Документ є поправкою до

Зміни та поправки

Глава 1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

Стаття 1. Предмет регулювання цього Закону

1. Цей Федеральний закон регулює правовідносини у системі обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, визначає коло осіб, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, та види наданого їм обов'язкового страхового забезпечення, встановлює права та обов'язки суб'єктів обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також визначає умови, розміри та порядок забезпечення посібниками з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною громадян, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

2. Цей Федеральний закон не поширюється на відносини, пов'язані із забезпеченням громадян допомогою з тимчасової непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, за винятком положень статей 12, 13, 14 та 15 цього Федерального закону, що застосовуються до зазначених відносин у частині , не суперечить Федеральному закону від 24 липня 1998 року N 125-ФЗ "Про обов'язкове соціальному страхуваннівід нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань".

Стаття 1.1. Законодавство Російської Федераціїпро обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Законодавство Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством грунтується на Конституції Російської Федерації і складається з цього Федерального закону, Федерального закону від 16 липня 1999 N 165-ФЗ "Про основи обов'язкового соціального страхування", Федерального закону "Про страхові внески в Пенсійний фондРосійської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхуванняі територіальні фондиобов'язкового медичного страхування", інших федеральних законів. Відносини, пов'язані з обов'язковим соціальним страхуванням на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, регулюються також іншими нормативними правовими актами Російської Федерації.

2. У випадках, якщо міжнародним договором Російської Федерації встановлено інші правила, ніж передбачені цим Федеральним законом, застосовуються правила міжнародного договору Російської Федерації

3. З метою одноманітного застосування цього Федерального закону за необхідності можуть видаватися відповідні роз'яснення в порядку, що визначається Урядом Російської Федерації.

Стаття 1.2. Основні поняття, що використовуються у цьому Федеральному законі

1. Для цілей цього Закону використовуються такі основні поняття:

1) обов'язкове соціальне страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством - система створюваних державою правових, економічних та організаційних заходів, спрямованих на компенсацію громадянам втраченого заробітку (виплат, винагород) або додаткових витрат у зв'язку з настанням страхового випадку з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

2) страховий випадок з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності і у зв'язку з материнством - подія, з настанням якої виникає обов'язок страховика, а в окремих випадках, встановлених цим Федеральним законом, страхувальника здійснювати страхове забезпечення;

3) обов'язкове страхове забезпечення за обов'язковим соціальним страхуванням на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством (далі також - страхове забезпечення) - виконання страховиком, а в окремих випадках, встановлених цим Федеральним законом, страхувальником своїх зобов'язань перед застрахованою особою при настанні страхового випадку за допомогою виплати допомоги, встановлених цим Федеральним законом;

4) кошти обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством - грошові кошти, що формуються за рахунок сплати страхувальниками страхових внесків на обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також майно, що перебуває у оперативному управлінністраховика;

5) страхові внески на обов'язкове соціальне страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством (далі - страхові внески) - обов'язкові платежі, що здійснюються страхувальниками до Фонду соціального страхування Російської Федерації з метою забезпечення обов'язкового соціального страхування застрахованих осіб на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

6) середній заробіток- Середня сума виплачених страхувальником на користь застрахованої особи у розрахунковому періоді заробітної плати, інших виплат і винагород, з якої відповідно до цим Федеральним законом обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, а для осіб, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, - мінімальний розмір оплати праці, встановлений федеральним законом день наступу страхового випадку.

2. Інші поняття та терміни, що використовуються в цьому Федеральному законі, застосовуються в тому значенні, в якому вони використовуються в інших законодавчих актах Російської Федерації.

Стаття 1.3. Страхові ризики та страхові випадки

1. Страховими ризиками щодо обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством визнаються тимчасова втрата заробітку чи інших виплат, винагород застрахованою особою у зв'язку з настанням страхового випадку або додаткові витрати застрахованої особи або членів її сім'ї у зв'язку з настанням страхового випадку.

2. Страховими випадками з обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством визнаються:

1) тимчасова непрацездатність застрахованої особи внаслідок захворювання або травми (за винятком тимчасової непрацездатності внаслідок нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань) та в інших випадках, передбачених статтею 5 цього Закону;

2) вагітність та пологи;

3) народження дитини (дітей);

4) догляд за дитиною до досягнення нею віку півтора року;

5) смерть застрахованої особи або неповнолітнього члена її сім'ї.

Стаття 1.4. Види страхового забезпечення

1. Видами страхового забезпечення з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством є такі виплати:

1) допомога з тимчасової непрацездатності;

2) допомога у зв'язку з вагітністю та пологами;

3) одноразова допомога жінкам, які стали на облік у медичних установах ранні термінивагітності;

4) одноразова допомога при народженні дитини;

5) щомісячна допомога з догляду за дитиною;

6) Соціальний посібникна поховання.

2. Умови, розміри та порядок виплати страхового забезпечення за обов'язковим соціальним страхуванням на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством визначаються цим Федеральним законом, Федеральним законом від 19 травня 1995 року N 81-ФЗ "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей" (далі - Федеральний закон "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей"), Федеральним законом від 12 січня 1996 року N 8-ФЗ "Про поховання та похоронну справу" (далі - Федеральний закон "Про поховання та похоронну справу").

Стаття 2. Особи, які підлягають обов'язковому соціальному страхуванню у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством підлягають громадяни Російської Федерації, а також постійно або тимчасово проживають на території Російської Федерації іноземні громадянита особи без громадянства:

1) особи, які працюють за трудовими договорами;

2) державні цивільні службовці, державні службовці;

3) особи, що заміщають державні посади Російської Федерації, державні посади суб'єкта Російської Федерації, а також муніципальні посади, що заміняються на постійній основі;

4) члени виробничого кооперативу, які беруть особисту трудову участь у його діяльності;

5) священнослужителі;

6) особи, засуджені до позбавлення волі та залучені до оплачуваної праці.

2. Особи, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до цього Федерального закону, є застрахованими особами.

3. Адвокати, індивідуальні підприємці, члени селянських (фермерських) господарств, фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями(нотаріуси, що займаються приватною практикою, інші особи, що займаються в установленому законодавством Російської Федерації порядку приватною практикою), члени сімейних (родових) громад корінних нечисленних народів Півночі підлягають обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством у разі, якщо вони добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством і сплачують за себе страхові внески відповідно до статті 4.5 цього Закону.

4. Застраховані особи мають право на отримання страхового забезпечення при дотриманні умов, передбачених цим Федеральним законом, а також Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей" та Федеральним законом "Про поховання та похоронну справу". Особи, які добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, набувають права на отримання страхового забезпечення за умови сплати страхових внесків протягом періоду, визначеного статтею 4.5 цього Закону.

5. Особами, що працюють за трудовими договорами, з метою цього Федерального закону визнаються особи, які уклали в установленому порядку трудовий договір, з дня, з якого вони повинні були розпочати роботу, а також особи, фактично допущені до роботи відповідно до трудового законодавства.

6. Законодавчими, нормативними правовими актами Російської Федерації, суб'єктів Російської Федерації можуть встановлюватися та інші виплати по забезпеченню федеральних державних цивільних службовців, державних цивільних службовців суб'єктів Російської Федерації у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, що фінансуються відповідно за рахунок коштів федерального бюджету, бюджетів суб'єктів Російської Федерації.

Стаття 2.1. Страхувальники

1. Страхувальниками з обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством є особи, які здійснюють виплати фізичним особам, що підлягає обов'язковому соціальному страхуванню у разі тимчасової непрацездатності й у з материнством відповідно до цим Федеральним законом, зокрема:

1) організації - юридичні особи, утворені відповідно до законодавства Російської Федерації, а також іноземні юридичні особи, компанії та інші корпоративні освіти, які мають громадянську правоздатність, створені відповідно до законодавства іноземних держав, міжнародні організації, філії та представництва зазначених іноземних осіб та міжнародних організацій, створені біля Російської Федерації;

2) індивідуальні підприємці, зокрема голови селянських (фермерських) господарств;

3) фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями.

2. З метою цього Федерального закону до страхувальникам прирівнюються адвокати, індивідуальні підприємці, члени селянських (фермерських) господарств, фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями (нотаріуси, що займаються приватною практикою, інші особи, які займаються в установленому законодавством Російської Федерації порядку приватною практикою), члени сімейних (родових) громад корінних нечисленних народів Півночі, які добровільно вступили у відносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності і у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Закону. Зазначені особи здійснюють правничий та несуть обов'язки страхувальників, передбачені цим Федеральним законом, крім правий і обов'язків, що з виплатою страхового забезпечення застрахованим особам.

3. Якщо страхувальник одночасно належить до кількох категорій страхувальників, зазначених у частинах 1 та 2 цієї статті, обчислення та сплата страхових внесків провадяться ним з кожної підстави.

Стаття 2.2. Страховик

1. Обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством здійснюється страховиком, яким є Фонд соціального страхування Російської Федерації.

2. Фонд соціального страхування Російської Федерації та її територіальні органи становлять єдину централізовану систему органів управління коштами обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності й у з материнством.

3. Правовий статус та порядок організації діяльності Фонду соціального страхування Російської Федерації визначаються федеральним законом.

Стаття 2.3. Реєстрація та зняття з реєстраційного обліку страхувальників

1. Реєстрація страхувальників здійснюється у територіальних органах страховика:

1) страхувальників - юридичних осібу п'ятиденний термін з дня подання до територіального органу страховика федеральним органомвиконавчої влади, що здійснює державну реєстраціююридичних, відомостей, які у єдиному державному реєстрі юридичних осіб і які у порядку, обумовленому уповноваженим Урядом Російської Федерації федеральним органом виконавчої;

2) страхувальників - юридичних осіб за місцем знаходження відокремлених підрозділів, які мають окремий баланс, розрахунковий рахунок та нараховують виплати та інші винагороди на користь фізичних осіб, на підставі заяви про реєстрацію як страхувальника, що подається в строк не пізніше 30 днів з дня створення такого відокремленого підрозділи;

3) страхувальників - фізичних осіб, які уклали трудовий договір з працівником, за місцем проживання зазначених фізичних осіб на підставі заяви про реєстрацію як страхувальника, що подається в строк не пізніше 10 днів з дня укладання трудового договору з першим із працівників, що приймаються.

2. Зняття з реєстраційного обліку страхувальників здійснюється за місцем реєстрації у територіальних органах страховика:

1) страхувальників - юридичних осіб у п'ятиденний термін з дня подання до територіальних органів страховика федеральним органом виконавчої влади, що здійснює державну реєстрацію юридичних осіб, відомостей, що містяться в єдиному державному реєстрі юридичних осіб, у порядку, що визначається уповноваженим Урядом Російської Федерації федеральним органом виконавчої влади;

2) страхувальників - юридичних осіб за місцем знаходження відокремлених підрозділів, які мають окремий баланс, розрахунковий рахунок та нараховують виплати та інші винагороди на користь фізичних осіб (у разі закриття відокремленого підрозділу або припинення повноважень щодо ведення окремого балансу, розрахункового рахунку або нарахування виплат та інших винагород на користь фізичних осіб), у чотирнадцятиденний строк з дня подання страхувальником заяви про зняття з обліку за місцем знаходження такого підрозділу;

3) страхувальників - фізичних осіб, які уклали трудовий договір із працівником (у разі припинення трудового договору з останнім із прийнятих працівників), у чотирнадцятиденний строк з дня подання страхувальником заяви про зняття з обліку.

3. Порядок реєстрації та зняття з реєстраційного обліку страхувальників, зазначених у пунктах 2 і 3 частини 1 цієї статті, та осіб, прирівняних до страхувальників з метою цього Федерального закону, встановлюється федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулюванню у сфері соціального страхування.

Стаття 3. Фінансове забезпечення видатків на виплату страхового забезпечення

1. Фінансове забезпечення видатків на виплату страхового забезпечення застрахованим особам здійснюється за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації, а також за рахунок коштів страхувальника у випадках, передбачених пунктом 1 частини 2 цієї статті.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності у випадках, зазначених у пункті 1 частини 1 статті 5 цього Закону, виплачується:

1) застрахованим особам (за винятком застрахованих осіб, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону) за перші два дні тимчасової непрацездатності за рахунок коштів страхувальника, а за рештою період, починаючи з 3-го дня тимчасової непрацездатності за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації;

2) застрахованим особам, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону, за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації з 1-го дня тимчасової непрацездатності.

3. Допомога з тимчасової непрацездатності у випадках, передбачених пунктами 2 - 5 частини 1 статті 5 цього Закону, виплачується застрахованим особам за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації з 1-го дня тимчасової непрацездатності.

4. Фінансове забезпечення додаткових витрат на виплату допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, пов'язаних із заліком у страховий стаж застрахованої особи зазначених у частині 1.1 статті 16 цього Федерального закону періодів служби, протягом яких громадянин не підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, здійснюється за рахунок міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються на вказану мету бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації. Визначення обсягу міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації на фінансування додаткових витрат, у частині періодів зазначеної служби, що мали місце до 1 січня 2007 року, не провадиться, якщо дані періоди враховані при визначенні тривалості страхового стажувідповідно до статті 17 цього Закону.

5. У випадках, встановлених законами Російської Федерації, федеральними законами, фінансове забезпечення витрат на виплату страхового забезпечення у розмірах понад встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством здійснюється за рахунок міжбюджетних трансфертів з федерального бюджету, що надаються на зазначені цілі бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації.

Стаття 4. Надання страхового забезпечення особам, засудженим до позбавлення волі та залученим до оплачуваної праці

Надання страхового забезпечення особам, засудженим до позбавлення волі та залученим до оплачуваної праці, здійснюється у порядку, що визначається Урядом Російської Федерації.

Розділ 1.1. ПРАВА ТА ОБОВ'ЯЗКИ

СУБ'ЄКТІВ ОБОВ'ЯЗКОВОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ НА ВИПАДОК

ТИМЧАСОВИЙ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ І У ЗВ'ЯЗКУ З МАТЕРІНСТВОМ

Стаття 4.1. Права та обов'язки страхувальників

1. Страхувальники мають право:

1) звертатися до страховика за отриманням коштів, необхідних для виплати страхового забезпечення застрахованим особам, понад нараховані страхові внески;

2) безкоштовно отримувати у страховика інформацію про нормативні правові акти про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

3) звертатися до суду на захист своїх прав.

2. Страхувальники зобов'язані:

1) зареєструватися в територіальному органі страховика у випадках та порядку, які встановлені статтею 2.3 цього Закону;

2) своєчасно та в повному обсязі сплачувати страхові внески до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

3) відповідно до законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством здійснювати виплату страхового забезпечення застрахованим особам при настанні страхових випадків, передбачених цим Федеральним законом;

4) вести облік та звітність за нарахованими та сплаченими страховими внесками до Фонду соціального страхування Російської Федерації та витрат на виплату страхового забезпечення застрахованим особам;

5) виконувати вимоги територіальних органів страховика про усунення виявлених порушень законодавства України про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

6) пред'являти для перевірки до територіальних органів страховика документи, пов'язані з нарахуванням, сплатою страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації та витратами на виплату страхового забезпечення застрахованим особам;

7) повідомляти в територіальні органи страховика про створення, перетворення або закриття відокремлених підрозділів, зазначених у пункті 2 частини 1 статті 2.3 цього Закону, а також про зміну їх місця знаходження та найменування;

8) виконувати інші обов'язки, передбачені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

3. Права та обов'язки страхувальників як платників страхових внесків встановлюються Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування".

Стаття 4.2. Права та обов'язки страховика

1. Страховик має право:

1) проводити перевірки правильності нарахування та сплати страхових внесків страхувальниками до Фонду соціального страхування Російської Федерації, а також виплати страхового забезпечення застрахованим особам, вимагати та отримувати від страхувальників необхідні документи та пояснення з питань, що виникають у ході перевірок;

2) вимагати у страхувальників документи, пов'язані з нарахуванням та сплатою страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, витратами на виплату страхового забезпечення застрахованим особам, у тому числі при виділенні страхувальнику коштів на зазначені витрати понад нараховані страхові внески;

3) отримувати від органів Федерального казначейства відомості про суми страхових внесків, пені, штрафів, що надійшли до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

4) не приймати до заліку в рахунок сплати страхових внесків витрати на виплату страхового забезпечення застрахованим особам, вироблені страхувальником з порушенням законодавства України про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, не підтверджені документами, вироблені на підставі неправильно оформлених або виданих із порушенням встановленого порядку документів;

5) звертатися до федерального органу виконавчої влади, який здійснює функції з нагляду та контролю у сфері охорони здоров'я, із запитами про проведення в медичних організаціях перевірок організації експертизи тимчасової непрацездатності, обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності;

6) пред'являти позови до медичних організацій про відшкодування суми витрат на страхове забезпечення за необґрунтовано виданими або неправильно оформленими листками непрацездатності;

7) представляти інтереси застрахованих осіб перед страхувальниками;

8) здійснювати інші повноваження, встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

2. Страховик зобов'язаний:

1) здійснювати управління коштами обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством та бюджетним законодавством Російської Федерації;

2) складати проект бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації та забезпечувати виконання бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до бюджетного законодавства Російської Федерації;

3) вести в установленому порядку облік коштів обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

4) складати проект звіту про виконання бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації, а також встановлену бюджетну звітність;

5) здійснювати контроль за правильністю обчислення, повнотою та своєчасністю сплати (перерахування) страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації (далі - контроль за сплатою страхових внесків), а також контроль за дотриманням страхувальниками законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством при виплаті страхового забезпечення застрахованим особам;

6) здійснювати у випадках, встановлених законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, виплату страхового забезпечення застрахованим особам;

7) виділяти страхувальникам у встановленому порядку необхідні кошти на виплату страхового забезпечення понад нараховані ними страхові внески;

8) здійснювати реєстрацію страхувальників, вести реєстр страхувальників;

9) вести облік фізичних осіб, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, а також сплачених ними страхових внесків та сум виплаченого ним страхового забезпечення;

10) безкоштовно консультувати страхувальників та застрахованих осіб з питань застосування законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

11) не розголошувати без згоди застрахованої особи відомості про результати її медичних обстежень (діагнозу), одержувані ним доходи, за винятком випадків, передбачених законодавством Російської Федерації;

12) виконувати інші вимоги, встановлені законодавством Російської Федерації.

3. Права та обов'язки страховика, пов'язані зі здійсненням контролю за сплатою страхових внесків, встановлюються Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування".

Стаття 4.3. Права та обов'язки застрахованих осіб

1. Застраховані особи мають право:

1) своєчасно та в повному обсязі отримувати страхове забезпечення відповідно до законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

2) безперешкодно отримувати від страхувальника інформацію про нарахування страхових внесків та здійснювати контроль за їх перерахуванням до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

3) звертатися до страхувальника та страховика за консультаціями щодо застосування законодавства Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством;

4) звертатися до страховика із запитом про проведення перевірки правильності виплати страхувальником страхового забезпечення;

5) захищати особисто чи через представника свої права, у тому числі у судовому порядку.

2. Застраховані особи зобов'язані:

1) представляти страхувальнику, а у випадках, встановлених законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, страховику достовірні документи, на підставі яких виплачується страхове забезпечення;

2) повідомляти страхувальника (страховика) про обставини, що впливають на умови надання та розмір страхового забезпечення, протягом 10 днів з дня їх виникнення;

3) дотримуватись режиму лікування, визначеного на період тимчасової непрацездатності, та правил поведінки хворого в медичних організаціях;

4) виконувати інші вимоги, встановлені законодавством Російської Федерації про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

3. У разі невиконання застрахованими особами обов'язків, встановлених частиною 2 цієї статті, страховик має право стягнути з них заподіяну шкоду відповідно до законодавства Російської Федерації.

Розділ 1.2. ОСОБЛИВОСТІ СПЛАТИ СТРАХОВИХ ВНЕСОК

Стаття 4.4. Правове регулюваннявідносин, пов'язаних зі сплатою страхових внесків

Правове регулювання відносин, пов'язаних зі сплатою страхових внесків страхувальниками, зазначеними в частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, у тому числі визначення об'єкта оподаткування страховими внесками, бази для нарахування страхових внесків, сум, що не підлягають оподаткуванню страховими внесками, встановлення порядку обчислення, порядку та термінів сплати страхових внесків здійснюється Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування і територіальні фонди обов'язкового медичного страхування".

Стаття 4.5. Порядок добровільного вступу у правовідносини з обов'язкового соціального страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством

1. Особи, зазначені у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, вступають у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством шляхом подання заяви до територіального органу страховика за місцем проживання.

2. Особи, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, сплачують страхові внески до Фонду соціального страхування Російської Федерації, виходячи з вартості страхового року, що визначається відповідно до частини 3 цієї статті.

3. Вартість страхового року визначається як добуток мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом на початок фінансового року, за який сплачуються страхові внески, та тарифу страхових внесків, встановленого Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації , Федеральний фонд обов'язкового соціального страхування і територіальні фонди обов'язкового соціального страхування " у частині страхових внесків у Фонд соціального страхування Російської Федерації, збільшене в 12 раз.

4. Сплата страхових внесків особами, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, провадиться не пізніше 31 грудня цього рокупочинаючи з року подання заяви про добровільний вступ у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

5. Особи, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, перераховують страхові внески на рахунки територіальних органів страховика шляхом безготівкових розрахунків або шляхом внесення готівки до кредитної організації або поштового переказу.

6. Особи, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, набувають права на отримання страхового забезпечення за умови сплати ними відповідно до частини 4 цієї статті страхових внесків у розмірі, що визначається відповідно до частини 3 цієї статті, за календарний рік, що передує календарному року, у якому настав страховий випадок.

7. У випадку, якщо особа, яка добровільно вступила до правовідносин з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, не сплатила страхові внески за відповідний календарний рік у строк до 31 грудня поточного року, що були між ним та страховиком правовідносини за обов'язковим. соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством вважаються такими, що припинилися.

8. Порядок сплати страхових внесків особами, які добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, у тому числі порядок припинення з ними правовідносин з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, визначається Урядом Російської Федерації.

Стаття 4.6. Порядок фінансового забезпечення видатків страхувальників на виплату страхового забезпечення за рахунок коштів бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації

1. Страхувальники, зазначені у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, виплачують страхове забезпечення застрахованим особам у рахунок сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, за винятком випадків, зазначених у пункті 1 частини 2 статті 3 цього Федерального закону, коли виплата страхового забезпечення здійснюється за рахунок коштів страхувальників.

2. Сума страхових внесків, що підлягають перерахуванню страхувальниками, зазначеними у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, до Фонду соціального страхування Російської Федерації, зменшується на суму вироблених ними витрат на виплату страхового забезпечення застрахованим особам. Якщо нарахованих страхувальником страхових внесків недостатньо для виплати страхового забезпечення застрахованим особам у повному обсязі, страхувальник звертається за необхідними коштами до територіального органу страховика за місцем своєї реєстрації.

У 2010 році кошти на виплату обов'язкового страхового забезпечення за обов'язковим соціальним страхуванням на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством (за винятком виплати допомоги з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми за перші два дні тимчасової непрацездатності) громадянам, які працюють за трудовими договорами , укладеним з організаціями або індивідуальними підприємцями, що перейшли на спрощену систему оподаткування або платниками єдиного податку на поставлений дохід для окремих видів діяльності або єдиного сільськогосподарського податку, виділяються зазначеним організаціям та індивідуальним підприємцям територіальними органами Фонду соціального страхування РФ у порядку, встановленому частями 3 статті 4.6 цього документа, за місцем їх реєстрації як страхувальників.

3. Територіальний орган страховика виділяє страхувальнику необхідні кошти на виплату страхового забезпечення протягом 10 календарних днів з дати подання страхувальником усіх необхідних документів, за винятком випадків, зазначених у частині 4 цієї статті. Перелік документів, які мають бути представлені страхувальником, визначається федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

4. При розгляді звернення страхувальника про виділення необхідних коштів на виплату страхового забезпечення територіальний орган страховика вправі провести перевірку правильності та обґрунтованості витрат страхувальника на виплату страхового забезпечення, у тому числі виїзну перевірку, у порядку, встановленому статтею 4.7 цього Федерального закону, а також зажадати від страхувальника додаткові відомості та документи. І тут рішення про виділення цих коштів страхувальнику приймається за результатами проведеної перевірки.

5. У разі відмови у виділенні страхувальнику необхідних коштів на виплату страхового забезпечення територіальний орган страховика виносить мотивоване рішення, яке спрямовується страхувальнику протягом трьох днів з дня винесення рішення.

6. Рішення про відмову у виділенні страхувальнику необхідних коштів на виплату страхового забезпечення може бути оскаржене ним до вищого органу страховика або до суду.

7. Кошти на виплату страхового забезпечення (за винятком виплати допомоги з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травм за перші два дні тимчасової непрацездатності) громадянам, які працюють за трудовими договорами, укладеними з організаціями, які отримали статус учасників проекту з досліджень, розробок та комерціалізації їх результатів відповідно до Федерального закону "Про інноваційний центр "Сколково", і щодо яких податковим органомвстановлено відповідність критеріям, зазначеним у статті 145.1 Податкового кодексу Російської Федерації, виділяються даним організаціям територіальними органами страховика у порядку, встановленому частинами 3 – 6 цієї статті, за місцем їх реєстрації як страхувальники.

Стаття 4.7. Проведення страховиком перевірок правильності видатків на виплату страхового забезпечення

1. Територіальний орган страховика за місцем реєстрації страхувальника проводить камеральні та виїзні перевірки правильності витрат страхувальника на виплату страхового забезпечення.

2. Виїзні перевірки страхувальника проводяться не частіше ніж один раз на три роки, за винятком випадків, зазначених у частині 4 статті 4.6 цього Федерального закону та в частині 3 цієї статті.

3. У разі надходження скарги застрахованої особи на відмову страхувальника у виплаті страхового забезпечення або на неправильне визначення страхувальником розміру страхового забезпечення територіальний орган страховика має право провести позапланову виїзну перевірку правильності витрат страхувальника на виплату страхового забезпечення.

4. У разі виявлення витрат на виплату страхового забезпечення, вироблених страхувальником з порушенням законодавства України про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, не підтверджених документами, вироблених на підставі неправильно оформлених або виданих з порушенням встановленого порядку документів, територіальний орган страховика, який проводив перевірку, виносить рішення про неприйняття таких витрат до заліку в рахунок сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації.

5. Рішення про неприйняття до заліку видатків на виплату страхового забезпечення разом із вимогою про їх відшкодування надсилається страхувальнику протягом трьох днів з дня винесення рішення. Форми рішення про неприйняття до заліку витрат на виплату страхового забезпечення та вимоги про їх відшкодування затверджуються федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

6. У разі, якщо у строк, встановлений у зазначеній вимозі, страхувальник не справив відшкодування витрат, не прийнятих до заліку, рішення про неприйняття до заліку видатків на виплату страхового забезпечення є підставою для стягнення зі страхувальника недоїмки за страховими внесками, що утворилася внаслідок здійснення таких видатків. Стягнення недоїмки за страховими внесками здійснюється страховиком у порядку, встановленому Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування".

7. Виїзні перевірки правильності витрат страхувальника на виплату страхового забезпечення проводяться страховиком одночасно з виїзними перевірками страхувальника з питань правильності обчислення, повноти та своєчасності сплати (перерахування) страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, за винятком випадків, зазначених у частині 4 статті 4.6 цього Федерального закону та в частині 3 цієї статті.

Стаття 4.8. Облік та звітність страхувальників

1. Страхувальники, зазначені у частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, зобов'язані в порядку, встановленому федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування, вести облік:

1) сум нарахованих та сплачених (перерахованих) страхових внесків, пені та штрафів;

2) сум здійснених витрат на виплату страхового забезпечення;

3) розрахунків за коштами обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством із територіальним органом страховика за місцем реєстрації страхувальника.

2. Щокварталу не пізніше 15-го числа місяця, наступного за минулим кварталом, страхувальники, зазначені в частині 1 статті 2.1 цього Федерального закону, зобов'язані подавати до територіальних органів страховика звіти (розрахунки) за формою, затвердженою федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції за вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування, про суми:

1) нарахованих страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

2) використаних ними коштів на виплату страхового забезпечення;

3) витрат на виплату страхового забезпечення, що підлягають заліку в рахунок сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації;

4) страхових внесків, пені, штрафів, що сплачуються до Фонду соціального страхування Російської Федерації.

3. Форми звітів (розрахунків), що подаються особами, що добровільно вступили у правовідносини з обов'язкового соціального страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством відповідно до статті 4.5 цього Федерального закону, а також строки та порядок їх подання затверджуються федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Глава 2. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСІБНИКОМ

ЗА ТИМЧАСОВИЙ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ

Стаття 5. Випадки забезпечення допомогою з тимчасової непрацездатності

1. Забезпечення застрахованих осіб допомогою з тимчасової непрацездатності здійснюється у випадках:

1) втрати працездатності внаслідок захворювання або травми, у тому числі у зв'язку з операцією зі штучного переривання вагітності або здійсненням екстракорпорального запліднення (далі – захворювання чи травма);

2) необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї;

3) карантину застрахованої особи, а також карантину дитини віком до 7 років, яка відвідує дошкільну освітню установу, або іншого члена сім'ї, визнаної в установленому порядку недієздатною;

4) здійснення протезування за медичними показаннями у стаціонарному спеціалізованому закладі;

5) долікування у порядку санаторно-курортних установах, розташованих біля Російської Федерації, безпосередньо після стаціонарного лечения.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованим особам у разі настання випадків, зазначених у частині 1 цієї статті, у період роботи за трудовим договором, провадження службової або іншої діяльності, протягом якого вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, а також у випадках, коли захворювання або травма настали протягом 30 календарних днів з дня припинення зазначеної роботи або діяльності або у період від дня укладання трудового договору до дня його анулювання.

Стаття 6. Умови та тривалість виплати з тимчасової непрацездатності

1. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі втрати працездатності внаслідок захворювання або травми виплачується застрахованій особі за весь період тимчасової непрацездатності до дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності), за винятком випадків, зазначених у частинах 3 та 4 цієї статті.

2. При долікуванні застрахованої особи в санаторно-курортному закладі, розташованому на території Російської Федерації, безпосередньо після стаціонарного лікування допомога з тимчасової непрацездатності виплачується за період перебування в санаторно-курортній установі, але не більше ніж за 24 календарні дні (за винятком захворювання на туберкульоз) .

3. Застрахованій особі, визнаній в установленому порядку інвалідом, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше чотирьох місяців поспіль або п'яти місяців у календарному році. При захворюванні зазначених осіб на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності або до дня перегляду групи інвалідності внаслідок захворювання на туберкульоз.

4. Застрахованій особі, яка уклала терміновий трудовий договір (терміновий службовий контракт) на строк до шести місяців, а також застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали у період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності (за винятком захворювання на туберкульоз) виплачується не більше ніж за 75 календарних днів за цим договором. При захворюванні на туберкульоз допомога з тимчасової непрацездатності виплачується до дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності). При цьому застрахованій особі, у якої захворювання або травма настали у період з дня укладання трудового договору до дня його анулювання, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується з дня, з якого працівник повинен був розпочати роботу.

5. Допомога з тимчасової непрацездатності за необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї виплачується застрахованій особі:

1) у разі догляду за хворою дитиною віком до 7 років - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 60 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною, а у разі захворювання дитини, включеної до переліку захворювань, що визначається федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері охорони здоров'я та соціального розвитку, не більше ніж за 90 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною у зв'язку із зазначеним захворюванням;

2) у разі догляду за хворою дитиною віком від 7 до 15 років - за період до 15 календарних днів за кожним випадком амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 45 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цією дитиною;

3) у разі догляду за хворою дитиною-інвалідом віком до 15 років - за весь період амбулаторного лікування або спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі, але не більше ніж за 120 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим дитиною;

4) у разі догляду за хворою дитиною віком до 15 років, яка є ВІЛ-інфікованою, - за весь період спільного перебування з дитиною у стаціонарному лікувально-профілактичному закладі;

5) у разі догляду за хворою дитиною у віці до 15 років при її хворобі, пов'язаній з поствакцинальним ускладненням, при злоякісних новоутвореннях, включаючи злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених нею тканин, - за весь період амбулаторного лікування або сумісного перебування лікувально-профілактичному закладі;

6) в інших випадках догляду за хворим членом сім'ї при амбулаторному лікуванні - не більше ніж за 7 календарних днів за кожним випадком захворювання, але не більше ніж за 30 календарних днів у календарному році з усіх випадків догляду за цим членом сім'ї.

6. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі карантину виплачується застрахованій особі, яка контактувала з інфекційним хворим або у якої виявлено бактеріоносійство, за весь час її усунення від роботи у зв'язку з карантином. Якщо карантину підлягають діти віком до 7 років, які відвідують дошкільні освітні установи, або інші члени сім'ї, визнані в установленому порядку недієздатними, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі (одному з батьків, іншому законному представнику або іншому члену сім'ї) за весь період .

7. Допомога з тимчасової непрацездатності у разі здійснення протезування за медичними показаннями у стаціонарному спеціалізованому закладі виплачується застрахованій особі за весь період звільнення з роботи з цієї причини, включаючи час проїзду до місця протезування та назад.

8. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі у всіх випадках, зазначених у частинах 1 - 7 цієї статті, за календарні дні, що припадають на відповідний період, за винятком календарних днів, що припадають на періоди, зазначені у частині 1 статті 9 цього Закону.

Стаття 7. Розмір допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми, за винятком випадків, зазначених у частині 2 цієї статті, при карантині, протезуванні за медичними показаннями та долікуванні у санаторно-курортних установах безпосередньо після стаціонарного лікування виплачується у наступному розмірі:

1) застрахованій особі, яка має страховий стаж 8 і більше років, – 100 відсотків середнього заробітку;

2) застрахованій особі, яка має страховий стаж від 5 до 8 років, – 80 відсотків середнього заробітку;

3) застрахованій особі, яка має страховий стаж до 5 років, - 60 відсотків середнього заробітку.

2. Допомога з тимчасової непрацездатності при втраті працездатності внаслідок захворювання або травми виплачується застрахованим особам у розмірі 60 відсотків середнього заробітку у разі захворювання або травми, що настали протягом 30 календарних днів після припинення роботи за трудовим договором, службовою або іншою діяльністю, протягом якої вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню.

3. Допомога з тимчасової непрацездатності за необхідності здійснення догляду за хворою дитиною виплачується:

1) при амбулаторному лікуванні дитини - за перші 10 календарних днів у розмірі, що визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті, за наступні дні у розмірі 50 відсотків середнього заробітку;

2) при стаціонарному лікуванні дитини - у розмірі, що визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті.

4. Допомога з тимчасової непрацездатності при необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї при його амбулаторному лікуванні, за винятком випадків догляду за хворою дитиною віком до 15 років, виплачується у розмірі, який визначається залежно від тривалості страхового стажу застрахованої особи відповідно до частини 1 цієї статті.

5. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

6. Застрахованій особі, що має страховий стаж менше шести місяців, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується у розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах та місцевостях, у яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, у розмірі, що не перевищує мінімального розміру оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів.

7. Допомога з тимчасової непрацездатності за період простою виплачується в тому ж розмірі, в якому зберігається за цей час заробітна плата, але не вище розміру допомоги, яку застрахована особа отримувала б за загальними правилами.

Стаття 8. Підстави зниження розміру допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Підставами зниження розміру допомоги з тимчасової непрацездатності є:

1) порушення застрахованою особою без поважних причин у період тимчасової непрацездатності режиму, запропонованого лікарем;

2) неявка застрахованої особи без поважних причин у призначений термін на лікарський огляд або проведення медико-соціальної експертизи;

3) захворювання або травма, що настали внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних із таким сп'янінням.

2. За наявності однієї або кількох підстав для зниження допомоги з тимчасової непрацездатності, зазначених у частині 1 цієї статті, допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі у розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах та місцевостях, у яких у встановленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, - у розмірі, що не перевищує мінімальний розмір оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів:

1) за наявності підстав, зазначених у пунктах 1 та 2 частини 1 цієї статті, - з дня, коли було допущено порушення;

2) за наявності підстав, зазначених у пункті 3 частини 1 цієї статті, – за весь період непрацездатності.

Стаття 9. Періоди, за які допомога з тимчасової непрацездатності не призначається. Підстави відмовити у призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності

1. Допомога з тимчасової непрацездатності не призначається застрахованій особі за такі періоди:

1) за період звільнення працівника від роботи з повним або частковим збереженням заробітної плати або без оплати відповідно до законодавства Російської Федерації, за винятком випадків втрати працездатності працівником внаслідок захворювання чи травми в період щорічної оплачуваної відпустки;

2) за період усунення від роботи відповідно до законодавства України, якщо за цей період не нараховується заробітна плата;

3) за період взяття під варту чи адміністративного арешту;

4) за період проведення судово-медичної експертизи.

2. Підставами для відмови у призначенні застрахованій особі допомоги з тимчасової непрацездатності є:

1) настання тимчасової непрацездатності внаслідок встановленого судом умисного заподіяння застрахованою особою шкоди своєму здоров'ю або спроби самогубства;

2) настання тимчасової непрацездатності внаслідок скоєння застрахованою особою умисного злочину.

Глава 3. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСІБНИКОМ ЗА ВАГІТНОСТЬ І ПОЛОГИ

Стаття 10. Тривалість виплати допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами

1. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується застрахованій жінці сумарно за весь період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю 70 (у разі багатоплідної вагітності - 84) календарних днів до пологів та 70 (у разі ускладнених пологів - 86, при народженні двох або більше дітей - 110) календарних днів після пологів.

2. При усиновленні дитини (дітей) у віці до трьох місяців допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується з дня її усиновлення і до закінчення 70 (у разі одночасного усиновлення двох і більше дітей - 110) календарних днів з дня народження дитини (дітей).

3. У разі, якщо в період перебування матері у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею віку півтора років у неї настає відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами, вона має право вибору одного з двох видів допомоги, що виплачуються в періоди відповідних відпусток.

Стаття 11. Розмір допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами

1. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується застрахованій жінці у розмірі 100 відсотків середнього заробітку.

2. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

3. Застрахованій жінці, що має страховий стаж менше шести місяців, допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується у розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць мінімального розміру оплати праці, встановленого федеральним законом, а в районах та місцевостях, у яких в установленому порядку застосовуються районні коефіцієнти до заробітної плати, у розмірі, що не перевищує мінімального розміру оплати праці з урахуванням цих коефіцієнтів.

Розділ 3.1. ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЩОМІСЯЧНИМ ПОСІБНИКОМ

ПО ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ

Стаття 11.1. Умови та тривалість виплати щомісячної допомогиз догляду за дитиною

1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується застрахованим особам (матері, батькові, іншим родичам, опікунам), які фактично здійснюють догляд за дитиною та перебувають у відпустці по догляду за дитиною, з дня надання відпустки з догляду за дитиною до досягнення дитиною віку півтора року .

2. Право на щомісячну допомогу з догляду за дитиною зберігається у випадку, якщо особа, яка перебуває у відпустці з догляду за дитиною, працює на умовах неповного робочого часу або вдома та продовжує здійснювати догляд за дитиною.

3. Матері, які мають право на допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами, у період після пологів вправі з дня народження дитини отримувати або допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами, або щомісячну допомогу з догляду за дитиною із заліком раніше виплаченої допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами у разі, якщо розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною вище, ніж розмір допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами.

4. У разі, якщо догляд за дитиною здійснюється одночасно декількома особами, право на отримання щомісячної допомоги з догляду за дитиною надається одній із зазначених осіб.

Стаття 11.2. Розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується у розмірі 40 відсотків середнього заробітку застрахованої особи, але не менше мінімального розміру цієї допомоги, встановленого Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей".

2. У разі догляду за двома та більше дітьми до досягнення ними віку півтора року розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, обчислений відповідно до частини 1 цієї статті, підсумовується. У цьому підсумований розмір допомоги неспроможна перевищувати 100 відсотків середнього заробітку застрахованої особи, визначеного порядку, встановленому статтею 14 цього Закону, але може бути менш сумованого мінімального розміру цієї допомоги.

3. При визначенні розміру щомісячної допомоги з догляду за дитиною та наступними дітьми враховуються попередні діти, народжені (усиновлені) матір'ю даної дитини.

4. У разі догляду за дитиною (дітьми), народженою (народженою) матір'ю, позбавленою батьківських прав щодо попередніх дітей, щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується у розмірах, встановлених цією статтею, без урахування дітей, щодо яких вона була позбавлена ​​батьківських прав.

Глава 4. ПРИЗНАЧЕННЯ, ЗЛІЧЕННЯ І ВИПЛАТУ ПОСІБ

ЗА ТИМЧАСОВОЮ НЕТРУДОЗДАТНОСТІ, ПО ВАГІТНОСТІ І ПОРОДАХ,

Щомісячний посібник з догляду за дитиною

Стаття 12. Терміни звернення за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною

1. Допомога з тимчасової непрацездатності призначається, якщо звернення за ним було не пізніше шести місяців з дня відновлення працездатності (встановлення інвалідності), а також закінчення періоду звільнення від роботи у випадках догляду за хворим членом сім'ї, карантину, протезування та долікування.

2. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами призначається, якщо звернення за ним було не пізніше шести місяців з дня закінчення відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

2.1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною призначається, якщо звернення за нею не пізніше шести місяців з дня досягнення дитиною віку півтора року.

3. При зверненні за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною після закінчення шестимісячного строку рішення про призначення допомоги приймається територіальним органом страховика за наявності поважних причин пропуску терміну звернення за допомогою. Перелік поважних причин пропуску терміну звернення за допомогою визначається федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Стаття 13. Порядок призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Призначення та виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною здійснюються страхувальником за місцем роботи (служби, іншої діяльності) застрахованої особи (за винятком випадків, зазначених у частинах 3 та 4 цієї статті).

2. У разі, якщо застрахована особа зайнята у кількох страхувальників, допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами призначається і виплачується їй страхувальниками по всіх місцях роботи (служби, іншої діяльності), а щомісячна допомога з догляду за дитиною - страхувальником по одному місцю роботи (служби, іншої діяльності) на вибір застрахованої особи.

3. Застрахованій особі, яка втратила працездатність внаслідок захворювання або травми протягом 30 календарних днів з дня припинення роботи за трудовим договором, службовою або іншою діяльністю, протягом якої вона підлягала обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством, допомога за тимчасовою непрацездатності призначається та виплачується страхувальником за його останнім місцем роботи (служби, іншої діяльності) або територіальним органом страховика у випадках, зазначених у частині 4 цієї статті.

4. Застрахованим особам, зазначеним у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, а також іншим категоріям застрахованих осіб у разі припинення діяльності страхувальником на день звернення застрахованої особи за допомогою з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячною допомогою з догляду за дитиною або в у разі неможливості їх виплати страхувальником у зв'язку з недостатністю грошових коштів на його рахунку в кредитній організації та застосуванням черговості списання грошових коштів з рахунку, передбаченої Цивільним кодексомРосійської Федерації, призначення та виплата зазначених посібників здійснюються територіальним органом страховика.

5. Для призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами застрахована особа представляє листок непрацездатності, виданий медичною організацією за формою та в порядку, що встановлені федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування, а призначення та виплати зазначених посібників територіальним органом страховика також відомості про середній заробіток, з якого має бути обчислена допомога, та визначені зазначеним федеральним органом виконавчої влади документи, що підтверджують страховий стаж.

6. Для призначення та виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною застрахована особа подає заяву про призначення зазначеної допомоги, свідоцтво про народження (усиновлення) дитини, за якою здійснюється догляд, та її копію або виписку з рішення про встановлення над дитиною опіки, свідоцтво про народження (усиновленні, смерті) попередньої дитини (дітей) та її копію, довідку з місця роботи (навчання, служби) матері (батька, обох батьків) дитини про те, що вона (він, вони) не використовує відпустку з догляду за дитиною і не отримує щомісячну допомогу з догляду за дитиною, а у разі, якщо мати (батько, обидва батьки) дитини не працює (не навчається, не служить), довідку з органів соціального захисту населення за місцем проживання матері (батька) дитини про неотримання щомісячної допомоги по догляду за дитиною. У разі призначення та виплати щомісячної допомоги з догляду за дитиною територіальним органом страховика застрахована особа подає також відомості про середній заробіток, з якого має бути обчислено зазначену допомогу.

7. Застрахована особа, зайнята у кількох страхувальників, при зверненні до одного із зазначених страхувальників на свій вибір за призначенням та виплатою щомісячної допомоги з догляду за дитиною поряд з документами, передбаченими частиною 6 цієї статті, подає довідку (довідки) з місця роботи (служби) , іншої діяльності) в іншого страхувальника (в інших страхувальників) про те, що призначення та виплата щомісячної допомоги по догляду за дитиною цим страхувальником не здійснюються.

8. Страхувальник здійснює виплату допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною застрахованій особі у порядку, встановленому для виплати застрахованим особам заробітної плати (інших виплат, винагород).

9. У разі призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною територіальним органом страховика, передбачених частиною 4 цієї статті, виплата допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги здійснюється у встановлених розмірах територіальним органом страховика, який призначив зазначені посібники, через організацію федерального поштового зв'язку, кредитну чи іншу організацію за заявою одержувача.

Стаття 14. Порядок обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється виходячи з середнього заробітку застрахованої особи, розрахованої за останні 12 календарних місяців роботи (служби, іншої діяльності) у даного страхувальника, що передують місяцю настання тимчасової непрацездатності по вагітності та пологах, відпустки для догляду за дитиною. У разі, якщо застрахована особа не мала періоду роботи (служби, іншої діяльності) безпосередньо перед настанням зазначених страхових випадків у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, відпусткою у зв'язку з вагітністю та пологами або відпусткою з догляду за дитиною, відповідна допомога обчислюється виходячи із середнього заробітку застрахованої особи, розрахованого за останні 12 календарних місяців роботи (служби, іншої діяльності) у цього страхувальника, що передують місяцю настання попереднього страхового випадку.

2. До середнього заробітку, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, включаються всі види виплат та інших винагород на користь працівника, які включаються до бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до Федерального закону "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування".

2.1. Застрахованим особам, зазначеним у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, приймається рівним мінімальному розміру оплати праці, встановленому федеральним законом на день наступу страховий випадок. При цьому обчислена щомісячна допомога з догляду за дитиною не може бути меншою за мінімальний розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, встановленого Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей".

3. Середній денний заробіток для обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною визначається шляхом поділу суми нарахованого заробітку за період, зазначений у частині 1 цієї статті, на кількість календарних днів, що припадають на період, за який враховується вести.

3.1. Середній денний заробіток, з якого обчислюється допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, не може перевищувати середній денний заробіток, який визначається шляхом поділу граничної величини бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, встановленої Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонд Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування" на день настання страхового випадку, на 365. У разі, якщо призначення та виплата застрахованій особі зазначеної допомоги здійснюються кількома страхувальниками відповідно до частини 2 статті 13 цього Федерального закону, середній денний заробіток, з якого обчислюються зазначені виплати, не може перевищувати середній денний заробіток, який визначається виходячи з зазначеної граничної величини, при обчисленні даних допомог кожним із цих страхувальників.

4. Розмір денної допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється шляхом множення середнього денного заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленого у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до статей 7 та 11 цього Федерального закону.

5. Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами визначається шляхом множення розміру денної допомоги на число календарних днів, що припадають на період тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

5.1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється із середнього заробітку застрахованої особи, яка визначається шляхом множення середнього денного заробітку, що визначається відповідно до частини 3 цієї статті, на 30,4. Середній заробіток, з якого обчислюється щомісячна допомога з догляду за дитиною, не може перевищувати середній заробіток, який визначається шляхом розподілу граничної величини бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації, встановленої Федеральним законом "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд" соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування на день настання страхового випадку, на 12.

5.2. Розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною визначається шляхом множення середнього заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленого у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до статті 11.2 цього Закону. При догляді за дитиною протягом неповного календарного місяця щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується пропорційно до кількості календарних днів (включаючи неробочі святкові дні) у місяці, що припадають на період здійснення догляду.

6. Втратив чинність з 1 січня 2010 року. - Федеральний закон від 24.07.2009 N 213-ФЗ.

7. Особливості порядку обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, в тому числі для окремих категорійзастрахованих осіб, визначаються Урядом Російської Федерації.

Стаття 15. Терміни призначення та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

1. Страхувальник призначає допомогу з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячну допомогу з догляду за дитиною протягом 10 календарних днів з дня звернення застрахованої особи за її отриманням з необхідними документами. Виплата допомоги здійснюється страхувальником у найближчий після призначення допомоги день, встановлений для виплати заробітної плати.

2. Територіальний орган страховика у випадках, передбачених частинами 2 та 3 статті 13 цього Федерального закону, призначає та виплачує допомогу з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячну допомогу з догляду за дитиною протягом 10 календарних днів з дня подання застрахованою особою та необхідних документів.

3. Призначена, але не отримана застрахованою особою своєчасно допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується за весь минулий час, але не більше ніж за три роки, що передують обігу за нею. Допомога, не отримана застрахованою особою повністю або частково з вини страхувальника або територіального органу страховика, виплачується за минулий час без обмеження будь-яким терміном.

4. Суми допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, зайво виплачені застрахованій особі, не можуть бути з неї стягнуті, за винятком випадків лічильної помилки та несумлінності з боку одержувача (подання документів із завідомо невірним) приховування даних, що впливають отримання допомоги та її розмір, інші випадки). Утримання провадиться у розмірі не більше 20 відсотків суми, належної застрахованій особі за кожної наступної виплати допомоги, або її заробітної плати. У разі припинення виплати допомоги чи заробітної плати решта заборгованість стягується в судовому порядку.

5. Нараховані суми допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку зі вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, не отримані у зв'язку зі смертю застрахованої особи, виплачуються у порядку, встановленому цивільним законодавством Російської Федерації.

Стаття 16. Порядок обчислення страхового стажу для визначення розмірів допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів

1. До страхового стажу для визначення розмірів допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами (страховий стаж) включаються періоди роботи застрахованої особи за трудовим договором, державної цивільної або муніципальної служби, а також періоди іншої діяльності, протягом якої громадянин підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством.

1.1. У страховий стаж нарівні з періодами роботи та (або) іншої діяльності, що передбачені частиною 1 цієї статті, зараховуються періоди проходження військової служби, а також іншої служби, передбаченої Законом України від 12 лютого 1993 року N 4468-1 "Про пенсійне забезпечення осіб" , що проходили військову службу, службу в органах внутрішніх справ, Державній протипожежній службі, органах контролю за обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, установ та органів кримінально-виконавчої системи, та їх сімей".

2. Обчислення страхового стажу провадиться у календарному порядку. У разі збігу за часом кількох періодів, що зараховуються до страхового стажу, враховується один із таких періодів на вибір застрахованої особи.

3. Правила підрахунку та підтвердження страхового стажу встановлюються федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері соціального страхування.

Глава 5. ПОРЯДОК ВСТУП У СИЛУ

СЬОГОДЕННЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНУ

Стаття 17. Збереження раніше набутих прав при визначенні розміру допомоги з тимчасової непрацездатності та тривалості страхового стажу

1. Установити, що громадянам, які розпочали роботу за трудовим договором, службовою або іншою діяльністю, протягом якої вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню, до 1 січня 2007 року та які до 1 січня 2007 року мали право на отримання допомоги з тимчасової непрацездатності у розмірі (у відсотковому вираженні від середнього заробітку), що перевищує розмір допомоги (у відсотковому вираженні від середнього заробітку), що належить відповідно до цього Федерального закону, допомога з тимчасової непрацездатності призначається і виплачується в колишньому вищому розмірі (у відсотковому вираженні від середнього заробітку) , але не вище встановленого відповідно до цього Федерального закону максимального розміру допомоги з тимчасової непрацездатності.

2. У разі, якщо тривалість страхового стажу застрахованої особи, обчисленої відповідно до цього Федерального закону за період до 1 січня 2007 року, виявиться меншою за тривалість її безперервного трудового стажу, що застосовується при призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності відповідно до раніше чинних нормативних правових актів. за той же період, за тривалість страхового стажу приймається тривалість безперервного трудового стажу застрахованої особи.

Стаття 18. Застосування цього Федерального закону до страхових випадків, що настали до дня і після набуття ним чинності

1. Цей Федеральний закон застосовується до страхових випадків, що настали після дня набрання чинності цим Законом.

2. За страховими випадками, що настали до дня набрання чинності цим Федеральним законом, допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється за нормами цього Федерального закону за період після дня набуття ним чинності, якщо розмір допомоги, обчисленої відповідно до цього Федерального закону законом, перевищує розмір допомоги, що належить за нормами раніше чинного законодавства.

Федеральний закон № 255-ФЗ від 29.12.2006 р. регламентує умови та порядок виплат за тимчасовою непрацездатністю (за лікарняним листом), а також виплат при народженні дитини. Нова редакція 255-ФЗ затверджена 27 грудня 2018 року та набула чинності з 8 січня 2019 року.

Стаття 14 закону визначає порядок обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, декретної та догляду за дитиною. За статистикою 14 стаття 255-ФЗ користується найбільшою популярністю, тому вона опублікована наприкінці цієї статті. Повну версію закону ви можете завантажити нижче.

Пропонуємо вам ознайомитися з оглядовою інформацією про виплати, які регламентує федеральний закон №255-ФЗ, а саме:

• Допомога по вагітності та пологах (декретні виплати) + калькулятор;

Стаття 14. Порядок обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною

(У ред. Федерального закону від 24.07.2009 N 213-ФЗ)

1. Допомога з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюються виходячи з середнього заробітку застрахованої особи, розрахованої за два календарні роки, що передують наступу тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки по догляду за дитиною зокрема під час роботи (служби, інший діяльності) в іншого страхувальника (інших страхувальників). Середній заробіток за час роботи (служби, іншої діяльності) у іншого страхувальника (інших страхувальників) не враховується у випадках, якщо відповідно до частини 2 статті 13 цього Федерального закону допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами призначаються та виплачуються застрахованій особі по всіх місцям роботи (служби, іншої діяльності) виходячи із середнього заробітку за час роботи (служби, іншої діяльності) у страхувальника, який призначає та виплачує допомогу. У разі, якщо у двох календарних роках, що безпосередньо передують року настання зазначених страхових випадків, або в одному із зазначених років застрахована особа перебувала у відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами та (або) у відпустці з догляду за дитиною, що відповідають календарні роки (календарний рік) за заявою застрахованої особи може бути замінено з метою розрахунку середнього заробітку попередніми календарними роками (календарним роком) за умови, що це призведе до збільшення розміру допомоги.

(Частина 1 в ред. Федерального закону від 08.12.2010 N 343-ФЗ)

1.1. У разі, якщо застрахована особа в періоди, зазначені в частині 1 цієї статті, не мала заробітку, а також у разі, якщо середній заробіток, розрахований за ці періоди, у розрахунку за повний календарний місяць нижче за мінімальний розмір оплати праці, встановленого федеральним законом на день настання страхового випадку, середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, приймається рівним мінімальному розміру оплати праці, встановленому федеральним законом на день настання страхового випадку. Якщо застрахована особа на момент настання страхового випадку працює на умовах неповного робочого часу (неповного робочого тижня, неповного робочого дня), середній заробіток, виходячи з якого обчислюється допомога у зазначених випадках, визначається пропорційно до тривалості робочого часу застрахованої особи. При цьому в усіх випадках обчислена щомісячна допомога з догляду за дитиною не може бути меншою за мінімальний розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, встановленого Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей".

(Частину 1.1 введена Федеральним законом від 08.12.2010 N 343-ФЗ)

2. У середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, включаються всі види виплат та інших винагород на користь застрахованої особи, на які нараховані страхові внески до Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до Федерального закону від 24 липня 2009 року N 212-ФЗ "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування" (за період до 31 грудня 2016 року включно) та (або) відповідно до законодавства Російської Федерації про податки та збори (починаючи з 1 січня 2017 року).

(Частина 2 в ред. Федерального закону від 03.07.2016 N 250-ФЗ)

2.1. Застрахованим особам, зазначеним у частині 3 статті 2 цього Федерального закону, середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, приймається рівним мінімальному розміру оплати праці, встановленому федеральним законом на день наступу страховий випадок. При цьому обчислена щомісячна допомога з догляду за дитиною не може бути меншою за мінімальний розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною, встановленого Федеральним законом "Про державну допомогу громадянам, які мають дітей".

(Частину 2.1 введено Федеральним законом від 24.07.2009 N 213-ФЗ)

2.2. Для застрахованих осіб, які працювали за трудовими договорами, укладеними з організаціями та індивідуальними підприємцями, для яких застосовувався знижений тарифстрахових внесків у Фонд соціального страхування Російської Федерації у розмірі 0 відсотків, у середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячна допомога з догляду за дитиною, включаються всі види виплат та інших винагород на користь застрахованої особи, які включалися до бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до Федерального закону від 24 липня 2009 року N 212-ФЗ "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування" (за період до 31 грудня 2016 року включно) та (або) відповідно до законодавства Російської Федерації про податки та збори (починаючи з 1 січня 2017 року) у відповідному календарному році та не перевищують граничної величини бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російський Федерац ії, встановленої цього календарного року. Відомості про зазначені виплати та винагороди на користь застрахованої особи за відповідний період зазначаються у довідці про суму заробітку, що видається страхувальником відповідно до пункту 3 частини 2 статті 4.1 цього Закону.

(Частина 2.2 в ред. Федерального закону від 03.07.2016 N 250-ФЗ)

3. Середній денний заробіток для обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності визначається шляхом розподілу суми нарахованого заробітку за період, зазначений у частині 1 цієї статті, на 730.

(У ред. Федеральних законів від 24.07.2009 N 213-ФЗ, від 08.12.2010 N 343-ФЗ, від 25.02.2011 N 21-ФЗ)

3.1. Середній денний заробіток для обчислення допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною визначається шляхом поділу суми нарахованого заробітку за період, зазначений у частині 1 цієї статті, на число календарних днів у цьому періоді, за винятком календарних днів, що припадають на наступні періоди :

1) періоди тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки з догляду за дитиною;

2) період звільнення працівника від роботи з повним або частковим збереженням заробітної плати відповідно до законодавства Російської Федерації, якщо на заробітну плату, що зберігається, за цей період не нараховувалися страхові внески до Фонду соціального страхування Російської Федерації відповідно до Федерального закону від 24 липня 2009 року N 212-ФЗ "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування" (за період до 31 грудня 2016 року включно) та (або) відповідно до законодавства Російської Федерації про податки та збори ( починаючи з 1 січня 2017 року).

(п. 2 в ред. Федерального закону від 03.07.2016 N 250-ФЗ)

(Частина 3.1 в ред. Федерального закону від 25.02.2011 N 21-ФЗ (ред. 29.12.2012))

3.2. Середній заробіток, виходячи з якого обчислюються допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами та щомісячна допомога з догляду за дитиною, враховується за кожен календарний рік у сумі, що не перевищує встановлену відповідно до Федерального закону від 24 липня 2009 року N 212-ФЗ " Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування" (за період до 31 грудня 2016 року включно) та (або) відповідно до законодавства Російської Федерації про податки та збори (починаючи з 1 січня 2017) на відповідний календарний рік граничну величину бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування Російської Федерації. У разі, якщо призначення та виплата застрахованій особі допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами здійснюються територіальними органами страховика за місцем реєстрації кількох страхувальників відповідно до частин 2 та 4 статті 13 цього Федерального закону, середній заробіток, виходячи з якого обчислюються зазначені виплати, враховується за кожний календарний рік у сумі, що не перевищує зазначену граничну величину, при обчисленні цієї допомоги по кожному з цих страхувальників.

(Частина 3.2 в ред. Федерального закону від 03.07.2016 N 250-ФЗ)

Примітка.
При визначенні середнього денного заробітку для обчислення допомоги кількість календарних днів розрахункового періоду визначається з урахуванням особливості високосного року і може становити 730, 731 або 732 календарні дні (Інформація ФСС РФ).

3.3. Середній денний заробіток для обчислення допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, визначений відповідно до частини 3.1 цієї статті, не може перевищувати величину, що визначається шляхом поділу на 730 суми граничних величин бази для нарахування страхових внесків до Фонду соціального страхування. Федерації, встановлених відповідно до Федерального закону від 24 липня 2009 року N 212-ФЗ "Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації, Федерального фонду обов'язкового медичного страхування" (за період до 31 грудня 2016 року включно) та (або) відповідно до законодавства Російської Федерації про податки та збори (починаючи з 1 січня 2017 року) на два календарні роки, що передують року настання відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки з догляду за дитиною.

(Частина 3.3 в ред. Федерального закону від 03.07.2016 N 250-ФЗ)

4. Розмір денної допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється шляхом множення середнього денного заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленого у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до статей 7 та 11 цього Федерального закону.

5. Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами визначається шляхом множення розміру денної допомоги на число календарних днів, що припадають на період тимчасової непрацездатності, відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

5.1. Щомісячна допомога з догляду за дитиною обчислюється із середнього заробітку застрахованої особи, яка визначається шляхом множення середнього денного заробітку, що визначається відповідно до частин 3.1 та 3.2 цієї статті, на 30,4.

(Частину 5.1 введена Федеральним законом від 24.07.2009 N 213-ФЗ, в ред. Федеральних законів від 08.12.2010 N 343-ФЗ, від 25.02.2011 N 21-ФЗ)

5.2. Розмір щомісячної допомоги з догляду за дитиною визначається шляхом множення середнього заробітку застрахованої особи на розмір допомоги, встановленого у відсотковому вираженні до середнього заробітку відповідно до статті 11.2 цього Закону. При догляді за дитиною протягом неповного календарного місяця щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується пропорційно до кількості календарних днів (включаючи неробочі святкові дні) у місяці, що припадають на період здійснення догляду.

(Частину 5.2 введена Федеральним законом від 24.07.2009 N 213-ФЗ)

7. Особливості порядку обчислення допомоги з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами, щомісячної допомоги з догляду за дитиною, у тому числі для окремих категорій застрахованих осіб, визначаються Урядом Російської Федерації.

Законодавство РФ серед соціальних пільг особливо виділяє гарантію всім фізичним особам, за яких роботодавцем сплачуються обов'язкові страхові суми, а також компенсаційні виплативагітним жінкам та особам, які доглядають дитину до досягнення нею певного віку. Всі ці виплати здебільшого здійснюються за рахунок коштів, які перераховує роботодавець кожного зі своїх працівників.

Всі вищевказані аспекти розглядаються безпосередньо у ФЗ 255 «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством» (далі – Закон).

Основні положення

Цей Закон було прийнято 29.12.2006 року, замінивши раніше діючий ФЗ 16.07.1999 року «Про основи обов'язкового соціального страхування».

У новому Законі було запроваджено нові правила розрахунку лікарняних та допомогу зв'язку з настанням вагітності та пологами. Зокрема зміни торкнулися. За новим законодавством у розрахунковий періодтепер входить не один попередній рік, а два.

Новий Закон докладно розписує такі питання:

Розглянуті питання

Умовно, у тексті Закону можна виділити три основних напрямки:

1. Загальні випадки, коли настає тимчасова непрацездатність;
2. Виплати у зв'язку з вагітністю та пологами;
3. Виплати при здійсненні догляду за дитиною ще не досягло півторарічного віку.

Також встановлюється розмір страхових відрахуваньза кожного працівника та порядок їх перерахування до Фонду соцстраху.

Сплата страхових внесків

Закон зобов'язує всіх роботодавців сплачувати страхові внескиза своїх працівників до органів соціального страхування. Їх розмір встановлено у відсотковому співвідношенні від одержуваної працівником заробітної плати. У теперішній час він дорівнює 2,9%.

Ці внески перераховуються щомісяцяпісля того, як буде нараховано заробітну плату.

Саме з цих грошових перерахувань і відбувається оплата допомоги, за винятком перших 3 днів звичайного лікарняного (його роботодавець виплачує власним коштом).

Усі посібники роботодавець нараховує, та був виплачує з власних коштів, і лише потім ФСС відшкодовує йому витрачені кошти шляхом перерахування грошових сум.

Тимчасова непрацездатність

У законі цього питання присвячено розділ 2, статті з 5 по 9.

У них розкриваються наступні питання:

Право на допомогу матимуть всі громадяни, за яких відбувається нарахування та переказ страхових сум до Фонду соціального страхування, а також у деяких випадках виплати будуть здійснюватися особам, які доглядатимуть, зокрема.

Непрацездатністювважається будь-яке захворювання чи травма, які перешкоджають працівнику виконувати свої службові обов'язки. Вона може бути встановлена ​​лише медичною установою, яка видає листок непрацездатності, де буде вказана причина та строк.

Листок непрацездатностімає уніфіковану форму та є бланком суворої звітності. У Законі встановлено чіткі правила, як заповнювати цей документ. Заповнюють його працівники медустанови та працівники організації, куди він надається на оплату. Фонд соціального страхування проводить періодично перевірки, під час яких перевіряється правильність заповнення та нарахування допомоги. У разі, коли при заповненні бланку листка непрацездатності буде допущено грубі помилки, такий бланк соцстрах може і не прийняти до оплати, відповідно виплачений лікарняний роботодавцю не компенсується.

Величина оплати залежить від кількості років працівника та складає наступні відсоткові відносинивід середнього заробітку:

• 60% – за стажу до 5 років;
• 80% – при стажі 5 – 8 років;
• 100% – при стажі понад 8 років.

Це щодо звичайних ситуацій, коли особа, яка отримала листок, особисто перебуває на лікарняному. У разі, коли лікарняний видається для догляду за дітьми чи іншими членами сім'їоплата провадитиметься у розмірі 60%, незалежно від наявності стажу.

Виплати проводятьсянаступним чином:

• працівник надає лікарняний роботодавцю;
• здійснюється нарахування;
• виплата допомоги провадиться у найближчу заробітну плату.

Незважаючи на те, що допомога нараховується лише тим, за кого сплачуються страхові внески, 3 дні лікарняного листароботодавець оплачує власним коштом, а решту суму ФСС йому відшкодовує.

Вагітність та пологи

Цьому питанню присвячена глава 3, вона регулює розмір та строки виплати допомоги.

Жінці на цей період також видається лікарняний лист, який має суворо встановлену тривалість. Вона складає:

Оскільки вагітності та пологи оформляються лікарняним листом, то алгоритм його оплати та нарахуваннясхожий із звичайним лікарняним, але з деякими винятками:

• цей лікарняний оплачується у повному розмірі, тобто 100%, незалежно від стажу жінки, яка його отримала;
• має мінімальний та максимальний розмір, що обмежено Законом. Цей розмір змінюється практично щорічно і залежить від зміни.

Видається лікарняний лист з даної підстави за 70 або за 84 дні до встановленої в консультації дати пологів.

Догляд за дитиною

Відповідно до Закону кожен, хто безпосередньо здійснює догляд за маленькою дитиною, може отримувати щомісячна допомога, До моменту виконання вищезгаданому дитині 1,5 років.

Даний вид компенсацій починають виплачувати тільки після того, як закінчиться відпустка, дана у зв'язку з вагітністю та пологами.

Якщо у жінки одночасно виникло право для отримання обох видів посібників, то вона може вибрати тільки одну з них, дві відразу отримати не зможе. Така ситуація може виникнути, коли через короткий строкпісля перших пологів.

Принцип розрахункудопомоги той самий, що і при нарахуванні лікарняного, але виплачується не повністю вся сума, а частинами щомісяця і не в повному обсязі, а лише 40% на одну дитину. Відповідно якщо дітей 2, то розмір допомоги становитиме 80%, якщо одночасно народилося троє дітей, то допомога виплачуватиметься у 100% розмірі.

Допомога виплачується роботодавцем. А потім відшкодовується соцстрахом.

Методи нарахування допомоги, терміни виплат

Всі посібники обчислюються виходячи із середньої заробітної плати, яка визначається як сума доходу, за два календарні роки, що передують тому, коли проводиться нарахування допомоги, поділеної на кількість днів у цих роках, тобто 730 або 731.

Таким чином, вираховується середня заробітна плата за день, потім одержана сума множиться або на кількість днів лікарняного, або на 30,4, тобто середню кількість днів на місяць. Від отриманої суми вираховується необхідний відсоток.

Виплата допомоги здійснюється у наступні терміни:

У випадках вагітності та материнства Закон дозволяє заміну розрахункових періодів, за умови, що в цьому випадку сума допомоги буде більшою.

Зокрема дозволяється прибирати з розрахунку ті періоди, в які у жінки була відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами або з доглядом за дитиною. А також якщо її латка у попередні роки була вищою.

Якщо особа, якій виплачуватиметься допомога, працевлаштована одразу у двох роботодавців, то нараховувати допомогу буде лише один з них, на вибір працівника, і зарплату в розрахунок буде взято лише ту, яка нарахована у цього роботодавця. Щоб урахувати всю зарплату, нараховану у всіх роботодавців, з одного місця доведеться звільнитися.

Останні зміни

Основні зміни у 2019 році:

Державна допомога на дітей з 1 лютого 2019 року буде проіндексована на коефіцієнт інфляції, що призведе до підвищення на 4,3%.

У зв'язку з підвищенням МРОТ з 1 січня 2019 р. до 11 280 рублів проіндексовані мінімальні та максимальні значення виплат з обов'язкового соціального страхування, у тому числі, допомога у зв'язку з вагітністю та пологами та щомісячна допомога з догляду за дитиною до 1,5 років.

З 2019 року середній денний заробіток не може виходити за крайні межі 370,85 рублів та 2150,69 рублів (мінімальне та максимальне значення). Тобто при звичайній вагітності, за 140 днів розмір виплати повинен бути не менше 51 919 рублів і не більше 301 095,2 рублів.

При передчасній вагітності відпустка по БІР триває 156 днів, відповідно мінімум збільшиться до 57852,6 рублів, максимум – до 335506,08 рублів.

При багатоплідної вагітності відпустка по БІР продовжується до 194 днів, за цей період допомога надається в діапазоні 417231,92 рублів - 71944,9 рублів.

Про правила розрахунку допомоги з непрацездатності розказано у наступному відеосюжеті:

Федеральний закон визначає умови, розміри та порядок забезпечення посібниками з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами громадян, що підлягають обов'язковому соціальному страхуванню.

Раніше відповідно до пункту 30 Положення, затвердженого постановою Президії ВЦРПС від 12.11.84 N 13-6, розмір допомоги визначався залежно від тривалості безперервного виробничого стажу. Відповідно до закону, розмір допомоги залежить від тривалості страхового стажу, до якого включаються періоди роботи за трудовим договором, державною цивільною або муніципальною службою, а також періоди іншої діяльності, протягом якої громадянин підлягав обов'язковому соціальному страхуванню на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством. Розмір допомоги з тимчасової непрацездатності становить: 100% середнього заробітку для осіб, які мають страховий стаж 8 років і більше; 80% - для осіб зі страховим стажем від 5 до 8 років та 60%, якщо страховий стаж становить менше 5 років. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується застрахованій жінці у розмірі 100% середнього заробітку, якщо вона має страховий стаж більше 6 місяців, інакше розмір допомоги не повинен перевищувати 1 МРОТ.

Встановлюється, що федеральним законом про бюджет Фонду соціального страхування Російської Федерації на черговий фінансовий рік визначається максимальний розмір допомоги по непрацездатності, а також допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами.

Допомога з тимчасової непрацездатності призначається у випадках:

1) втрати працездатності внаслідок захворювання або травми, у тому числі у зв'язку з операцією зі штучного переривання вагітності або здійсненням екстракорпорального запліднення;

2) необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї;

3) карантину застрахованої особи, а також карантину дитини віком до 7 років, яка відвідує дошкільну освітню установу, або іншого члена сім'ї, визнаної в установленому порядку недієздатною;

4) здійснення протезування за медичними показаннями у стаціонарному спеціалізованому закладі;

5) долікування у порядку санаторно-курортних установах, розташованих біля Російської Федерації, безпосередньо після стаціонарного лечения.

У цьому посібник з тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання чи травми виплачується протягом період непрацездатності досі відновлення працездатності чи встановлення інвалідності з обмеженням здатність до трудової діяльності. Інвалідам допомога з тимчасової непрацездатності виплачується не більше чотирьох місяців поспіль або п'яти місяців у календарному році, за винятком випадку захворювання на туберкульоз. У разі, якщо тимчасова непрацездатність настала внаслідок встановленого судом умисного заподіяння особою шкоди своєму здоров'ю або спроби самогубства або внаслідок вчинення особою умисного злочину, у призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності відмовляється. Якщо тимчасова непрацездатність настала внаслідок захворювання чи травми, то виплата допомоги за перші два дні тимчасової непрацездатності здійснюється за рахунок коштів роботодавця, а починаючи з третього дня – за рахунок коштів Фонду соціального страхування. В інших випадках виплата допомоги здійснюється за рахунок коштів Фонду.

Термін звернення за виплатою допомоги з тимчасової непрацездатності, допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами становить шість місяців з дня відновлення працездатності або закінчення відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами відповідно. Роботодавець призначає допомогу з тимчасової непрацездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами протягом 10 календарних днів з дня звернення особи за її отриманням з необхідними документами та виплачує допомогу у найближчий після призначення день, встановлений для виплати заробітної плати.

Федеральний закон набирає чинності з 1 січня 2007 року та застосовується до страхових випадків, що настали після дня набуття ним чинності.

Федеральний закон №255 забезпечує непрацездатних громадян допомогою, визначає умови отримання і розраховує розмір коштів. До непрацездатних осіб належать жінки у положенні, які отримують грошову компенсацію у зв'язку з вагітністю та пологами. Додатково вони підлягають обов'язковому соціальному страхуванню за ФЗ-255.

Закон було ухвалено 29 грудня 2006 року. Останні зміни ФЗ-255 проводились 1 травня 2017 року.

У Федеральному законі №255 представлені права громадян обов'язкового страхування. Це стосується осіб, які отримали виробничу травму або пішли у декретну відпустку. При тимчасової непрацездатності 255-ФЗ визначається порядок, розмір та умови грошової компенсації. Залежить від виду допомоги:

• За материнством;
• За декретною відпусткою. Компенсація оплачується наприкінці кожного місяця;
• За виробничою травмою чи захворювання.

Порядок виплати допомоги

У статті ФЗ-255 описується порядок призначення, розмір та виплати допомоги з тимчасової непрацездатності вагітності та пологів, щомісячної допомоги з догляду за дитиною.

Розмір страхової грошової компенсації за ФЗ-255 призначає страхувальник, який закріплюється за вами за місцем роботи. Настав страховий випадок, а працівник зареєстрований у кількох місцях роботи? Застрахованій особі згідно із законом виплачується допомога по всіх зареєстрованих місцях за попередні два календарні роки.

Щомісячна допомога з догляду за дитиною виплачується страхувальником лише за одним місцем роботи.

Виплата та розмір за ФЗ-255 призначається на підставі листка непрацездатності. Він видається медичною установою у вигляді документа письмово. Потім за законом передається роботодавцю на оплату. Можна передати в електронному вигляді через сайт страхувальника.

Лікарняний лист

Порядок надання лікарняного листа згідно із законом розглянуто у статті 13 255-ФЗ.

При заповненні лікарняного листа враховуються такі моменти:

Лікар заповнює розділи та засвідчує печаткою медичного закладу.

Лікар може не заповнювати рядок - місце роботи та назва компанії. Медичний працівник може самостійно вписати найменування компанії пір'яною, чорною гелевою або капілярною ручкою. Листок непрацездатності не може бути заповнений кульковою ручкою. Не допускається також чорнило іншого кольору.

Під час заповнення лікарняного листа за законом згідно з ФЗ-255 лікар не має права припускатися помилок. Якщо знайдено невідповідність, оформляється дублікат листка непрацездатності.

Роботодавець повинен перевірити правильність оформлення бланку згідно з ФЗ-255. Якщо він прийняв листок із помилками, то орган ФСС РФ не відшкодує йому витрати.

Зверніть увагу:Наявність у листку непрацездатності технічних недоліків заповнення за законом не є підставою для створення дублікату:

• Попадання печатки зміст тексту;
• Проставлення прогалин між П.І.Б. лікарів тощо.

Зміни, внесені до 255-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування у разі непрацездатності»

Тепер ФЗ-255 про обов'язкове соціальне страхування у разі непрацездатності регулює правові норми про податки та збори. Закон перетинається з Податковим кодексомРосійської Федерації. У ФЗ-255 контролюється правильний розрахунок, своєчасна та повна сплата страхових відрахувань за звітні періоди. Додатково було змінено такі глави закону:

• Було затверджено розмір індексації та виплат;
• Гранична величина бази;
• Мінімальний розмір оплати праці.

Стаття 3

У статті 3 255-ФЗ зазначається, що забезпечення страховими виплатами застрахованим особам здійснюється за рахунок державного бюджетуабо рахунок коштів страхувальника.

Розмір допомоги виплачується згідно із законом:

• Застрахованим громадянам у перші три доби з моменту настання тимчасової непрацездатності. Виплата за ФЗ-255 формується за рахунок страхувальника, починаючи з 4 дня перебування на лікарняному кошті;
• Застрахованим громадянам, які добровільно використовують страховий поліс.

Компенсація з тимчасової непрацездатності відповідно до пунктів 2-5 ч. 1 ст. 5255-ФЗ виплачується з першого дня настання тимчасової непрацездатності. В останній редакції зміни не вносились.

Стаття 5

Допомога з тимчасової непрацездатності у ФЗ-255 виплачується у випадках:

• Травми або тяжкого захворювання згідно із законом;
• Потреби догляду за хворою людиною у сім'ї;
• Карантина громадянина та дитини, вік якої до 7 років. Тільки якщо він відвідує дошкільну установу згідно із законом;
• Знаходження у медичних закладах для здійснення протезування.

Допомога з тимчасової непрацездатності за ФЗ-255 виплачується застрахованому громадянину відповідно до статті 1. Тільки якщо він зареєстрований за офіційним місцем роботи або був травмований через 30 днів після звільнення.

Стаття 7

ФЗ-255 містить розмір допомоги з тимчасової непрацездатності у разі серйозного захворювання чи травми.

Критерії розрахунку за законом такі:

• Стаж застрахованої особи 8 років і більше — виплачується повний розмір середньої заробітної плати (100% виплати);
• Стаж від 5 до 8 років – 80% від середньої заробітної плати;
• Стаж до п'яти років розраховується 60 відсотків від середньої зарплати.

Розрахунок допомоги згідно із законом з догляду за хворим наступний:

Перші 10 днів розмір допомоги обчислюється залежно від стажу згідно з ФЗ-255. Наприклад, восьмирічний стаж передбачає 100-відсоткову виплату від середнього заробітку. Але здоров'я хворого може відновитися протягом 10 днів. Розмір суми грошової компенсації у такому разі становитиме 50 відсотків середньої заробітної плати;

При лікуванні дитини на стаціонарі розмір допомоги залежить від тривалості страхового стажу.

Страхова компенсація у розмірі мінімальної заробітної плати розраховується за офіційного страхового стажу менше 6 місяців згідно з ФЗ-255. У деяких регіонах передбачаються коефіцієнти при розрахунку за законом. Наприклад, сума грошової компенсації дорівнює розміру середньої заробітної плати + коефіцієнт.

В останній редакції зміни у статті не проводились.

Стаття 8

Список підстав для зниження розміру грошової компенсації у ФЗ-255:

• Прописаний режим лікарем не було дотримано хворим;
• Неявки застрахованої особи на плановий медичний огляд. Додатково не було під час проведення медико-соціального дослідження, що є неприпустимим у законі;
• Застрахована особа була під дією наркотиків, алкоголю чи інших токсинів.

Виявлення однієї або кількох підстав у ФЗ-255 сприяє зменшенню грошової допомоги до розміру мінімальної заробітної плати. Остання редакція закону не містить змін у статті.

Стаття 9

Існують періоди, за які сума грошової компенсації з непрацездатності не виплачується. У виплаті згідно з ФЗ-255 може бути відмовлено, якщо:

• Співробітника за наказом роботодавця було звільнено від трудової діяльності повністю або частково. Роботодавець продовжує нараховувати середню заробітну плату;
• Працівника усунули від служби з вагомої причини на певний час. У цьому випадку кошти за трудову діяльність та допомогу з непрацездатності не виплачуються;
• Співробітник намагався покінчити життя самогубством або завдав іншої шкоди своєму здоров'ю згідно з ФЗ-255. Повинні бути подані докази у судовому порядку.

Застрахованою особою було скоєно умисне заподіяння шкоди здоров'ю на провадженні, що є кримінальним злочином.

В останній редакції закону зміни у статті не проводилися.

Стаття 11

У ФЗ-255 розраховується розмір страхової грошової компенсації жінок, які йдуть у відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами. Якщо її працевлаштовано та застраховано, розмір допомоги — 100 відсотків від середньої зарплати.

Якщо жінки відпрацювали менше 6 місяців на останньому робочому місці, допомога у зв'язку з вагітністю та пологами також виплачується. Проте розмір дорівнює встановленій у регіоні мінімальній зарплаті. У деяких регіонах до мінімальної зарплати додаються додаткові коефіцієнти (ФЗ-255). Вони також враховуються під час розрахунку.

Стаття 12

У статті 12 описується період звернення по допомогу з тимчасової непрацездатності та виплати у зв'язку з вагітністю та пологами.

Частина 1 статті 12 255-ФЗ говорить про те, що сума грошової компенсації з тимчасової непрацездатності призначається протягом півроку після одужання.

Частина 2 ФЗ-255 говорить, що допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами можна отримати, якщо звернення за ним було зроблено протягом півроку після закінчення відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами. Це звернення приймається територіальним органом (якщо причина пропуску строку є поважною). Список поважних ситуацій визначається Федеральним законом. В останній редакції закону зміни не проводились.

Стаття 13

У 2017 році зміни торкнулися ч. 5 статті 13 ФЗ-255. Лікарняний лист видається медичною установою письмово або публікується в системі страхувальника в електронному варіанті. У другому випадку використовується електронний підпислікаря чи медичного закладу.

Щоб працевлаштований офіційно громадянин отримав виплату за допомогою, надається квитанція про розмір заробітної плати. Цей документ є основою для розрахунку розміру допомоги по ФЗ-255. Оформлення листка непрацездатності здійснюється відповідно до Федерального закону виконавчої. Порядок оформлення та надання лікарняного листа затверджується Урядом РФ.

Стаття 14

Грошова допомога з непрацездатності розраховується із середньої заробітної плати за останні два роки згідно з ФЗ-255. Працевлаштування у кількох роботодавців дозволяє отримати кілька виплат одночасно. Отримання грошової компенсації відбувається після приходу працювати. В останній редакції закону зміни не проводились.

Увага: Відпустка по вагітності та пологах та догляду за дитиною не зупиняє облік страхового стажу. Допомога оплачується за останні 24 місяці з декретною відпусткою включно. В останній редакції зміни не вносились.

завантажити

ФЗ-255 про обов'язкове соціальне страхування на випадок непрацездатності було видано 29 грудня 2006 року. Містить 5 розділів та 19 статей про правила нарахування допомоги зі страхових випадків. В останній редакції ФЗ-255 ви знайдете всі зміни, доповнення та поправки у статтях. Завантажити закон можете за наступною.