustning, medicinsk näring - allt som tillhandahålls av programmet;
- situationer när du blir ombedd att betala för de medicinska tjänster som ordinerats av din läkare av medicinska skäl. Om du redan har betalat för medicinska tjänster, se till att behålla kassaskvittot, försäljningskvitton och kontakta den medicinska försäkringsorganisationen, där de hjälper dig att fastställa lagligheten av att samla in pengar, och i händelse av olaglighet, organisera deras återbetalning;
- andra fall då du anser att dina rättigheter kränks.

Medborgare i Ryssland garanteras gratis sjukvård av staten. En policy utfärdas till människor - ett dokument som förkroppsligar stöd statligt system sjukvård vid sjukdom.

Och vad betyder det egentligen? Vilka typer av tjänster på kliniken måste tillhandahållas utan extra kostnad, och vilka måste du betala för själv? Under vilka omständigheter genomförs en kostnadsfri läkarundersökning? Låt oss titta på alla frågor i detalj.

Om gratis medicin

Den 41:a artikeln i Ryska federationens konstitution listar garantier till medborgare i landet från staten. I synnerhet står det:

”Alla har rätt till hälso- och sjukvård. Sjukvård i statliga och kommunala sjukvårdsinrättningar ges gratis till medborgarna på bekostnad av relevant budget, försäkringspremier och andra intäkter.

Listan över kostnadsfria medicinska tjänster bör således fastställas av berörda statliga organ, det vill säga hälso- och sjukvården. Detta sker på två nivåer:

  • statlig;
  • regional.

Viktig! Budgetfonden för utveckling av medicinska institutioner bildas från flera källor. En av dem är skatteintäkter från medborgarna.

Vilka typer av tjänster garanteras av staten


I kraft av nuvarande lagar garanteras patienter rätten till följande typer av medicinsk vård:

  • akut (ambulans), inklusive special;
  • öppenvård, inklusive undersökning;
  • sjukhustjänster:
    • gynekologisk, graviditet och förlossning;
    • med exacerbation av sjukdomar, vanliga och kroniska;
    • vid akut förgiftning, vid skada, när intensivvård krävs, i samband med dygnet-runt-övervakning;
  • planerad öppenvård:
    • högteknologi, inklusive användning av komplexa, unika metoder;
    • sjukvård för medborgare med obotliga besvär.
Viktig! Om sjukdomen inte faller under något av alternativen måste du betala för medicinska tjänster.

Läkemedel ges ut på bekostnad av budgeten till personer som lider av följande typer av sjukdomar:

  • förkorta livslängden;
  • sällsynt;
  • leder till funktionshinder.
Uppmärksamhet! En fullständig och detaljerad lista över läkemedel godkänns genom ett statligt dekret.

Behöver du på ämnet? och våra advokater kommer att kontakta dig inom kort.

Nytt i lagstiftningen sedan 2017

Statsrådets förordning av den 19 december 2016 N 1403 ger en mer detaljerad uppdelning av sjukvårdstjänster som tillhandahålls kostnadsfritt. Särskilt primärvården dechiffreras. Den är indelad i underarter. Nämligen den primära

  • premedicinsk (primär);
  • ambulans;
  • specialiserad;
  • palliativ.
Uppmärksamhet! Som en del av programmet har palliativ vård lagts till listan över kostnadsfri sjukvård.

Dessutom innehåller texten i dokumentet en lista över läkare som omfattas av skyldigheten att behandla patienter utan att ta ut pengar.

Dessa inkluderar:

  • sjukvårdare;
  • obstetriker;
  • andra hälsoarbetare med sekundär specialiserad utbildning;
  • allmänläkare av alla profiler, inklusive läkare inom familjemedicin och barnläkare;
  • läkare-specialister från medicinska organisationer som tillhandahåller specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård.
Uppmärksamhet! Dokumentet innehåller en lista över sjukdomar som läkare är skyldiga att behandla kostnadsfritt.

Medicinsk policy

Ett dokument som garanterar tillhandahållandet av assistans till patienter kallas en obligatorisk sjukförsäkring (CHI). Detta papper bekräftar att bäraren är försäkrad av staten, det vill säga att alla de yrkesverksamma som anges ovan är skyldiga att tillhandahålla tjänster till honom.

Viktig! Inte bara medborgare i Ryska federationen har rätt att utfärda en obligatorisk sjukförsäkring. Den utfärdas (mot en liten avgift) till utlänningar som är permanent bosatta i landet.

MHI-policyn har följande semantiska innehåll:

  • medborgaren garanteras medicinskt stöd;
  • medicinska organisationer uppfattar det som en klientidentifierare (för det kommer sjukhuset att överföra medel från den obligatoriska medicinska försäkringsfonden).
Viktig! Det beskrivna dokumentet utfärdas endast av licensierade försäkringsbolag. De får ändras, dock inte mer än en gång per år (fram till 1 november innevarande period).

Hur man får en OMS-policy


Dokumentet utfärdas av relevanta företag som verkar inom ramen för Rysslands lagstiftning. Deras betyg skrivs regelbundet ut på officiella webbplatser, vilket gör att medborgarna kan göra sina val.

För att få en CHI-policy måste du tillhandahålla ett minsta antal dokument.

Nämligen:

  • för barn under 14 år:
    • födelsebevis;
    • förälders (vårdnadshavares) pass;
    • SNILS (om några);
  • för medborgare över 14 år:
    • pass;
    • SNILS (om tillgängligt).

Viktig! För medborgare i Ryska federationen är policyn giltig på obestämd tid. Endast utlänningar förses med ett tillfälligt dokument:

  • flyktingar;
  • tillfälligt bosatta i landet.

Regler för att ersätta CHI-policyn


I vissa situationer är det meningen att dokumentet ska ändras till ett nytt. Dessa inkluderar följande:

  • när du flyttar till en region där försäkringsgivaren inte arbetar;
  • i händelse av att papperet fylls i med fel eller felaktigheter;
  • i händelse av förlust eller skada på dokumentet;
  • när den föll i förfall (förfallen) och det är omöjligt att urskilja texten;
  • vid ändring av personuppgifter (till exempel äktenskap);
  • vid en planerad uppdatering av provformuläret.
Uppmärksamhet! Ny policy OMS utfärdas utan att betala avgift.

Vad ingår i gratistjänsten under MHI-policyn


I punkt 6 i artikel 35 Federal lag Nr 326-FZ ger en komplett lista gratis tjänster enligt den medicinska policy som tillhandahålls ägarna av dokumentet. De finns i:

  • poliklinik;
  • apotek;
  • sjukhus;
  • Ambulans.
Ladda ner för visning och utskrift:

Vad kan OMS-försäkringstagare förvänta sig?


Patienter har särskilt rätt till kostnadsfri sjukvård och behandling i följande situationer:


Tandläkare är, liksom andra yrkesverksamma, skyldiga att arbeta med patienter utan lön.

De tillhandahåller följande typer av hjälp:

  • behandling av karies, pulpitis och andra sjukdomar (emalj, inflammation i kroppen och tandrötter, tandkött, bindväv);
  • kirurgiskt ingrepp;
  • dislokationer av käkarna;
  • förebyggande åtgärder;
  • forskning och diagnostik.

Viktig! Tjänster för barn tillhandahålls gratis:

  • att korrigera ett överbett;
  • emaljförstärkning;
  • behandling av andra lesioner som inte är relaterade till karies.

Hur man tillämpar CHI-policyn


För att organisera behandlingen av patienterna är de knutna till kliniken. Valet av en medicinsk institution är givet till valet av klienten.

Det är definierat:

  • bekvämlighet med att besöka;
  • läge (nära huset);
  • andra faktorer.
Viktig! Det är tillåtet att byta medicinsk institution inte mer än en gång om året. Undantaget är byte av bostad.

Hur man "fäster" till kliniken


Du kan göra detta med hjälp av en försäkringsgivare (välj institution när du får en försäkring) eller på egen hand.

För att knyta an till kliniken ska du gå till anstalten och skriva en ansökan där. Kopior av följande dokument bifogas tidningen:

  • ID-kort:
    • pass för medborgare över 14 år;
    • födelsebevis för ett barn under 14 år och pass från en juridisk representant;
  • obligatorisk sjukförsäkring (original krävs också);
  • SNILS.

Viktig! Medborgare som är registrerade i en annan region kan lagligt vägra att ansluta sig till en poliklinik om institutionen är överfull (den maximala normen för patienter har överskridits).

Vid avslag ska det begäras skriftligen. Du kan klaga på en medicinsk institution till Ryska federationens hälsoministerium eller Roszdravnadzor.

Besök hos läkaren


För att få hjälp av en specialist måste du registrera dig hos denne via registret. Denna avdelning utfärdar inträdeskuponger. Villkor och regler för registrering, patientvård fastställs på regional nivå. De finns i samma register.

Dessutom måste försäkringsgivaren tillhandahålla denna information till kunderna (du måste ringa numret som anges på försäkringsformuläret).

Till exempel, i huvudstaden finns det sådana regler för att ge patienter medicinska tjänster:

  • remiss till ett första möte med en terapeut, barnläkare - på behandlingsdagen;
  • kupong till specialistläkare - upp till 7 arbetsdagar;
  • utföra laboratorieundersökningar och andra typer av undersökningar - även upp till 7 dagar (i vissa fall upp till 20).
Viktig! Om polikliniken inte kan tillgodose patientens behov ska han remitteras till närmaste institution där nödvändiga tjänster tillhandahålls inom CHI-programmet.

Ambulans


Alla människor i landet kan använda akutsjukvård (närvaron av en CHI-policy är valfri).

Det finns bestämmelser som styr ambulanspersonalens verksamhet. Dom är:

  • ambulanstjänsten svarar på nödsamtal inom 20 minuter vid hot mot människors liv:
    • olyckor;
    • sår och skador;
    • exacerbation av sjukdomen;
    • förgiftning, brännskador och så vidare.
  • akutvården kommer inom två timmar om det inte finns något hot mot livet.
Viktig! Samordnaren bestämmer vilket team som ska delta i samtalet baserat på kundens information.

Hur man ringer en ambulans


Det finns flera alternativ för att söka akutsjukvård. Dom är:

  1. Från en fast telefon, slå 03.
  2. Med mobilanslutning:
    • 103;

Viktig! Det sista numret är universellt - 112. Detta är koordinationscentret för alla räddningstjänster: göm, eld, nödsituation och andra. Detta nummer fungerar på alla enheter om det finns en nätverksanslutning:

  • med noll balans;
  • med frånvaro eller blockering av SIM-kortet.

Regler för ambulansinsatser


Tjänsteoperatören avgör om samtalet är berättigat. En ambulans kommer att anlända om:

  • patienten har tecken på en akut sjukdom (oavsett var den befinner sig);
  • det var en katastrof, en masskatastrof;
  • fått information om olyckan: skador, brännskador, frostskador och så vidare;
  • brott mot aktiviteten i huvudkroppssystemen, livshotande;
  • om förlossning eller avbrytande av graviditeten har börjat;
  • störningen hos den neuropsykiatriska patienten hotar andra människors liv.
Viktig! För barn under ett år avgår tjänsten oavsett anledning.

Samtal på grund av sådana faktorer anses vara orimliga:

  • patientens alkoholism;
  • icke-kritisk försämring av patientens tillstånd på kliniken;
  • tandsjukdomar;
  • utföra procedurer i ordningen för planerad behandling (förband, injektioner, etc.);
  • organisation av arbetsflödet (utfärdande av sjukskrivning, intyg, utarbetande av en dödshandling);
  • behovet av att transportera patienten till en annan plats (klinik, hem).
Uppmärksamhet! Ambulansen ger endast akutvård. Om det behövs, kan leverera patienten till ett sjukhus.

Var man lämnar in medicinska klagomål


I händelse av konfliktsituationer, oförskämd behandling, otillräcklig servicenivå kan du klaga till läkaren:

  • överläkare (skriftligt);
  • till försäkringsbolaget (per telefon och skriftligt);
  • till hälsoministeriet (skriftligt, via Internet);
  • Åklagarmyndigheten (även).

Uppmärksamhet! Fristen för behandling av klagomålet är 30 arbetsdagar. Baserat på resultatet av kontrollen ska patienten skicka ett skriftligt motiverat svar.

Vid behov kan behandlande läkare bytas till en annan specialist. För att göra detta, skriv en ansökan riktad till huvudläkaren på sjukhuset. Bytet av specialister är dock tillåtet att genomföras högst en gång per år (förutom vid omplacering).

Kära läsare!

Vi beskriver typiska sätt att lösa juridiska frågor, men varje ärende är unikt och kräver individuell juridisk hjälp.

För en snabb lösning av ditt problem rekommenderar vi att du kontaktar kvalificerade advokater på vår webbplats.

Senaste ändringarna

Den 28 maj 2019 trädde nya CHI-regler i kraft, enligt vilka införandet av policyer för ett enda prov (papper eller elektroniskt format) i Ryssland planeras. Samtidigt finns det inget behov av att ersätta den tidigare utfärdade försäkringen. Dessutom, om det är tekniskt möjligt att entydigt identifiera den försäkrade personen i det enhetliga registret över försäkrade personer, kan ett pass istället för CHI-policyn uppvisas (Order från Rysslands hälsoministerium daterad 28 februari 2019 nr. 108n "Om godkännande av reglerna för obligatorisk sjukförsäkring").

De nya reglerna ger strängare kontroll över iakttagandet av den försäkrades rättigheter, såväl som nära elektronisk interaktion mellan den territoriella MHIF, försäkringsorganisationer och medicinska organisationer:

  • polikliniker varje år fram till den 31 januari kommer att behöva rapportera till TFOMS (genom en enda portal) antalet bifogade, antalet personer under dispensobservation, scheman för professionella undersökningar / medicinska undersökningar med en kvartalsvis / månatlig uppdelning efter terapeutiska områden; arbetsscheman);
  • polikliniker varje dag vardagar före kl. 9 ska rapportera (genom TFOMS-portalen) om försäkrade som genomgått läkarundersökning, samt om personer som genomgår läkarundersökning;
  • medicinska organisationer, en sjukförsäkringsorganisation (HIO) och TFOMS kommer att utbyta information i elektronisk form varje dag på TFOMS-portalen: sjukhus måste uppdatera data om genomförandet av sjukvårdsvolymer, fria sängar, accepterade/icke-intagna patienter senast kl. polikliniker uppdaterar information om sjukhusremisser som utfärdades igår till kl. 9; medicinska organisationer som tillhandahåller specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård, lägger ut information om patienter som har haft en telemedicinsk konsultation och CMO är skyldig att övervaka implementeringen av rekommendationerna från NMIC-läkarna och har rätt att genomföra en personlig undersökning inom de närmaste två arbetsdagarna;
  • oberoende av nämnda interaktion, varje dag, senast kl. 10.00, informerar CMO sjukhusen om patienter som remitterats till sådana sjukhus dagen innan, och även varje dag, senast kl. 10.00, informerar medicinska organisationer om antalet lediga bäddar i sammanhanget med profiler/avdelningar, om patienter vars sjukhusvistelse inte ägde rum;
  • Utifrån databasen från TFOMS-portalen kontrollerar HMO under arbetsdagen om patienterna remitterats korrekt till specialiserade medicinska organisationer. Om sjukhusvistelse skedde för sent, inte enligt profilen, måste HMO lämna in ett klagomål till chefsläkaren för den kränkande medicinska organisationen och det regionala hälsoministeriet, och vid behov vidta åtgärder och överföra patienten;
  • försäkringsrepresentanter för HIOs fick ett brett spektrum av ansvarsområden - att arbeta med medborgarnas klagomål, organisera undersökningar av kvaliteten på sjukvården, informera och följa med dem när de ger dem medicinsk vård, bjuda in dem till läkarundersökning, övervaka dess passage, bilda listor över "personer för läkarundersökning" och listor över medborgare som föll under dispensobservation;
  • patienter kommer att kunna se när och vilka medicinska tjänster som tillhandahölls dem, och till vilken kostnad: in personligt konto på portalen för offentliga tjänster eller genom TFOMS - genom auktorisation i ESIA;
  • för onkologiska patienter åtar sig HMO att skapa (på TFOMS-portalen) en individuell historia av försäkringshändelser (baserat på register-konton) under alla stadier av medicinsk vård.

De uppdaterade CHI-reglerna ålägger CMO direkt skyldigheten att utföra förundersökningsskydd av försäkrade personers rättigheter. När de lämnar in klagomål om sjukvård av dålig kvalitet eller avgifter för tjänster inom det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, registrerar CMO skriftliga överklaganden, genomför en medicinsk och ekonomisk undersökning och en undersökning av kvaliteten på sjukvården.

Våra experter övervakar alla förändringar i lagstiftningen för att ge dig tillförlitlig information.

Prenumerera på våra uppdateringar!

Mottagandet av medborgare i Ryssland av gratis sjukvård regleras av ministeriet för hälsa och social utveckling nr 406n och lagen federal nivå"Om skyddet av medborgarnas hälsa." Dessa lagstiftningsakter formulerar tydligt möjligheten för en rysk medborgare att få gratis medicinsk vård på en poliklinik eller annan medicinsk institution i vilken region som helst i landet, oavsett registreringsort.

Det innebär att patienten har rätt att vara knuten till en poliklinik i vilken stad eller region som helst, oavsett registreringsort. Den enda begränsningen i lag är att valet eller ersättningen av en medicinsk institution inte kan göras mer än en gång om året. Denna begränsning gäller dock inte vid byte av stadigvarande bostadsort. Personer med utomstadsregistrering och som önskar bli betjänad vid den valda poliklinikinstitutionen måste årligen uppdatera proceduren för "bilaga".

Ordningen för anknytning till kliniken

För att ansluta till den valda kliniken måste du skriva en ansökan adresserad till huvudläkaren, samt tillhandahålla ett pass eller födelsebevis (för personer under 14 år), SNILS och en sjukförsäkring till receptionen. I ansökan om kvarstad måste en medborgare ange följande information:

  • Efternamn, namn, patronym;
  • Passdata;
  • Adress till den faktiska bostaden;
  • Sjukförsäkringsnummer;
  • Detaljer om den tidigare kliniken.

Den medicinska institutionen har 2 dagar på sig att granska den mottagna ansökan, som består i att verifiera den lämnade informationen. Vid godkänd kontroll meddelar poliklinikens ledning den sökande om antagande till sjukvård. Dokumentflödet för avregistrering på en sjukvårdsinrättning och registrering i en annan tar cirka 1 vecka till. Således är den minimiperiod som krävs för hela proceduren för anslutning till den nya kliniken 12 dagar.

Om en patient behöver omedelbar läkarvård, är en läkare vid en statlig poliklinik skyldig att acceptera honom, oavsett var patienten är registrerad och om han är knuten till denna medicinska institution eller inte. En planerad eller akut undersökning är möjlig om en medborgare har en obligatorisk sjukförsäkring.

Vägra att ansluta sig till en medicinsk institution

Om alla ovanstående villkor är uppfyllda har de ingen rätt att vägra att koppla en patient till en poliklinik eller att ge akut/planerad sjukvård. Det finns dock fall av olagliga avslag eller krav på att patienten ska tillhandahålla ytterligare handlingar. I fall av brott mot lagen av medicinska institutioner bör man kontakta försäkringsbolaget, det territoriella MHIF eller hälsodepartementet. Du kan använda hotlines eller förtroendetjänster, som organiseras av de obligatoriska sjukförsäkringskassornas territoriella grenar. Koordinaterna och numren för de relevanta organisationerna finns på TFOMS officiella webbplatser och olika referensresurser på Internet.