» Закон за фонда за задължително медицинско осигуряване на Руската федерация. Нормативна уредба и уредба на доброволното здравно осигуряване

Закон за фонда за задължително медицинско осигуряване на Руската федерация. Нормативна уредба и уредба на доброволното здравно осигуряване

CHI е един от няколкото вида задължителни социална осигуровказа жителите Руска федерация. За осигуряване на застраховка на всеки гражданин се прилага комплекс от икономически, правни и организационни методи. Те са насочени към осигуряване на гаранции за предоставяне на безплатна застраховка на осигуреното лице. медицински грижина високо ниво, в съответствие с обема и срокове. Плащането се извършва за сметка на държавното застрахователно дружество.

Действащият федерален закон е създаден въз основа на Конституцията на Руската федерация. Той урежда отношенията, които се формират в процеса на получаване на полица за задължителна застраховка (ЗЗ). Законът определя правата на такива граждани, техните задължения, както и гаранции, благодарение на които държавната застрахователна компания все още работи.

Законът беше приет от Държавната дума на 19 ноември 2010 г. и одобрен от Съвета на федерацията 6 дни по-късно. Последните промени са направени на 28 декември 2016 г.

  • Общи положенияфедерален закон;
  • Изброяване на правомощията на съставните образувания на Руската федерация в областта на предоставянето на услуги за задължително застраховане;
  • Дефиниране на участници и субекти;
  • Идентифициране на правата и задълженията на осигурените лица;
  • Определяне размера на задължителното здравноосигурително плащане;
  • Описание на правната разпоредба на закона;
  • Изброяване на програми в областта на CHI;
  • Подписване на договори в областта на CHI;
  • Контрол на обема на условията, качеството и времето на помощта;
  • Регистрация на всеки член на ЦЗИ съгласно закона;
  • Окончателна информация.

Изтегли

Законът "За задължителното здравно осигуряване в Руската федерация" се състои от 11 глави и 53 члена. Той съдържа основните принципи.

Какво знаете за задължителното пенсионно осигуряване? Подробности

Това са:

  • Предоставяне на медицинска помощ за сметка на държавното застрахователно дружество. При настъпване на застрахователно събитие можете да използвате следните услуги;
  • Висока стабилност на финансовата система за задължително здравно осигуряване;
  • Задължението на застрахователите да плащат застрахователни премии. Размерът на вноските се определя в съответствие с федералното законодателство;
  • Спазване на правата на застрахованите клиенти от страна на държавата. Всички здравноосигурителни задължения между страните трябва да бъдат изпълнени в срока, посочен в договора;
  • Спазване на условията за осигуряване на качеството на грижите и обща достъпност до услугите на застрахователната компания.

За да изтеглите последната версия на закона с промените, допълненията и поправките, отидете на следното.

Освен това трябва да знаете основите на социалните услуги за граждани в Руската федерация. За да направите това, учете.

Последните промени във Федералния закон "За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация"

Последните промени бяха направени в изданието от 28 декември 2016 г. Част 1 на чл.31, заглавието на чл.32, част 1 на чл.32 и част 2 на чл.32 са променени.

Гл 1 член 31

Част 1 на член 31 от закона описва методите за изчисляване на разходите, включително средства за закупуване на здравноосигурителна полица. На клиента се осигурява плащане след тежка злополука на работното място или у дома. Ако компанията докаже, че причиняването на вреда на здравето не е злополука, тогава лицето, което е причинило вреда на здравето на осигурения гражданин, трябва да възстанови средствата за лечение.

Член 32

В член 32 от закона името е променено. Сега звучи така: „Плащане на медицинските разходи на осигуреното лице веднага след тежка трудова злополука.”

Част 1, член 32

Присъдата е променена от "лечение на осигуреното лице" на "медицинска помощ на осигуреното лице".

Част 2, член 32

В част 2 на чл.32 от закона присъдата е променена от „лечение на осигуреното лице” на „медицинска помощ на осигуреното лице”.

По-долу е друга статия.

член 16

326-FZ член 16 изброява правата и задълженията на осигуреното лице.

1. За целите на този федерален закон медицинските организации в областта на задължителното здравно осигуряване (наричани по-долу медицински организации) включват тези, които имат право да извършват медицинска дейност и са включени в регистъра на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителна медицинска застраховка (наричана по-нататък регистър на медицинските организации) в съответствие с този федерален закон:

1) организация на всяка организационна и правна форма, предвидена от законодателството на Руската федерация;

2) индивидуални предприемачи, занимаващи се с медицински дейности.

2. Медицинска организация се включва в регистъра на медицинските организации въз основа на изпратено от нея уведомление до териториалния фонд преди 1 септември на годината, предхождаща годината, през която медицинската организация възнамерява да извършва дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване. . Териториалният фонд няма право да отказва включването на медицинска организация в регистъра на медицинските организации. Комисията за разработване на териториална програма за задължително медицинско осигуряване в съставно образувание на Руската федерация може да определи други срокове за подаване на уведомления от новосъздадени медицински организации. Информация за сроковете и реда за подаване на известие за включване на медицинска организация в регистъра на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване, се публикува от териториалния фонд на официалния му уебсайт в Интернет.

3. Регистърът на медицинските организации съдържа имената, адресите на медицинските организации и списък на услугите, предоставяни от тези медицински организации в рамките на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване. Редът за поддържане, формата и списъкът на информацията в регистъра на медицинските организации се определят от правилата за задължително медицинско осигуряване. Регистърът на медицинските организации се поддържа от териториалния фонд, публикува се задължително на официалния му уебсайт в Интернет и може да се публикува допълнително по други начини.

4. Медицински организации, включени в регистъра на медицинските организации, нямат право през годината, през която извършват дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване, да се оттеглят от броя на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване, освен в случаи на ликвидация на медицинска организация, загуба на право за извършване на медицинска дейност, фалит или други случаи, предвидени от законодателството на Руската федерация. Медицинска организация, включена в регистъра на медицинските организации, изпратила до териториалния фонд съобщение за изключване от регистъра на медицинските организации преди сключването на споразумение за предоставяне и заплащане на медицинска помощ по задължителна медицинска застраховка, се изключва от териториалния фонд от регистъра на медицинските организации на следващия работен ден след деня на получаване от териториалния фонд на посоченото съобщение.

5. Медицинска организация извършва дейността си в областта на задължителното медицинско осигуряване въз основа на договор за предоставяне и заплащане на медицинска помощ по задължителна медицинска застраховка и няма право да откаже да предоставя медицинска помощ на осигурени лица в съответствие с чл. териториалната програма на задължителното медицинско осигуряване.

6. Медицинските организации водят отделна отчетност за операциите със средствата за задължително медицинско осигуряване.

7. Медицински организации, създадени в съответствие със законодателството на Руската федерация и разположени извън територията на Руската федерация, имат право да предоставят видове медицински грижи на осигурени лица, установени по основната програма за задължително медицинско осигуряване, за сметка на задължително медицинско осигуряване. осигуряване по начина, установен от правилата за задължително медицинско осигуряване.


Съдебна практика съгласно член 15 от Федералния закон от 29 ноември 2010 г. № 326-FZ

    Присъда от 11 ноември 2019 г

    Върховен съд на Руската федерация - административен

    3.2 от Приложение 8 към Процедурата, позовавайки се на факта, че обжалваните разпоредби на нормативния правен акт не отговарят на параграфи 1, 4 на чл. 4, част 5 на чл. 15, ал. 1 на част 1, параграф 1 на част 2 на член 20, части 6-9 на член 38, част 6, член 39 от Федералния закон от 29 ноември 2010 г. № 326-...

    Решение от 28.08.2019 г. по дело No А01-714/2019 г.

    Арбитражен съд на Република Адигея (АС на Република Адигея)

    Програми за задължително медицинско осигуряване и застрахователната медицинска организация се задължава да плаща за медицински грижи, предоставени в съответствие с териториалната програма за задължително медицинско осигуряване. В съответствие с член 15 от Закон № 326-FZ медицинските организации, участващи в задължителното медицинско осигуряване, включват организации, които имат право да извършват медицински дейности и са включени в регистъра на медицинските организации, извършващи дейност в ...

    Решение от 28.08.2019 г. по дело No А73-9063/2019 г.

    Арбитражен съд на Хабаровска територия (АС на Хабаровска територия)

    Условия за предоставяне на медицинска помощ по задължителна медицинска застраховка). по актове No 270017/1-000059/2, No 270017/1-000059/6, 270017/1-000059/9, 270017/1-000059/15, 2700017/1-000059/6, 270017/1-000059/9, 270017/1-000059/15, 2700017/59/1701 -000059/ 23, 270017/1-000060/5, 270017/1-000060/11, 270017/1-000060/31, 270017/1-0000/32, 27000017/1200017

    Решение от 27.08.2019 г. по дело No А31-7791/2019 г.

    Арбитражен съд на Костромска област (АС на Костромска област)

    1511 г. в размер на 10 291 522 рубли 10 копейки. Посочените фактури са приети за плащане на обща сума от 48 638 831 рубли 71 копейки: - акт от 15 . 02.2018 № 1123841 на сметка за медицински и икономически контрол № 1401 в размер на 9 306 079 рубли 79 копейки; акт от 14.03.2018 г. No 1124377 на сметка за медицински и икономически контрол No 1421 ...

    Решение от 27.08.2019 г. по дело No А82-14042/2019г.

    В интернет, има и бележка в протокола от съдебното заседание. След почивката заседанието продължи. Ищецът е представил по делото копие от фактура No 003 от 15 . 01.2019 г. След разглеждане на материалите по делото съдът констатира. Видно от преписката, на 01.01.2016 г. между Дружество с ограничена отговорност „Застрахователно медицинско дружество РЕСО-Мед“ и ...

    Решение от 27.08.2019 г. по дело No А82-14048/2019г.

    Арбитражен съд на Ярославска област (АС на Ярославска област) - граждански

    Същността на спора: За неизпълнение или неправилно изпълнение на задължения по застрахователни договори

    В интернет, има и бележка в протокола от съдебното заседание. След почивката заседанието продължи. Ищецът е представил към делото копие от фактура No 5 от 15 . 01.2019 г. След като разгледа материалите по делото, след изслушване на представителя на ищеца, съдът констатира. Видно от преписката, на 11 януари 2013 г. между Дружество с ограничена отговорност „Застрахователно дружество“ Ингосстрах-...

    Решение от 27.08.2019 г. по дело No А82-14047/2019г.

    Арбитражен съд на Ярославска област (АС на Ярославска област)

    В интернет, има и бележка в протокола от съдебното заседание. След почивката заседанието продължи. Ищецът е представил по делото копие от фактура No 00000002 от 15 . 01.2019 г. След като разгледа материалите по делото, след изслушване на представителя на ищеца, съдът констатира. Видно от материалите по делото на 29 декември 2011 г. страните са сключили споразумение No 4 за предоставяне и...

Този закон гарантира безплатно медицинско обслужване на руските граждани чрез създаване на система за задължително здравно осигуряване. Регулаторен документ(FZ RF 326 за задължителното здравно осигуряване) урежда отношенията между структурните звена, процедурата за финансиране и контрол.

Структурата на социалната система за осигуряване на населението с медицински услуги

Системата за задължително медицинско осигуряване (ЗЗО), както и включва притежатели на полици, застраховател и осигурени лица.

Членове на OMC:

  • граждани;
  • организации и предприятия;
  • лечебни заведения;
  • застрахователни организации;
  • Фонд за социално осигуряване;
  • териториални фондове.

Ролята на застраховател се изпълнява от държавата, представлявана от правителството на Руската федерация. Прехвърля част от функциите си на местните власти, на ръководителите на субектите на федерацията. Регулаторната рамка, включително тарифите, дефиницията на списъка на услугите, се установява от правителството.

Видеото просто и ясно говори за задължителното здравно осигуряване:

Териториалните условия се разработват и изпълняват въз основа на Държавната програма.

Същността на системата е получаването на основния пакет от медицинска помощ по местоживеене. На цялата територия има спешна линейка.

Застрахованите лица са юридически лица, плащащи индивидуални предприемачи застрахователни премиивъв ФСС.

Не може да бъде:

  • състояние;
  • общински;
  • частни предприятия.

Осигурените лица са работещи граждани, които имат полица за ЗЗО.

Социалноосигурителният фонд е създаден като организация с нестопанска цел и има свои структурни звена под формата на териториални фондове. Неговите функции включват натрупване на застрахователни премии, съфинансиране на регионални програми.

Права и задължения на FSS:

  • е един от разработчиците на държавната програма за гарантирано безплатно медицинско обслужване;
  • контролира и управлява финансовите ресурси;
  • поддържа регистър на всички осигурени лица;
  • определя броя на регионалните осигурителни организации;
  • медицински институции, предоставящи услуги;
  • проверява компетентността на териториалните фондове;
  • сътрудничи с международни организации в областта на CHI.

Териториалните фондове са представители на регионалния застраховател, който е висшият орган на местната изпълнителна власт.

Функции на териториалните фондове:

  • събиране, отчитане и разходване на осигурителни фондове;
  • разработване на регионални програми, базирани на федерални, включително стандарти на глава от населението;
  • формиране на регистъра на застрахователите;
  • осигурени лица;
  • защита правата на гражданите при получаване на некачествена помощ;
  • одит на дейността на лечебните заведения и здравноосигурителните организации.

медицински застрахователна организация- междинна връзка между Терфонда и лечебните заведения, между осигурените лица и поликлиника (болница).

Сключва договор за предоставяне на услуги с всяка институция и следи за тяхното изпълнение. Въз основа на предоставените данни регионалната каса отпуска средства на здравноосигурителното дружество, което след това се разпорежда с тях според договорените условия.

За да предоставяте амбулаторни, болнични, спешни услуги, трябва да получите държавен лиценз.

Ако се питате, за да участвате в програмата за държавно задължително медицинско осигуряване, трябва да подадете заявление до Терфонда. Организации от всякакъв вид собственост имат право да бъдат включени в регистъра на лечебните заведения, предоставящи задължителни медицински услуги.

Правни гаранции и задължения на медицинските организации:

  • своевременно и в пълен размер на средствата за предоставените застрахователни услуги;
  • обжалване на действията на застрахователните организации;
  • предоставянето на безплатна медицинска помощ в съответствие с MHI, в някои случаи се предоставя на пациента;
  • предоставяне на необходимата информация на пациентите за предоставяните услуги, режима на работа;
  • водене на отчетност на осигурените лица;
  • информиране на териториалния фонд за извършените услуги.

В случай на непълна помощ, лошо качество, финансирането се намалява или се решава въпросът за лишаване от лиценз.

Видеото обяснява разликата между задължителната и доброволната здравна застраховка:

Финансиране на държавната програма CHI в съответствие с федералния закон

Вноските за всяко осигурено лице в осигурителния фонд се правят от предприятия и организации, регистрирани на територията на Руската федерация. Имате ли нужда от OSAGO, ако има КАСКО, разберете.

Размерът на вноските се утвърждава във всеки предмет въз основа на споразумение между изпълнителната власт, териториалния фонд, осигурителната организация и лечебното заведение. Тарифната структура (разходни позиции) се определя от федералния изпълнителен орган.

Неговият състав включва:

  • заплати и начисления на персонала;
  • цената на лекарства, инструменти, консумативи;
  • хранене на пациенти;
  • заплащане на диагностика в други институции;
  • комунални плащания;
  • социални вноски за здравни работници;
  • комуникационни услуги, Интернет;
  • инсталиране и поддръжка на софтуер;
  • закупуване на оборудване до 100 хиляди рубли.

Установената норма на обезщетение за извършената услуга на осигуреното лице в поликлиника (болница) е постоянна за всички осигурителни организации в даден регион. Той ще ви разкаже за автомобилната застраховка без застраховка живот.

На видеото Финансиране на държавната програма CHI:

Приходната част на Федералния фонд се състои от:

  • от задължителни застрахователни премии;
  • размери на глоби и неустойки;
  • неполучени плащания;
  • субсидии от федералния бюджет;
  • печалби от свободни средства, поставени в кредитни или инвестиционни организации. Научете как да добавите драйвер към електронна политика на OSAGO на адрес.

Разходни позиции на Федералния осигурителен фонд:

  • субвенции за териториални фондове;
  • изпълнение на задълженията на правителството;
  • съдържание на устройството.

Бюджетът на териториалния фонд се формира на базата на:

  • допълнителни удръжки за задължително медицинско осигуряване от предприятия и организации;
  • регионални плащания за предоставяне на услуги, които не са включени в основната програма;
  • субсидии от FSS;
  • начислени просрочени задължения, глоби, неустойки.

Териториалните фондове в случай на недостатъчност на собствените им средства получават субвенции (грантове) от Федералния фонд.

Финансовата подкрепа се предоставя при следните условия:

  • изпълнение на изискването за осигуряване на неработещото население в размер, определен в областния бюджет;
  • съответствието му с индикатора, изчислен според федералния стандарт;
  • месечен трансфер на 1/12 от одобрената годишна сума към FSS.

Разходите за терфондове са основно изпълнението на регионални програми за задължително медицинско осигуряване.

Като част от федералните и териториалните фондове се създава нормализиран резерв, който е необходим за стабилно финансиране, размерът и редът за използване на който се определят от висшите федерални и регионални органи. Прочетете за полицата за задължителна медицинска застраховка от Росгосстрах.

Основна програма за задължително медицинско осигуряване на граждани в съответствие с Федералния закон на Руската федерация 326

Федералният стандарт, заложен в задължителното медицинско осигуряване, се коригира на ниво субекти на федерацията въз основа на местните условия: възрастови категории, състояние на общественото здраве и инфраструктура. Научете за застраховката живот и здраве на дете спортист на.

Териториалните програми трябва да гарантират намаляване на смъртността от болести, повишаване на качеството медицински услуги.

Застрахованите граждани, които са се регистрирали, имат право да получават всички видове помощ безплатно: от спешна до превантивна помощ с помощта на съвременна диагностична апаратура и инструменти.

На видеото - основната програма на задължителното здравно осигуряване:

Федерален закон 326-FZ, приет през 2010 г., е в основата на функционирането на системата за задължително здравно осигуряване. Целта на документа е установяване на правоотношения между участниците, определяне на основната Програма, източници на финансиране и отговорности на страните, което е задължително.

Конституцията на Руската федерация (член 49) гарантира защитата на здравето на гражданите, предоставянето на медицинска помощ за тях и възможността за живот и здравно осигуряване. Така държавата пое пълната отговорност за организирането и заплащането на социални, медицински, здравни и превантивни мерки на централно и местно ниво. По-специално, медицинските грижи за всички категории граждани се предоставят безплатно във федерални и общински лечебни заведения, за сметка на средства от фондовете за задължително медицинско осигуряване (задължително медицинско осигуряване). Процедурата и условията за тяхната работа са залегнали в Закон № 326 FZ за задължителното медицинско осигуряване на Руската федерация.

Описание на закона

Държавната дума прие закона на 19 ноември 2010 г. и шест дни по-късно, с единодушие, той беше одобрен от Съвета на федерацията на Русия. По време на операцията законът беше подобрен чрез промяна на някои от отделните разпоредби. Последната ревизия е приета на 28 декември 2016 г.

Законът урежда отношенията между всички участници в CHI, установява правата и задълженията на страните, исковата процедура за разрешаване спорни въпросии определя източниците на финансиране на програмата. Основните разпоредби на закона са както следва:

  • общи разпоредби, обясняват какво е CHI, какви термини са използвани в текста, дава се тяхното тълкуване;
  • във втората глава се разпределят границите на правомощията на държавните и местните структури, както и процедурата за тяхното унижаване;
  • освен това се оповестяват изискванията за застрахователни компании, медицински институции и други участници в програмата;
  • в четвърта глава се разясняват задълженията на субектите на задължителното медицинско осигуряване, както и правата, които могат да ползват;
  • основи на предоставянето в бройизпълнението на програмата са залегнали в глава пета от закона, включително вноските, процедурата, сроковете на тяхното плащане; фактуриране на медицинска помощ;
  • разграничаване на правомощията, взаимодействие между федералната и териториалната ФЗОК, разглежда шеста глава;
  • разпоредбите за основна помощ са определени в глава седма, където едновременно се определят програмите на териториалните фондове;
  • глава седма предвижда задължително сключване на договори между субектите на задължителното медицинско осигуряване;
  • фиксира контролните функции и реда на прилагането им с ръководителя на деветата;
  • десетата глава определя единна процедура за записване на лична информация и медицински данни на осигурените лица, а също така разкрива принципите за обработка, издаване на документи, потвърждаващи факта на принадлежност към MHI;
  • заключителните разпоредби на закона разкриват същността и съдържанието на мерките, насочени към развитието на здравеопазването, представя списък с норми (заповеди), които вече не са в сила, определя реда за влизане в сила на този закон.

Можете да се запознаете изцяло с текущото съдържание на Закон № 326-FZ, с влезлите в сила промени, като кликнете върху връзката.

Промени през 2020 г

Средствата, отпускани от централния и териториалния бюджет на държавни лечебни заведения в рамките на задължителното здравно осигуряване, не покриват нуждите на населението от качествена медицинска помощ. Те не предоставят пълния набор от медицински услуги, необходими за лечението на спектъра. В тази връзка гражданите са принудени да ходят в частни клиники и да плащат за лечение със собствени средства.

По инициатива на Всеруския съюз на застрахователите (ARIA) през 2017 г. беше изготвен проект за реформа на задължителното медицинско осигуряване, който беше изпратен за разглеждане от специалисти от Центъра за стратегически изследвания (CSR) и резултатът от финализирането проектът позволи на Министерството на финансите да изготви концепция за реформиране на MHI.

Реформата предвижда въвеждането на следните нововъведения в законодателството на Руската федерация:

  1. Осигурените в ЗЗИ лица ще имат възможност да избират лечебно заведение за лечение, независимо от формата на собственост. Тоест се предвижда да обхване огромното мнозинство болници, поликлиники и медицински центрове със споразумения за сътрудничество.
  2. С упражняването на правото на кандидатстване в частни лечебни заведения полицата на ФЗОК ще покрие частично разходите за лечение, а разходите за компенсиране на финансовата разлика ще бъдат поети от потенциалния пациент. Така гражданинът ще определи необходимостта, но не и възможността да се обърне към частен търговец, въз основа на неговите възможности, държавна помощ.
  3. Обмисля се възможността за използване на този метод на плащане не само за медицинска помощ в рамките на местни лечебни заведения, но дори и при контакт с чуждестранни специалисти извън страната.

Стартът на реформата е предвиден за 2020 г. Приоритетните мерки включват:

  • завършване на изграждането на многостепенна мрежа от лечебни заведения (първична медицинска помощ, териториални лечебни заведения, специални високотехнологични клиники);
  • продължаване на оптимизиране на системата за обучение, подобряване на професионалното ниво на медицинския персонал;
  • започват внедряване на дейности по научни, технически иновации в ежедневната работа на лекарите;
  • прекратяване на регулирането на отношенията между частната и държавната медицина.

Факт е, че сътрудничеството с частни клиники, чуждестранни партньори в областта на медицината, както и разширяването на основния списък от услуги изискват значителни инвестиции във финансирането на програмата. Източникът на средства вероятно ще бъде увеличение на вноските на ФЗОК. Мярката ще бъде оправдана само ако нивото на медицинска помощ, както и възможностите за лечение, преминат на концептуално ново ниво.

Какво друго да очаквате

Основните разпоредби на проекта за реформа, наред с други неща, включват промени в подходите към установените застрахователни въпроси, подкрепа на сключени договори, включително:

  • ще се разширят правомощията и възможностите на частните застрахователи;
  • в допълнение към класическия застрахователен модел може да се добави корпоративен застрахован като отделно лице;
  • предвижда възможността за организиране на частни лечебни заведения за предоставяне на медицинска помощ на населението в рамките на застрахователното покритие.

Според Центъра за изследване на реформите продължаващата оптимизация на отраслите на медицината е намалила общия брой на лечебните заведения. От нула до петнадесета година броят им е намалял наполовина (от 10,7 хил. на 5,4 хил. лечебни заведения), а местата в болниците за същия период са намалели с 27,55%.

В същото време реформата предлага фундаментална промяна в отношението към следното:

  1. Финансовото състояние на медицинските работници (независимо от нивото на подготовка на персонала) трябва да се увеличи най-малко с 200,0%.
  2. Приемане на законодателни мерки, които изравняват правата на лекарите, практикуващи в големите градове, както и в останалата част от страната.
  3. развитие, техническа поддръжка, системи от онлайн консултации на медицинския персонал на териториалните лечебни заведения със специалисти от медицински институти, водещи специализирани клиники, за бързо и правилно определяне на диагнозата на пациента.

За да се идентифицира бързо клиниката на заболяванията, възможността за предписване на превантивно лечение, предоставяне на еднаква помощ на всяко териториално местоположение на лечебно заведение, реформата включва създаването на интегрирана система за регистриране на заболявания („паспорти“ на пациентите).

Очаквани резултати от иновациите

Изчисленията на КСО показват, че до 2024 г. здравеопазването и образованието ще станат водещи сектори в развитието на държавата. Финансирането на тези области ще достигне нивото на водещите страни в света на глава от населението, разходите ще се увеличат с 3,2 пъти. Начините за постигане на тези цели са свързани със следните задачи:

  1. Разпределение на средствата между държавните медицински и образователни програми за развитие. Резултатът може да бъде представен чрез увеличение на финансирането за медицина от 3,3 на 4,3% от БВП.
  2. Способността на населението да използва еднакво услугите на държавни и частни лечебни заведения.
  3. Разширяване на списъка с безплатни лекарства по задължителна здравна застраховка.
  4. Изясняване на категориите привилегировани слоеве от населението, получаващи безплатни лекарства.
  5. Въвеждане на превантивни мерки за опазване на общественото здраве, включително:
  • по-нататъшна работа по превенция на алкохолизма (мерки за ограничаване на продажбата на алкохол, затягане на мерките за влияние);
  • създаване на условия за масов спорт, физическа култура;
  • запознаване с учебната програма на училищата на паралелки, насочени към здравословен начин на живот;
  • стимулиране на работещото население да се занимава със спортни съоръжения, включително до 30,0 хиляди рубли финансово.
  1. Организация на работата на лечебните заведения, насочена към ранно откриване, лечение на заболявания в началните етапи.
  2. Активно участие на гражданите в превантивната работа за предотвратяване на заболявания, тяхното предотвратяване

Министерството на здравеопазването на Русия приема, че планираното прилагане на разпоредбите на реформата трябва да се осъществи с едновременното прилагане на Закон 326 Федерален закон за задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация. Комплексът от горепосочените мерки до 2025 г. ще даде възможност за увеличаване на средната продължителност на живота в страната до седемдесет и шест години, при днешните шестдесет и шест за мъжете и седемдесет и седем за жените. В същото време трябва да има намаляване на смъртността на работещото население, което трябва да бъде не повече от триста и осемдесет на сто хиляди души (днес петстотин и тридесет), детската смъртност трябва да намалее от 5,4 на 4,5 на хиляда живородени.

Очакваме вашите въпроси.

Сайтът разполага с адвокат, който ще обясни всички точки на закона.

Моля, оценете тази публикация и я харесайте.

  • Глава 9. Конституционни изменения и ревизия на Конституцията
  • Програма за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на граждани на руската федерация за 2009 г
  • Раздел II. Федерални закони Основи на законодателството за защита на здравето на гражданите (Извлечения) Раздел I. Общи разпоредби
  • Раздел II. Правомощия на федералните държавни органи, държавните органи на субектите на Руската федерация и органите на местното самоуправление в областта на опазването на здравето
  • Раздел III. Организация на опазването на общественото здраве в Руската федерация
  • Раздел IV. Правата на гражданите в областта на здравната защита
  • Раздел V. Правата на определени групи от населението в областта на здравеопазването
  • Раздел VI. Правата на гражданите при предоставяне на медико-социална помощ
  • Раздел VII. Медицински дейности за семейно планиране и регулиране на репродуктивната функция на човека
  • Раздел VIII. Гаранции за осъществяване на медико-социална помощ на граждани
  • Раздел IX. медицинска експертиза
  • Раздел X. Права и социално подпомагане на медицинските и фармацевтичните работници
  • Раздел XI. Международното сътрудничество
  • Раздел XII. Отговорност за причиняване на вреди на здравето на гражданите
  • Раздел 2. Здравноосигурителна система
  • Част 3 на член 12 вече не е валидна по отношение на създаването на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от Върховния съвет на Руската федерация. - Указ на президента на Руската федерация от 24 декември 1993 г. № 2288.
  • Раздел 3. Дейност на застрахователните медицински организации
  • Раздел 4. Дейност на лечебните заведения в здравноосигурителната система
  • Раздел 5. Регулиране на отношенията между страните в здравноосигурителната система
  • Закон на Руската федерация "За предотвратяване разпространението в Руската федерация на заболяване, причинено от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ инфекция") Глава I. Общи положения
  • Глава II. Медицински грижи за ХИВ-инфектирани хора
  • Глава III. Социална подкрепа за ХИВ-инфектирани хора и техните семейства
  • Глава IV. Социално подпомагане на лица в риск от заразяване с вируса на човешкия имунодефицит при изпълнение на служебните им задължения
  • Глава V Заключителни разпоредби
  • Закон на Руската федерация „За даряването на кръв и нейните компоненти“ Раздел I. Общи положения
  • Раздел II. Права, задължения на дарителя и предоставени му мерки за социална подкрепа
  • Раздел III. Организиране на кръводаряване на неговите компоненти
  • Раздел IV. Заключителни разпоредби
  • Закон на Руската федерация „За трансплантацията на човешки органи и (или) тъкани Раздел I. Общи положения
  • Раздел II. Отстраняване на органи и (или) тъкани от труп за трансплантация
  • Раздел III. Отстраняване на органи и (или) тъкани от жив донор за трансплантация
  • Раздел IV. Отговорност на здравното заведение и неговия персонал
  • Закон на Руската федерация "за психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне" Раздел I. Общи положения
  • Раздел II. Предоставяне на психично-здравни грижи и социална подкрепа на хора с психични разстройства
  • Раздел III. Институции и лица, предоставящи психично-здравни грижи. Права и задължения на медицинските работници и други специалисти
  • Раздел IV. Видове психиатрична помощ и редът за нейното предоставяне
  • Раздел V. Контрол и прокурорски надзор върху оказването на психиатрична помощ
  • Раздел VI. Обжалващи действия за психично здраве
  • Раздел iii. Кодекси на Руската федерация (откъси) Наказателен кодекс на Руската федерация (извлечения) Раздел I. Наказателно право (Обща част)
  • Раздел II. Престъпление
  • Глава 8
  • Раздел III. Наказание
  • Раздел VI. Други наказателноправни мерки
  • Раздел VII. Престъпления против личността (Специална част)
  • Глава 16. Престъпления против живота и здравето
  • Глава 17. Престъпления против свободата, честта и достойнството на личността
  • Глава 19. Престъпления против конституционните права и свободи на човека и гражданина
  • Глава 20. Престъпления против семейството и непълнолетните
  • Раздел IX. Престъпления против обществената безопасност и обществения ред
  • Глава 30
  • Кодекс на труда на Руската федерация, раздел III. Трудов договор
  • Раздел IV. Работно време
  • Раздел V Време за почивка
  • Раздел VI. Заплащане и регулиране на труда
  • Раздел VIII. График на труда. Трудова дисциплина
  • Граждански кодекс на Руската федерация Раздел I. Общи положения (граждани (физически лица))
  • Глава 28
  • Глава 29
  • Семеен кодекс на Руската федерация Раздел I. Общи разпоредби
  • Глава 1. Семейно право
  • Глава 2. Прилагане и защита на семейните права
  • Раздел II. Сключване и прекратяване на брак
  • Глава 3. Условия и ред за сключване на брак
  • Глава 4
  • Раздел III. Права и задължения на съпрузите
  • Глава 6. Лични права и задължения на съпрузите
  • Глава 7. Правен режим на имуществото на съпрузите
  • Глава 8. Договорен режим на имуществото на съпрузите
  • Раздел VI. Платени услуги За утвърждаване на Правилника за предоставяне на платени медицински услуги на населението от лечебни заведения
  • Правила за предоставяне на медицински услуги на населението над Програмата за държавни гаранции на територията на Красноярския край
  • Раздел vii. Правилник за клинична ординатура Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация за одобрение на „Правила за клинична ординатура“
  • Бележки
  • Закон на Руската федерация "За здравното осигуряване на гражданите в Руската федерация" (Извлечения) Раздел 1. Общи разпоредби Член 1. Медицинска застраховка

    Здравното осигуряване е форма на социална защита на интересите на населението при опазване на здравето.

    Целта на здравното осигуряване е да гарантира на гражданите при настъпване на застрахователно събитие медицинска помощ за сметка на натрупани средства и да финансира превантивни мерки.

    Медицинската застраховка се извършва в два вида: задължителна и доброволна.

    Задължителната медицинска застраховка е неразделна част от държавното социално осигуряване и предоставя на всички граждани на Руската федерация равни възможности за получаване на медицинска и лекарствена помощ, предоставена за сметка на задължителната медицинска застраховка в размер и при условия, съответстващи на програмите за задължително медицинско осигуряване.

    Доброволното медицинско осигуряване се осъществява въз основа на програми за доброволно медицинско осигуряване и предоставя на гражданите допълнителни медицински и други услуги, надвишаващи установените от програмите за задължително медицинско осигуряване.

    Доброволното здравно осигуряване може да бъде колективно и индивидуално.

    Член 2. Субекти на здравно осигуряване

    Субекти на здравното осигуряване са: гражданин, застраховател, застрахователна медицинска организация, лечебно заведение.

    Осигурителите на задължително здравно осигуряване са органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация и местните власти - за неработещото население; организации, физически лица, регистрирани като индивидуални предприемачи, частни нотариуси, адвокати, физически лица, сключили трудови договори със служители, както и изплащане на възнаграждения по гражданскоправни договори, върху които в съответствие със законодателството на Руската федерация се начисляват данъци в частта, която се кредитира на фондове за задължително медицинско осигуряване - за работещо население.

    Застрахователи при доброволно медицинско осигуряване са физически дееспособни граждани и/или предприятия, представляващи интересите на гражданите.

    Застрахователните медицински организации са юридически лица, които осигуряват медицинска застраховка и имат държавно разрешение (лиценз) за право да извършват медицинско осигуряване.

    Лечебните заведения в здравноосигурителната система са лицензирани лечебни заведения, научноизследователски и медицински институти, други институции, предоставящи медицинска помощ, както и лица, извършващи медицинска дейност, както индивидуално, така и колективно.

    Раздел 2. Здравноосигурителна система

    Чл. 3. Обект на доброволно медицинско осигуряване

    Обект на доброволното медицинско осигуряване е застрахователният риск, свързан с разходите за оказване на медицинска помощ при настъпване на застрахователно събитие.

    Член 4. Договор за медицинска застраховка

    Медицинското осигуряване се извършва под формата на договор, сключен между субектите на медицинското осигуряване. Субектите на здравно осигуряване изпълняват задълженията си по сключения договор в съответствие със законодателството на Руската федерация. Договорът за медицинска застраховка е споразумение между застрахования и застрахователната медицинска организация, съгласно което последната се задължава да организира и финансира предоставянето на медицинска помощ с определен обем и качество или други услуги на застрахования контингент по програмите на задължителната медицинска помощ. застраховка и доброволно медицинско осигуряване.

    Здравноосигурителният договор трябва да съдържа:

    имена на страните;

    продължителността на договора;

    брой осигурени лица;

    размера, условията и реда за извършване на застрахователни премии;

    списък на медицинските услуги, съответстващи на програми за задължително или доброволно медицинско осигуряване;

    права, задължения, отговорност на страните и други условия, които не противоречат на законодателството на Руската федерация. (изменен със Закона на Руската федерация от 04.02.1993 N 4741-1)

    Формата на стандартните договори за задължително и доброволно медицинско осигуряване, редът и условията за тяхното сключване се определят от Министерския съвет на Руската федерация.

    Здравноосигурителният договор се счита за сключен от момента на плащане на първата застрахователна премия, освен ако в условията на договора не е предвидено друго.

    В случай, че застрахованият загуби правата на юридическо лице по време на срока на договора за задължително медицинско осигуряване поради реорганизация или ликвидация на предприятието, правата и задълженията по посочения договор се прехвърлят на неговия правоприемник.

    По време на срока на действие на договора за доброволно медицинско осигуряване, ако съдът признае застрахования за недееспособен или ограничен в дееспособността, неговите права и задължения се прехвърлят на настойника или попечителя, действащ в интерес на застрахования.

    Член 5. Медицинска застрахователна полица

    Всеки гражданин, за когото е сключен договор за медицинска застраховка или който е сключил такова споразумение самостоятелно, получава застрахователна медицинска полица. Здравноосигурителната полица е в ръцете на застрахования.

    Формата на медицинската застрахователна полица и инструкциите за нейното поддържане се одобряват от Министерския съвет на Руската федерация.

    Застрахователната медицинска полица е валидна на цялата територия на Руската федерация, както и на териториите на други държави, с които Руската федерация има споразумения за медицинско осигуряване на граждани.

    Член 6. Правата на гражданите на Руската федерация в системата на медицинското осигуряване

    Гражданите на Руската федерация имат право:

    задължително и доброволно медицинско осигуряване;

    избор на медицинска застрахователна организация;

    избор на лечебно заведение и лекар в съответствие с договорите за задължително и доброволно медицинско осигуряване;

    получаване на медицинска помощ на територията на Руската федерация, включително извън постоянното място на пребиваване;

    получаване на медицински услуги, отговарящи по обем и качество на условията на договора, независимо от размера на действително платената застрахователна премия;

    предявяване на иск срещу притежателя на полицата, здравноосигурителната организация, лечебното заведение, включително за материално обезщетение за вреди, причинени по тяхна вина, независимо дали това е предвидено в здравноосигурителния договор или не;

    погасяване на част от застрахователните премии за доброволно медицинско осигуряване, ако това е определено с условията на договора.

    Нормите за задължително медицинско осигуряване, установени с този закон и приетите в съответствие с него нормативни актове, се прилагат за работещите граждани от момента на сключване на трудов договор с тях.

    Интересите на гражданите се защитават от Съветите на министрите на Руската федерация и републиките в състава на Руската федерация, държавните органи на автономната област, автономните области, териториите, регионите, градовете Москва и Санкт Петербург, местната администрация, профсъюзите , обществени или други организации (сдружения).

    Чл. 7. Права и задължения на лицата без гражданство в здравноосигурителната система

    На територията на Руската федерация лицата без гражданство имат същите права и задължения в здравноосигурителната система като гражданите на Руската федерация.

    Член 8. Медицинска застраховка на граждани на Руската федерация в чужбина и чужди гражданина територията на Руската федерация

    Медицинската застраховка на граждани на Руската федерация, които се намират в чужбина, се извършва въз основа на двустранни споразумения между Руската федерация и приемащите държави на граждани.

    Медицинското осигуряване на чуждестранни граждани, временно пребиваващи в Руската федерация, се извършва по реда, определен от Министерския съвет на Руската федерация.

    Чуждите граждани, постоянно пребиваващи в Руската федерация, имат същите права и задължения в областта на здравното осигуряване като гражданите на Руската федерация, освен ако не е предвидено друго в международни договори.

    Чл. 9. Права и задължения на застрахования

    Застрахованият има право на:

    участие във всички видове здравно осигуряване;

    свободен избор на застрахователна компания;

    контрол върху изпълнението на условията на договора за медицинска застраховка;

    погасяване на част от застрахователните премии от застрахователна медицинска организация при доброволно медицинско осигуряване съгласно условията на договора.

    Застрахованото дружество, в допълнение към правата, изброени в първата част на този член, има право да:

    привличане на средства от печалбата (дохода) на предприятието за доброволно медицинско осигуряване на неговите служители.

    Застрахованият е длъжен:

    сключи договор за задължителна медицинска застраховка със застрахователна медицинска организация;

    заплаща застрахователни премии по реда, предвиден в този закон и договора за медицинска застраховка;

    в рамките на своята компетентност предприема мерки за отстраняване на неблагоприятните фактори, засягащи здравето на гражданите;

    предоставя на осигурителната медицинска организация информация за здравните показатели на подлежащия на осигуряване контингент;

    да се регистрира като осигурител в териториалната задължителна здравноосигурителна каса по реда на чл. 9.1 от този закон.

    Член 9.1. Регистрация на осигурители по задължително здравно осигуряване

    Регистрацията на притежателите на полици по задължителна медицинска застраховка се извършва в териториалните фондове на задължителната медицинска застраховка:

    осигурени организации и индивидуални предприемачи в рамките на пет дни от датата на подаване в териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване от федералния изпълнителен орган, извършващ държавна регистрация юридически лицаи индивидуални предприемачи, информация, съдържаща се съответно в Единния държавен регистър на юридическите лица, Единния държавен регистър на индивидуалните предприемачи и представена по начина, определен от правителството на Руската федерация;

    застраховани - частни нотариуси по местоживеене (ако извършват дейност на друго място по мястото на тази дейност) въз основа на подадено заявление не по-късно от 30 дни от датата на получаване на лиценз за право на нотариус дейности по заявление за регистрация като осигурител и подадени едновременно с прилагане на копия от лиценза за право на нотариална дейност, документи, доказващи самоличността на застрахования и потвърждаващи регистрацията му по местоживеене, както и регистрацията му в данъчен орган;

    Измененията, въведени с Федерален закон № 137-FZ от 27 юли 2006 г., се прилагат за правоотношения, регулирани от законодателството за данъците и таксите, възникнали след 31 декември 2006 г.

    застрахованите адвокати по местоживеене (ако извършват дейността си на друго място по мястото на извършване на тези дейности) въз основа на подадено заявление не по-късно от 30 дни от датата на издаване на адвокатско удостоверение за регистрация като застраховка и копия от адвокатско удостоверение, представени едновременно със заявлението, документи, удостоверяващи самоличността на застрахования и потвърждаващи регистрацията му по местоживеене;

    притежатели на полици - физически лица, които са сключили трудови договори със служители, както и изплащат възнаграждение по гражданскоправни договори, върху които в съответствие със законодателството на Руската федерация се начисляват данъци в частта, която подлежи на кредитиране на задължителното медицинско осигуряване средства по местоживеене на тези лица въз основа на заявление за регистрация като осигурено лице, подадено не по-късно от 30 дни от датата на сключване на съответните договори;

    застраховани организации по местонахождение на обособените им поделения въз основа на заявление за регистрация като осигурител, подадено не по-късно от 30 дни от датата на създаване на обособено подразделение;

    застраховани - държавни органи и местни власти въз основа на заявление за регистрация като застраховател, подадено не по-късно от 30 дни от датата на учредяването им.

    Процедурата за регистрация на притежателите на полици в териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване и формата на удостоверението за регистрация на притежателя на полицата се определят от правителството на Руската федерация.

    Член 10. Източници на финансиране на здравната система в Руската федерация

    Източниците на финансови ресурси за здравната система в Руската федерация са:

    средства на републиканския бюджет (Руската федерация), бюджетите на републиките в състава на Руската федерация и бюджетите на местните съвети на народните депутати;

    средства на държавни и обществени организации (сдружения), предприятия и други стопански субекти;

    лични средства на гражданите;

    безвъзмездни и (или) благотворителни вноски и дарения;

    приходи от ценни книжа;

    заеми от банки и други кредитори;

    други източници, незабранени от законодателството на Руската федерация и републиките в състава на Руската федерация.

    От тези източници се формират финансовите средства на държавата, общинските здравни системи и финансовите средства на държавната система за задължително медицинско осигуряване.

    Чл. 11. Финансови средства на държавната, общинската здравна система

    Финансовите средства на държавните, общинските здравни системи са предназначени за провеждане на държавната политика в областта на опазването на общественото здраве. Правителството на Руската федерация, правителствата на републиките в състава на Руската федерация, държавните органи на автономната област, автономните области, териториите, регионите, градовете Москва и Санкт Петербург, местната администрация определят размера на финансирането за държавни, общински системи за здравеопазване.

    Финансовите средства на държавната, общинската здравна система се използват за:

    финансиране на дейности за разработване и изпълнение на целеви програми, одобрени от Съветите на министрите на Руската федерация и републиките в състава на Руската федерация, държавните органи на автономната област, автономните области, териториите, регионите, градовете Москва и Санкт Петербург , местна администрация;

    осигуряване на професионално обучение на персонала;

    финансиране на научни изследвания;

    развитие на материално-техническата база на здравните заведения;

    субсидиране на определени територии с цел изравняване на условията за предоставяне на медицинска помощ на населението по задължително медицинско осигуряване;

    плащане за особено скъпи видове медицински грижи;

    финансиране на лечебни заведения, оказващи помощ при социално значими заболявания;

    оказване на медицинска помощ при масови заболявания, в райони на природни бедствия, катастрофи и други цели в областта на опазването на общественото здраве.

    Неизразходвани средства през изминалата година не подлежат на изтегляне и не се отчитат при усвояване на бюджетни кредити от бюджета за следващата година.

    Член 12. Финансови средства на държавната система за задължително медицинско осигуряване

    Финансовите средства на държавната система за задължително медицинско осигуряване се формират за сметка на удръжки от застрахователите за задължително медицинско осигуряване.

    За осъществяване на държавната политика в областта на задължителното медицинско осигуряване се създават федералните и териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване като независими финансови и кредитни институции с нестопанска цел.

    "